Pesquisa de códigos TUSS: HM (CBHPM) – honorário médico – e SADT – Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico
Procure pelo código CBHPM (TUSS) ou pelo nome do procedimento:
| CÓDIGO | DESCRIÇÃO | TIPO | COBERTURA ANS | PORTE |
|---|---|---|---|---|
| 10101012 | Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) | Honorário médico | SIM | |
| 10101020 | Consulta em domícilio | Honorário médico | NÃO | 3A |
| 10101039 | Consulta em pronto socorro | Honorário médico | SIM | |
| 10101055 | Consulta médica de plantão por teleatendimento | Honorário médico | SIM | |
| 10101063 | Consulta médica eletiva por teleatendimento | Honorário médico | SIM | |
| 10101071 | Interconsulta por teleatendimento | Honorário médico | SIM | |
| 10101080 | Avaliação do médico geneticista | Honorário médico | SIM | |
| 10101136 | Consulta Saúde Ocupacional | Honorário médico | SIM | |
| 10101209 | Atividade educacional para Planejamento Familiar | Honorário médico | SIM | |
| 10101217 | Consulta de Aconselhamento para Planejamento Familiar | Honorário médico | SIM | |
| 10102019 | Visita hospitalar (paciente internado) | Honorário médico | SIM | |
| 10102035 | Visita médica em domicílio | Honorário médico | NÃO | |
| 10102914 | Atendimento / Acompanhamento em Hospital-dia Psiquiátrico (com diretriz definida pela ANS - nº 109) | Honorário médico | SIM | |
| 10103015 | Atendimento ao recém-nascido em berçário | Honorário médico | SIM | 3C |
| 10103023 | Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) | Honorário médico | SIM | 4C |
| 10103031 | Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) | Honorário médico | SIM | 5B |
| 10104011 | Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) | Honorário médico | SIM | |
| 10104020 | Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 10105034 | Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 10105042 | Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base - acompanhamento médico | Honorário médico | SIM | 2B |
| 10105050 | Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico | Honorário médico | NÃO | 4A |
| 10105069 | Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional - acompanhamento médico | Honorário médico | NÃO | 2B |
| 10105077 | Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnóstico | Honorário médico | SIM | 2B |
| 10106014 | Aconselhamento genético | Honorário médico | SIM | 4A |
| 10106030 | Atendimento ao familiar do adolescente | Honorário médico | SIM | 1C |
| 10106049 | Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 10106065 | Exame de aptidão física e mental, ou em portadores de mobilidade reduzida, para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional de Habilitação) | Honorário médico | NÃO | 2B |
| 10106073 | Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional | Honorário médico | SIM | 3B |
| 10106090 | Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº 8 | Honorário médico | SIM | |
| 10106103 | Perícia médica | Honorário médico | SIM | |
| 10106111 | Exame de aptidão física e mental para concessão de benefícios fiscais conferidos pelas Secretaria da Receita Federal e da Fazenda Estadual, a quem fazem jus portadores de mobilidade reduzida, com necessidade de adaptação veicular | Honorário médico | NÃO | 2B |
| 10106120 | Exame de aptidão física e mental para ratificação, quando a condição física e mental assim o requerer, dos exames realizados pelo órgão previdenciário, incluindo restrição ou liberação para a condução de veículo automotor | Honorário médico | NÃO | 2B |
| 10106138 | Prova de direção veicular em banca especial - Avaliação Clínica durante a prova de direção veicular procedida por dois médicos simultaneamente | Honorário médico | NÃO | 3B |
| 10106146 | Atendimento ambulatorial em puericultura (com diretriz clínica definida pela ANS - nº 2) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 10106154 | Atendimento ambulatorial oftalmológico de criança pré-verbal (<4 anos) ou crianças com déficit intelectual, dificuldade de comunicação ou pouco colaborativas, realizado em consultório | Honorário médico | NÃO | 2B |
| 10106162 | Atendimento para avaliação oftalmológica ao recém-nascido em berçário ou UTI | Honorário médico | SIM | 3C |
| 20101015 | Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20101023 | Analise da proporcionalidade cineantropometrica | Honorário médico | SIM | 1A |
| 20101074 | Avaliação nutrológica (inclui consulta) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20101082 | Avaliação nutrológica pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20101090 | Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20101104 | Avaliacao da composicao corporal por bioimpedanciometria | Honorário médico | SIM | 1B |
| 20101112 | Avaliacao da composicao corporal por pesagem hidrostatica | Honorário médico | NÃO | 1A |
| 20101120 | Controle anti-doping (por periodo de 2 horas) - durante competicoes | Honorário médico | NÃO | 5A |
| 20101139 | Controle anti-doping (por periodo de 2 horas) - fora das competicoes | Honorário médico | NÃO | 5A |
| 20101155 | Prestacao de servicos em delegacoes ou competicoes esportivas | Honorário médico | NÃO | 6C |
| 20101171 | Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20101198 | Teste e adaptação de lente de contato (sessão) - binocular | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20101201 | Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de dispositivo cardíaco eletrônico implantável (marca-passo, estimulador multissítio/ressincronizador, desfibrilador ou monitor de eventos) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20101210 | Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea -por avaliação do 11º ao 30º dia até 3 avaliações | Honorário médico | SIM | |
| 20101228 | Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea | Honorário médico | SIM | |
| 20101236 | Avaliação geriátrica ampla - AGA (com diretriz clinica definida pela Ans - nº 1) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 20101244 | Avaliação e seleção para implante coclear unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20101252 | Ativação do implante coclear unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20101260 | Mapeamento e balanceamento dos eletrodos do implante coclear unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20101279 | Potencial evocado eletricamente no sistema auditivo central | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20101287 | Reflexo estapediano eliciado eletricamente unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20101295 | Troca do processador de áudio do implante coclear unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20101309 | Avaliação clínica pré coleta de líquor no teste de punção lombar única ou repetida – TAP test | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20101317 | Avaliação clínica pós coleta de líquor no teste de punção lombar única ou repetida – TAP test | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20101325 | Avaliação e diagnóstico de morte encefálica - exame clínico que confirme coma não perceptivo e ausência de função tronco encefálico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20101333 | Avaliação e diagnóstico de morte encefálica - teste de apneia que confirme ausência de movimentos respiratórios após estimulação máxima dos centros respiratórios | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20101341 | Avaliação neurológica ampla - ANA | Honorário médico | SIM | 3B |
| 20101350 | Programação de dispositivos neurofuncionais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20101368 | Teste de provocação oral (TPO) com alimentos (com diretriz definida pela ANS - nº 152) | Honorário médico | SIM | 7A |
| 20101376 | Teste cutâneo de puntura ou intradérmico com medicamentos (até 3 drogas) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20101384 | Teste de provocação com medicamentos via oral | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20101392 | Teste de provocação com medicamentos via injetável | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20101406 | Acompanhamento clínico ambulatorial pós-cirurgia fistulizante antoglaucomatosa - por avaliação do 11º ao 30º dia, até três avaliações | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20101414 | Acompanhamento clínico ambulatorial do tabagista, por avaliação, do 1º ao 90º dia, até 7 avaliações clínicas | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20101422 | Monoximetria não invasiva (Coex) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20101430 | Acompanhamento clínico ambulatorial do pós-operatório de cirurgia de catarata congênita ou glaucoma congênito, por avaliação do 11º ao 30º dias, até 3 avaliações, em consultório | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20101449 | Acompanhamento clínico ambulatorial da retinopatia da prematuridade por avaliação do 1º ao 30º dia, até 5 avaliações, em consultório | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20101457 | Acompanhamento clínico ambulatorial de uveítes anteriores agudas e/ou coriorrenites focais ou disseminadas em atividade por avaliação do 1º ao 30º dia, até 5 avaliações, em consultório | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20101465 | Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante hepático | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20102011 | Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analogico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20102020 | Holter de 24 horas - 3 canais - digital | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20102038 | Monitorizacao ambulatorial da pressao arterial - MAPA (24 horas) (com diretriz definida pela ANS - nº 56) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20102062 | Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias (LOOPER) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20102070 | Tilt Teste (com diretriz definida pela ANS - nº 67) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20102089 | Sistema Holter - 12 horas - 1 canal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20102097 | Sistema Holter - 12 horas - 2 ou mais canais | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20102100 | Sistema Holter - 24 horas - 1 canal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20102119 | Monitorizacao eletrocadriografica programada com transcrição - não continua | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20102127 | Holter 7 dias | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20102135 | Holter cerebral | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20102143 | Tilt teste com provas farmacológicas | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20102151 | Gestão de pacientes com apneia obstrutiva do sono elegíveis para tratamento com pressão positiva contínua em via aérea | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20102160 | Monitorização ambulatorial da pressão arterial de 5 dias - MAPA 5d (com diretriz definida pela ANS - nº 162) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20102178 | Monitorização contínua da insuficiência respiratória em pacientes com esclerose lateral amniotrófica (ELA) que necessitam de assitência ventilatória não-invasiva | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20103018 | Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103026 | Amputação bilateral (preparação do coto) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103034 | Amputação bilateral (treinamento protético) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103042 | Amputação unilateral (preparação do coto) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103050 | Amputação unilateral (treinamento protético) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103069 | Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103077 | Ataxias | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103093 | Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de sequelas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103107 | Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103115 | Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20103123 | Atividades em escola de postura (máximo de 10 pessoas) - por sessão | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20103131 | Biofeedback com EMG | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103140 | Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento corporal (com diretriz definida pela ANS - nº 8) | Honorário médico | SIM | 4A |
| 20103158 | Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103166 | Confecção de prótese imediata | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103174 | Confecção de prótese provisória | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103182 | Desvios posturais da coluna vertebral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103190 | Disfunção vésico-uretral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103204 | Distrofia simpático-reflexa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103212 | Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103220 | Doenças pulmonares atendidas em ambulatório | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103239 | Exercícios de ortóptica (por sessão) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103247 | Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103255 | Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103263 | Hemiparesia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103271 | Hemiplegia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103280 | Hemiplegia e hemiparesia com afasia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103298 | Hipo ou agenesia de membros | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103301 | Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) | Honorário médico | SIM | 3A |
| 20103310 | Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103328 | Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103336 | Manipulação vertebral | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20103344 | Miopatias | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103360 | Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103379 | Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103387 | Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103395 | Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103409 | Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103417 | Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103425 | Paralisia cerebral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103433 | Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103441 | Paraparesia/tetraparesia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103450 | Paraplegia e tetraplegia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103468 | Parkinson | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103476 | Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103484 | Patologia osteomioarticular em um membro | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103492 | Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103506 | Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103514 | Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103522 | Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103530 | Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103549 | Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20103557 | Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20103565 | Processos inflamatórios pélvicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103573 | Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20103581 | Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20103590 | Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20103603 | Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20103611 | Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de sequelas (por segmento) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103620 | Reabilitação de paciente com endoprótese | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103638 | Reabilitação labiríntica (por sessão) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103646 | Reabilitação perineal com biofeedback | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103654 | Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103662 | Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103670 | Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103689 | Retardo do desenvolvimento psicomotor | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103697 | Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103700 | Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103719 | Sinusites | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103727 | Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103743 | Exercícios de pleóptica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20103751 | Leme, análise de marcha | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20104014 | Actinoterapia (por sessão) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20104022 | Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para | Honorário médico | SIM | 1A |
| 20104049 | Cateterismo vesical em retenção urinária | Honorário médico | SIM | 1C |
| 20104057 | Cauterização química vesical | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20104065 | Cerumen - remoção (bilateral) | Honorário médico | SIM | 1B |
| 20104073 | Crioterapia (grupo de até 5 lesões) | Honorário médico | SIM | 2A |
| 20104081 | Curativos em geral com anestesia, exceto queimados | Honorário médico | SIM | 1A |
| 20104090 | Curativo de extremidades de origem vascular | Honorário médico | SIM | 2A |
| 20104103 | Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados | Honorário médico | SIM | 1A |
| 20104111 | Dilatação uretral (sessão) | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20104120 | Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) | Honorário médico | SIM | 1B |
| 20104138 | Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20104146 | Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20104154 | Instilação vesical ou uretral | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20104170 | Sessao de eletroconvulsoterapia (em sala com oximetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia | Honorário médico | NÃO | 3C |
| 20104189 | Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) (com diretriz definida pela ANS nº 58) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20104197 | Sessao de psicoterapia de casal (médico) | Honorário médico | NÃO | 3A |
| 20104200 | Sessao de psicoterapia de grupo (por paciente) (médico) | Honorário médico | SIM | 2A |
| 20104219 | Sessao de psicoterapia individual (médico) | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20104227 | Sessao de psicoterapia infantil (médico) | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20104235 | Terapia inalatória - por nebulização | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20104243 | Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento | Honorário médico | SIM | 7A |
| 20104251 | Terapia oncológica com altas doses - por dia subsequente de tratamento | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20104260 | Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento | Honorário médico | SIM | 4C |
| 20104278 | Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento | Honorário médico | SIM | 4B |
| 20104286 | Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subsequente de tratamento | Honorário médico | SIM | 2A |
| 20104294 | Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento | Honorário médico | SIM | 4A |
| 20104308 | Terapia oncológica - por dia subsequente de tratamento | Honorário médico | SIM | 1C |
| 20104316 | Curativo de ouvido (cada) | Honorário médico | SIM | 1B |
| 20104324 | Curativo oftalmológico | Honorário médico | SIM | 1B |
| 20104332 | Bota de Unna - confecção | Honorário médico | SIM | |
| 20104340 | Cateterismo de canais ejaculadores | Honorário médico | NÃO | 3A |
| 20104359 | Massagem prostática | Honorário médico | NÃO | |
| 20104367 | Pneumoperitônio (por sessão) | Honorário médico | NÃO | 2C |
| 20104375 | Pneumotórax artificial | Honorário médico | NÃO | 3A |
| 20104383 | Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - ambulatorial | Honorário médico | SIM | 4C |
| 20104391 | Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - ambulatorial (com diretriz definida pela ANS - nº 65) | Honorário médico | SIM | 4C |
| 20104405 | Terapia fotodinâmica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20104413 | Estimulação magnética transcraniana superficial (repetida) - EMT | Honorário médico | NÃO | 3C |
| 20104421 | Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) ambulatorial (com diretriz definida pela ANS - nº 65) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20104430 | Terapia antineoplásica oral para tratamento do câncer (com diretriz definida pela ANS - nº 64) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20104448 | Terapia por pressão negativa - ambulatorial (com diretriz definida pela ANS - nº 148) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20104456 | Tratamento preventivo da migrânea crônica | Honorário médico | NÃO | 6C |
| 20104464 | Terapia imunoprofilática com Palivizumabe para o vírus sincicial respiratório (VSR) (por sessão) - ambulatorial (com diretriz definida pela ANS - nº 124) | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20104472 | Terapia subcutânea com imunoglobulina humana policlonal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20104480 | Terapia anti-reabsortiva óssea intravenosa - ambulatorial | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20104499 | Terapia biológica anti-reabsortiva óssea subcutânea - ambulatorial | Honorário médico | NÃO | |
| 20104502 | Terapia anabólica óssea subcutânea - ambulatorial | Honorário médico | NÃO | |
| 20104510 | Terapia imunobiológica intramuscular (por sessão) - ambulatorial (com diretriz definida pela ANS, nº 65) | Honorário médico | SIM | |
| 20104529 | Aplicação de contraceptivo hormonal injetável (com diretriz definida pela ANS – nº 154) | Honorário médico | SIM | |
| 20104545 | Terapia medicamentosa injetável ambulatorial (com diretriz de utilização 65.16 e 158) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20104561 | Terapia com Alfagalsidase para Doença de Fabry Clássica (com diretriz de utilização definida pela ANS nº 161) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105010 | Pericia forense, por psiquiatria forense | Honorário médico | NÃO | 11B |
| 20105029 | Pericia psiquiatrica administrativa | Honorário médico | NÃO | 8C |
| 20105037 | Fornecimento de equipamentos coletores e adjuvantes para Colostomia, Ileostomia e Urostomia, sonda vesical de demora e coletor de urina (com protocolo de utilização definido pela ANS) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105045 | Aplicação de medicação não coberta prescrita em consultório nos casos em que há autorização da Unimed Origem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105053 | Antibiótico em regime de ambulatório e pronto atendimento quando autorizado pela Unimed Origem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105851 | Conserto do processador de fala da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105860 | Substituição/troca do desumidificador da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105878 | Substituição/troca do gancho com microfone da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105886 | Substituição/troca do gancho da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105894 | Substituição/troca do carregador de bateria recarregável da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105908 | Substituição/troca do imã da antena da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105916 | Conserto do controle remoto da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105924 | Substituição/troca do controle remoto da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105932 | Substituição/troca das baterias recarregáveis da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105940 | Conserto da antena da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105959 | Substituição/troca da antena da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105967 | Conserto do compartimento/gaveta de baterias da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105975 | Substituição/troca do compartimento/gaveta de baterias da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105983 | Substituição/troca do cabo de conexão da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20105991 | Manutenção da prótese de implante coclear | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20106017 | Medicamentos para controle de efeitos adversos e adjuvantes relacionados a tratamentos antineoplásicos (com diretriz definida pela ANS - nº 54) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20106025 | Terapia oncológica para hormonioterápicos e bisfosfonados em geral e antineoplásicos e anticorpos monoclonais se aplicados por via subcutânea quando feitos isoladamente | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20106041 | Terapia avançada com medicamento oncológico | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 20109016 | Reabilitação Intestinal | Honorário médico | NÃO | |
| 20160917 | Terapia endovenosa, intra muscular ou subcutânea para medicamentos não imunobiológicos e não oncológicos que constam no Rol de coberturas obrigatórias | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20201010 | Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório até 15 dias) | Honorário médico | SIM | 14A |
| 20201028 | Acompanhamento peroperatorio | Honorário médico | SIM | |
| 20201036 | Assistencia cardiologica peroperatoria em cirurgia geral e em parto (primeira hora) | Honorário médico | SIM | 3A |
| 20201044 | Assistencia cardiologica peroperatoria em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - maximo de 4 horas | Honorário médico | SIM | 2A |
| 20201052 | Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20201060 | Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20201079 | Transplante duplo rim-pancreas - acompanhamento clinico (pos operatorio ate 15 dias) | Honorário médico | NÃO | 14A |
| 20201087 | Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 20201095 | Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) | Honorário médico | SIM | 2A |
| 20201109 | Avaliação clínica diária enteral | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20201117 | Avaliação clínica diária parenteral | Honorário médico | SIM | 3A |
| 20201125 | Avaliação clínica diária parenteral e enteral | Honorário médico | SIM | 3B |
| 20201133 | Acompanhamento médico na litotripsia extracorpórea | Honorário médico | SIM | |
| 20201141 | Acompanhamento clínico de transplante hepático no período de internação do receptor e do doador | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20201150 | Acompanhamento clínico hospitalar do tabagista em síndrome de abstinência, por avaliação, com visitas pós internação e pré alta, limitada a 2 | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20202016 | Cardiotocografia anteparto | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20202024 | Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20202032 | Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20202040 | Monitorização neurofisiológica intra-operatória | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20202059 | Potencial evocado intra-operatorio - monitorizacao cirurgica (PE/IO) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20202067 | Monitorização da pressão intracraniana (por dia) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20203012 | Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20203020 | Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20203047 | Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20203063 | Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20203071 | Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20204027 | Cardioversão elétrica de emergência | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20204035 | Cardioversão química de arritmia paroxística em emergência | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20204043 | Priapismo - tratamento não cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3A |
| 20204086 | Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corpórea | Honorário médico | SIM | 8B |
| 20204159 | Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - hospitalar | Honorário médico | SIM | 4C |
| 20204167 | Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - hospitalar (com diretriz definida pela ANS - nº 65) | Honorário médico | SIM | 4C |
| 20204175 | Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) hospitalar (com diretriz definida pela ANS - nº 65) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 20204183 | Terapia imunoprofilática com Palicizumabe para o vírus sincicial respiratório (VSR) (por sessão) - hospitalar (com diretriz definida pela ANS - nº 124) | Honorário médico | SIM | 2C |
| 20204191 | Trombólise endovenosa no acidente vascular cerebral AVC isquêmico agudo | Honorário médico | SIM | 7A |
| 20204205 | Terapia anti-reabsortiva óssea intravenosa - hospitalar | SADT (exames etc) | SIM | |
| 20204213 | Terapia biológica anti-reabsortiva óssea subcutânea - hospitalar | Honorário médico | NÃO | |
| 20204221 | Terapia anabólica óssea subcutânea - hospitalar | Honorário médico | NÃO | |
| 20204230 | Terapia imunobiológica intramuscular (por sessão) - hospitalar (com diretriz definida pela ANS, nº 65) | Honorário médico | SIM | |
| 20204248 | Terapia com alfacerliponase para Lipofuscinose Ceroide Neuronal Tipo 2 (CLN2) (com diretriz definida pela ANS – nº 153) | Honorário médico | SIM | 4C |
| 20204256 | Terapia avançada para o tratamento da atrofia muscular espinhal (com diretriz de utilização 159) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 30101018 | Abrasão cirúrgica (por sessão) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30101026 | Alopecia parcial - exerese e sutura | Honorário médico | NÃO | 4C |
| 30101034 | Alopecia parcial - rotacao de retalho | Honorário médico | NÃO | 5B |
| 30101042 | Alopecia parcial - rotacao multipla de retalhos | Honorário médico | NÃO | 8C |
| 30101050 | Apêndice pré-auricular - ressecção | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30101069 | Autonomização de retalho - por estágio | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101077 | Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30101085 | Biópsia de unha | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30101093 | Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) | Honorário médico | SIM | 1B |
| 30101107 | Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30101115 | Cirurgia da hidrosadenite (por região) | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101123 | Cirurgia micrográfica de Mohs | Honorário médico | SIM | 5C |
| 30101140 | Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30101158 | Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30101166 | Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30101174 | Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30101182 | Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30101190 | Correcao de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores e inferiores | Honorário médico | NÃO | 9A |
| 30101204 | Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30101212 | Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial | Honorário médico | SIM | 1C |
| 30101220 | Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30101239 | Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30101247 | Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30101255 | Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30101263 | Dermoabrasão de lesões cutâneas | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30101271 | Dermolipectomia para correcao de abdomen em avental (com diretriz definida pela ANS - nº 18) | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30101280 | Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30101298 | Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30101301 | Enxerto cartilaginoso | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101310 | Enxerto composto | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101328 | Enxerto de mucosa | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101336 | Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101344 | Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101352 | Epilação por eletrólise (por sessão) | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30101360 | Escalpo parcial - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30101379 | Escalpo total - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30101387 | Escarectomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topográfica (UT) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30101395 | Esfoliacao quimica media (por sessao) | Honorário médico | NÃO | 3C |
| 30101409 | Esfoliacao quimica profunda (por sessao) | Honorário médico | NÃO | 4A |
| 30101417 | Esfoliacao quimica superficial (por sessao) | Honorário médico | NÃO | 3A |
| 30101425 | Exérese de higroma cístico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30101433 | Exérese de higroma cístico no RN e lactente | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30101441 | Exérese de lesão com auto-enxertia | Honorário médico | SIM | 5C |
| 30101450 | Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30101468 | Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30101476 | Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101484 | Exérese de unha | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30101492 | Exérese e sutura simples de pequenas lesões (por grupo de até 5 lesões) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30101506 | Exerese tangencial (shaving) - (por grupo de ate 5 lesoes) | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30101514 | Expansão tissular (por sessão) | Honorário médico | SIM | 1C |
| 30101522 | Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30101530 | Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30101549 | Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30101557 | Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30101565 | Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30101573 | Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30101581 | Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30101590 | Face - biópsia | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30101603 | Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30101611 | Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30101620 | Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30101638 | Incisão e drenagem de flegmão | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30101646 | Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão | Honorário médico | SIM | 1C |
| 30101654 | Lasercirurgia (por sessão) | Honorário médico | NÃO | 4B |
| 30101662 | Matricectomia por dobra ungueal | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30101670 | Plástica em Z ou W | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30101689 | Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30101697 | Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30101700 | Retalho local ou regional | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30101719 | Retalho muscular ou miocutâneo | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30101735 | Retirada de corpo estranho subcutâneo | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30101743 | Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101751 | Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101760 | Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101778 | Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101786 | Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101794 | Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30101808 | Transecção de retalho | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101816 | Transferência intermediária de retalho | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101824 | Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30101832 | Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30101840 | Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30101859 | Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sessao | Honorário médico | NÃO | 2A |
| 30101867 | Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30101875 | Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30101883 | Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30101891 | Tratamento de fístula cutânea | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30101905 | Tratamento de lesoes cutaneas e vasculares a laser/photoderm (por sessao) | Honorário médico | NÃO | 2A |
| 30101913 | Tu partes moles - exérese | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30101921 | Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30101930 | Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30101948 | Cantoplastia ungueal | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30101956 | Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30101964 | Retalho expandido | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30101972 | Abdominoplastia pós bariátrica (com diretriz definida pela ANS - nº 18) | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30102014 | Terapia por pressão negativa - cirurgica (com diretriz definida pela ANS - nº 148) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 30201012 | Biopsia de labio (com diretriz definida pela ANS - nº 83) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30201020 | Excisão com plástica de vermelhão | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30201039 | Excisão com reconstrução à custa de retalhos | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30201047 | Excisão com reconstrução total | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30201055 | Excisão em cunha | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30201063 | Frenotomia labial | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30201071 | Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30201080 | Reconstrução de sulco gengivo-labial | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30201098 | Reconstrução total do lábio | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30201101 | Tratamento cirúrgico da macrostomia | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30201110 | Tratamento cirúrgico da microstomia | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30201128 | Reconstrução parcial do lábio | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30202019 | Alongamento cirúrgico do palato mole | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30202027 | Biopsia de boca (com diretriz definida pela ANS - nº 81, 87 e 91 ) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30202035 | Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30202043 | Excisão de tumor de boca com mandibulectomia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30202051 | Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso (com diretriz definida pela ANS - nº 87 e 88) | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30202060 | Fístula orofacial - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30202078 | Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30202086 | Palato-queiloplastia unilateral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30202094 | Palatoplastia com enxerto ósseo | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30202108 | Palatoplastia com retalho faríngeo | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30202116 | Palatoplastia com retalho miomucoso | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30202124 | Palatoplastia parcial | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30202132 | Palatoplastia total | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30202140 | Plástica do ducto parotídeo | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30202159 | Laserterapia para tratamento da mucosite oral/orofaringe, por sessão (com diretriz definida pela ANS - nº 51) | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30203015 | Frenotomia lingual | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30203023 | Tumor de língua - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30203031 | Biopsia de lingua (com diretriz definida pela ANS - nº 84) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30204011 | Biópsia de glândula salivar (com diretriz definida pela ANS - nº 82) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30204020 | Excisão de glândula submandibular | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30204038 | Exérese de rânula ou mucocele | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30204046 | Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30204054 | Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30204062 | Parotidectomia total com conservação do nervo facial | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30204070 | Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30204089 | Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30204097 | Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30204100 | Ressecção de tumor de glândula sublingual | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30205018 | Abscesso faríngeo - qualquer área | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30205026 | Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30205034 | Adeno-amigdalectomia | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30205042 | Adenoidectomia | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30205050 | Amigdalectomia das palatinas | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30205069 | Amigdalectomia lingual | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30205077 | Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30205085 | Cauterização (qualquer técnica) por sessão | Honorário médico | SIM | 1C |
| 30205093 | Corpo estranho de faringe - retirada em consultório | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30205107 | Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30205115 | Criptólise amigdaliana | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30205140 | Faringolaringectomia | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30205158 | Faringolaringoesofagectomia total | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30205166 | Ressecção de nasoangiofibroma | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30205174 | Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30205182 | Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30205190 | Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30205204 | Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30205212 | Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30205220 | Tonsilectomia a laser | Honorário médico | NÃO | 4B |
| 30205239 | Tumor de boca ou faringe - ressecção (com diretriz definida pela ANS - nº 87 e 88) | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30205247 | Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30205263 | Uvulopalatofaringoplastia por radiofrequencia | Honorário médico | NÃO | 9A |
| 30205271 | Adenoidectomia por videoendoscopia | Honorário médico | SIM | 6B |
| 30205280 | Resseccao de nasoangiofibroma por videoendoscopia | Honorário médico | NÃO | 11B |
| 30206014 | Alargamento de traqueostomia | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30206022 | Aritenoidectomia microcirúrgica | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30206030 | Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30206049 | Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30206065 | Exérese de tumor por via endoscópica | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30206103 | Injeção intralaríngea de toxina botulínica | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30206120 | Laringectomia parcial | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30206138 | Laringectomia total | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30206170 | Laringofissura (inclusive com cordectomia) | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30206200 | Laringotraqueoplastia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30206219 | Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30206227 | Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30206235 | Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30206243 | Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30206251 | Microcirurgia para ressecção de papiloma | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30206260 | Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30206278 | Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30206294 | Reconstrução para fonação após laringectomia | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30206308 | Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30206316 | Tiroplastia tipo 1 simples | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30206324 | Tiroplastia tipo 2 ou 3 | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30206359 | Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30206367 | Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30207010 | Redução de fratura do malar (sem fixação) | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30207029 | Redução de fratura do malar (com fixação) | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30207037 | Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30207045 | Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30207061 | Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30207070 | Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30207088 | Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30207096 | Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30207100 | Fratura naso etmóido órbito-etmoidal | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30207118 | Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30207126 | Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30207134 | Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30207142 | Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30207150 | Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30207169 | Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30207177 | Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30207185 | Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30207193 | Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30207207 | Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano eventual | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30207215 | Retirada dos meios de fixação (na face) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30207223 | Tratamento conservador de fratura de ossos | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30207231 | Redução de luxação da ATM (com diretriz definida pela ANS - nº 96) | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30208017 | Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30208025 | Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30208033 | Osteotomias alvéolo palatinas | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30208041 | Osteotomias segmentares da maxila ou malar (com diretriz definida pela ANS - nº 87 e 88) | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30208050 | Osteotomia tipo Lefort I | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30208068 | Osteotomia tipo Lefort II | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30208076 | Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30208084 | Osteotomia crânio-maxilares complexas | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30208092 | Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30208106 | Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30208114 | Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30208122 | Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo-mandibular | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30208130 | Translocacao etmoido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutaneo associado a expansor de tecido - por lado | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30208149 | Tratamento cirúrgico ou artroplastia para luxação da articulação têmpero mandibular por artroscopia | Honorário médico | SIM | |
| 30208157 | Osteotomia da mandíbula e/ou maxila com aplicação de osteodistrator (com diretriz definida pela ANS, nº 144) | Honorário médico | SIM | |
| 30209013 | Osteoplastias etmóido orbitais | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30209021 | Osteoplastias de mandíbula | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30209030 | Osteoplastias do arco zigomático | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30209048 | Osteoplastias da órbita | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30209056 | Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30210011 | Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30210020 | Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos - por estágio | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30210038 | Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30210046 | Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30210054 | Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30210062 | Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30210070 | Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30210089 | Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30210097 | Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30210100 | Reconstrução com rotação do músculo temporal | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30210119 | Exérese de tumor maligno de pele | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30210127 | Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30211018 | Biopsia de mandibula (com diretriz definida pela ANS - nº 85) | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30211034 | Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30211042 | Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30211050 | Mandibulectomia total | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30211069 | Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitário e rinotomia lateral | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30212014 | Cervicotomia exploradora | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30212022 | Drenagem de abscesso cervical profundo | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30212030 | Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30212049 | Esvaziamento cervical radical ampliado | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30212057 | Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30212065 | Exérese de cisto branquial | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30212073 | Exérese de cisto tireoglosso | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30212081 | Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical | Honorário médico | SIM | 7B |
| 30212090 | Linfadenectomia profunda | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30212103 | Linfadenectomia superficial | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30212111 | Neuroblastoma cervical - exérese | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30212120 | Punção-biópsia de pescoço | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30212138 | Reconstrução de esôfago cervical | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30212146 | Ressecção de tumor de corpo carotídeo | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30212154 | Retração cicatricial cervical - por estágio | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30212162 | Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30212170 | Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30212189 | Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30212197 | Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30213010 | Biópsia de tireóide | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30213029 | Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30213037 | Istmectomia ou nodulectomia | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30213045 | Tireoidectomia parcial | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30213053 | Tireoidectomia total | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30214017 | Biópsia de paratireóide | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30214025 | Paratireoidectomia com toracotomia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30214033 | Reimplante de paratireóide previamente preservada | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30214041 | Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30214050 | Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30214068 | Paratireoidectomia total com reimplante primário de paratireóide | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30215013 | Cranioplastia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30215021 | Craniotomia descompressiva | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30215030 | Craniotomia para tumores ósseos | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30215048 | Reconstrução craniana ou craniofacial | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30215056 | Retirada de cranioplastia | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30215072 | Tratamento cirúrgico da craniossinostose | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30215080 | Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30215099 | Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30301017 | Abscesso de pálpebra - drenagem | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30301025 | Biópsia de pálpebra | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30301033 | Blefarorrafia | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30301041 | Calázio - exérese | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30301050 | Cantoplastia lateral | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30301068 | Cantoplastia medial | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30301076 | Coloboma - com plastica (com diretriz definida pela ANS - nº 15) | Honorário médico | SIM | 6C |
| 30301084 | Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30301092 | Correção de bolsas palpebrais - unilateral | Honorário médico | NÃO | 5B |
| 30301106 | Dermatocalaze ou blefarocalaze exérese - unilateral | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30301114 | Epicanto - correção cirúrgica - unilateral | Honorário médico | SIM | 6B |
| 30301122 | Epilação | Honorário médico | SIM | 1C |
| 30301130 | Epilação de cílios (diatermo-coagulação) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30301149 | Fissura palpebral - correção cirúrgica | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30301157 | Lagoftalmo - correção cirúrgica | Honorário médico | SIM | 6B |
| 30301165 | Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) | Honorário médico | SIM | 6B |
| 30301173 | Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30301181 | Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30301190 | Ressecção de tumores palpebrais | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30301203 | Retração palpebral - correção cirúrgica | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30301211 | Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica | Honorário médico | SIM | 6B |
| 30301220 | Supercílio - reconstrução total | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30301238 | Sutura de pálpebra | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30301246 | Tarsorrafia | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30301254 | Telecanto - correção cirúrgica - unilateral | Honorário médico | SIM | 6B |
| 30301262 | Triquíase com ou sem enxerto | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30301270 | Xantelasma palpebral - exérese - unilateral | Honorário médico | NÃO | 4B |
| 30302013 | Correção da enoftalmia | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30302021 | Descompressão de órbita ou nervo ótico | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30302030 | Exenteração com osteotomia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30302048 | Exenteração de órbita | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30302056 | Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30302064 | Fratura de órbita - redução cirúrgica | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30302072 | Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30302080 | Implante secundário de órbita | Honorário médico | SIM | 5C |
| 30302099 | Microcirurgia para tumores orbitários | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30302102 | Reconstituição de paredes orbitárias | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30302110 | Reconstrução parcial da cavidade orbital - por estágio | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30302129 | Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30302137 | Tumor de órbita - exérese | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30303010 | Autotransplante conjuntival | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30303028 | Biópsia de conjuntiva | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30303036 | Enxerto de membrana amniotica | Honorário médico | NÃO | 3C |
| 30303044 | Infiltração subconjuntival | Honorário médico | SIM | 1B |
| 30303052 | Plastica Conjuntiva | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30303060 | Pterígio - exérese | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30303079 | Reconstituição de fundo de saco | Honorário médico | SIM | 6B |
| 30303087 | Sutura de conjuntiva | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30303095 | Transplante de limbo | Honorário médico | NÃO | 7C |
| 30303109 | Tumor de conjuntiva - exérese | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30303117 | Crioterapia conjuntival | Honorário médico | NÃO | 5A |
| 30303125 | Reconstrução de superfície ocular com membrana amniótica | Honorário médico | NÃO | 8C |
| 30304016 | Cauterização de córnea | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30304024 | Ceratectomia superficial - monocular | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30304032 | Corpo estranho da córnea - retirada | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30304040 | PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30304059 | Recobrimento conjuntival | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30304067 | Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) | Honorário médico | SIM | 5C |
| 30304075 | Tarsoconjuntivoceratoplastia | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30304083 | Implante de anel intra-estromal (com diretriz definida pela ANS - nº 34) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30304091 | Fotoablacao de superficie convencional - PRK (com diretriz definida pela ANS - nº 13) | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30304105 | Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK (com diretriz definida pela ANS - nº 13) | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30304113 | Transplante lamelar anterior de córnea | Honorário médico | NÃO | 10A |
| 30304121 | Transplante lamelar posterior de córnea | Honorário médico | NÃO | 11A |
| 30304130 | Preparo da membrana amniótica para procedimentos oftalmológicos | Honorário médico | NÃO | 2A |
| 30304148 | Planejamento personalizado da ablação refrativa com base na análise da frente de onda ocular total ou da córnea (monocular) | Honorário médico | NÃO | 8C |
| 30304156 | Cross-linking (CXL) de colágeno corneano (com diretriz definida pela ANS - nº 121) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30305012 | Paracentese da câmara anterior | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30305020 | Reconstrução da câmara anterior | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30305039 | Remoção de hifema | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30305047 | Retirada de corpo estranho da câmara anterior | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30306019 | Capsulotomia YAG ou cirúrgica | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30306027 | Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30306035 | Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30306043 | Facectomia sem implante | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30306051 | Fixação iriana de lente intra-ocular | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30306060 | Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30306078 | Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30306086 | Implante refrativo de lente intraocular fácica | Honorário médico | NÃO | 9A |
| 30306116 | Reposicionamento de lentes intraoculares | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30307015 | Biópsia de tumor via pars plana | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30307023 | Biópsia de vítreo via pars plana | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30307031 | Endolaser/Endodiatermia | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30307040 | Implante de silicone intravítreo | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30307058 | Infusão de perfluocarbono | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30307066 | Membranectomia EPI ou sub-retiniana | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30307074 | Retirada de corpo estranho do corpo vítreo | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30307082 | Retirada de óleo de silicone via pars plana | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30307090 | Troca fluido gasosa | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30307104 | Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30307112 | Vitrectomia anterior | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30307120 | Vitrectomia vias pars plana | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30307139 | Infusão Intravítrea de medicamento anti-inflamatório | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30307147 | Tratamento ocular quimioterápico com anti-angiogênico (por sessão) (com diretriz definida pela ANS - nº 74) | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30308011 | Biópsia de esclera | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30308020 | Enxerto de esclera (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30308038 | Sutura de esclera | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30308046 | Exérese de tumor de esclera | Honorário médico | NÃO | |
| 30309018 | Enucleação ou evisceração com ou sem implante | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30309026 | Injeção retrobulbar | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30309034 | Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30310016 | Biópsia de íris e corpo ciliar | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30310024 | Cicloterapia - qualquer técnica | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30310032 | Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30310040 | Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas com ou sem implantes de drenagem | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30310059 | Drenagem de descolamento de coróide | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30310067 | Fototrabeculoplastia (laser) | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30310075 | Goniotomia ou trabeculotomia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30310083 | Iridectomia (laser ou cirúrgica) | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30310091 | Iridociclectomia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30310105 | Sinequiotomia (cirúrgica) | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30310113 | Sinequiotomia (laser) | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30310121 | Cirurgia antiglaucomatosa via angular sem implante de drenagem | Honorário médico | NÃO | |
| 30310130 | Iridoplastia periférica a laser | Honorário médico | NÃO | 5A |
| 30310148 | Sutura de íris - pupiloplastia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30310156 | Revisão de cirurgia fistulizante antiglaucomatosa | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30310172 | Cirurgia antiglaucomatosa via angular, com implante de drenagem, por técnica minimamente invasiva (com diretriz definida pela ANS - nº 149) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30311012 | Biópsia de músculos | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30311020 | Cirurgia com sutura ajustável | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30311039 | Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30311047 | Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30311055 | Injeção de toxina botulínica - monocular | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30311063 | Cirurgia de nistagmo | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30312019 | Aplicação de placa radiativa episcleral | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30312027 | Biópsia de retina | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30312035 | Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30312043 | Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30312051 | Infusao de gas expansor | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30312060 | Pancrioterapia periférica | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30312078 | Remoção de implante episcleral | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30312086 | Retinopexia com introflexão escleral | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30312094 | Retinopexia pneumática | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30312108 | Retinopexia profilática (criopexia) | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30312116 | Retinotomia relaxante | Honorário médico | NÃO | 5A |
| 30312124 | Pantofotocoagulação na retinopatia da prematuridade – binocular (com diretriz definida pela ANS - nº 59) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30312132 | Implante Intravítreo de polímero farmacológico de liberação controlada (com diretriz definida pela ANS nº 46) | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30312140 | Fármaco modulação com anti-angiogênico para retinopatia diabética e obstrução venosa retiniana (com diretriz definida pela ANS - nº 74) | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30312159 | Termoterapia transpupilar (com diretriz definida pela ANS - nº 66) | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30313015 | Cirurgia da glândula lacrimal | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30313023 | Dacriocistectomia - unilateral | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30313031 | Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30313040 | Fechamento dos pontos lacrimais | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30313058 | Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30313066 | Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30313074 | Reconstituição de pontos lacrimais | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30401011 | Biópsia de pavilhão auricular | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30401020 | Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial) | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30401038 | Exérese de tumor com fechamento primário | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30401046 | Outros defeitos congênitos que não a microtia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30401054 | Reconstrução de orelha - retoques | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30401062 | Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30401070 | Reconstrução total de orelha - único estágio | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30401089 | Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30401097 | Ressecção subtotal ou total de orelha | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30401100 | Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30402018 | Aspiração auricular | Honorário médico | SIM | 1C |
| 30402026 | Biópsia (orelha externa) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30402034 | Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral | Honorário médico | SIM | 6B |
| 30402042 | Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30402050 | Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30402069 | Estenose de conduto auditivo externo - correção | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30402077 | Furúnculo - drenagem (ouvido) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30402085 | Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30402093 | Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30403014 | Cauterização de membrana timpânica | Honorário médico | SIM | 1B |
| 30403030 | Estapedectomia ou estapedotomia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30403049 | Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30403057 | Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30403065 | Glomus jugular - ressecção | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30403073 | Glomus timpânicus - ressecção | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30403081 | Mastoidectomia simples ou radical modificada | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30403090 | Ouvido congênito - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30403103 | Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral - em consultório | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30403111 | Tímpano-mastoidectomia | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30403120 | Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30403138 | Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30403146 | Timpanotomia exploradora - unilateral | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30403154 | Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral | Honorário médico | SIM | 6C |
| 30403162 | Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital - anestesia geral | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30404010 | Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático ou "shunt" | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30404029 | Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo ao gânglio geniculado | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30404037 | Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato acústico interno | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30404045 | Enxerto total do nervo facial intratemporal | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30404053 | Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, fossa média) | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30404061 | Implante coclear (exceto a protese) (com diretriz definida pela ANS - nº 33) | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30404070 | Injecao de drogas intratimpanicas | Honorário médico | NÃO | 1B |
| 30404088 | Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30404096 | Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30404100 | Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30404126 | Ressecção do osso temporal | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30404134 | Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30404142 | Doença de Meniere - tratamento cirúrgico com ultrassom | Honorário médico | NÃO | |
| 30404150 | Procedimento cirúrgico de implante coclear unilateral (primeira implantação ou substituição) (com diretriz definida pela ANS - nº 33) | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30404169 | Substituição do imã do implante coclear unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 30404177 | Cirurgia para prótese auditiva percutânea ancorada no osso unilateral (primeira implantação ou substituição) (com diretriz definida pela ANS - nº 44) | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30404185 | Neurotelemetria transoperatória do implante coclear unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 30501016 | Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30501024 | Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30501040 | Alongamento de columela | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30501059 | Biópsia de nariz | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30501067 | Corneto inferior - cauterização linear - unilateral | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30501075 | Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30501083 | Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30501091 | Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30501113 | Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30501121 | Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30501130 | Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30501148 | Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário - unilateral | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30501156 | Epistaxe - tamponamento antero-posterior | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30501164 | Epistaxe - tamponamento anterior | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30501172 | Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30501180 | Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide nasal | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30501199 | Exérese de tumor nasal por via endoscopica | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30501202 | Fechamento de fístula liquórica transnasal | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30501210 | Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30501229 | Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30501237 | Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30501245 | Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30501253 | Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30501261 | Ozena - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30501270 | Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30501288 | Polipectomia - unilateral (nariz) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30501296 | Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30501300 | Reconstrução total de nariz - por estágio | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30501318 | Ressecção de tumores malignos transnasais | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30501326 | Rinectomia parcial | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30501334 | Rinectomia total | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30501342 | Rinoplastia reparadora | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30501350 | Rinosseptoplastia funcional | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30501369 | Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30501377 | Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30501385 | Tratamento cirúrgico da atresia narinária | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30501393 | Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30501407 | Tratamento cirúrgico do rinofima | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30501415 | Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30501423 | Tratamento de deformidade traumática nasal | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30501431 | Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30501440 | Tumor intranasal - exérese por via transnasal | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30501458 | Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30501466 | Turbinoplastia por radiofrequencia | Honorário médico | NÃO | 4C |
| 30501474 | Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral/hospital (nariz) - por videoendoscopia | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30501482 | Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral por videoendoscopia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30501490 | Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por videoendoscopia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30501504 | Ozena - tratamento cirurgico por videoendoscopia | Honorário médico | NÃO | 9C |
| 30501512 | Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica por videoendoscopia | Honorário médico | NÃO | 10B |
| 30501520 | Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia | Honorário médico | NÃO | 11B |
| 30501539 | Septoplastia por videoendoscopia | Honorário médico | NÃO | 9A |
| 30501547 | Fratura de osso próprio de nariz - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30502012 | Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30502020 | Antrostomia maxilar intranasal | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30502039 | Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30502047 | Cisto naso-alveolar e globular - exérese | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30502063 | Descompressão transetmoidal do canal óptico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30502071 | Etmoidectomia externa | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30502080 | Etmoidectomia intranasal | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30502098 | Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo facial) | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30502101 | Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscopica | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30502110 | Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico (com diretriz definida pela ANS - nº 98) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30502128 | Fístula oronasal - tratamento cirúrgico (com diretriz definida pela ANS - nº 98) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30502136 | Maxilectomia incluindo exenteração de órbita | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30502144 | Maxilectomia parcial | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30502152 | Maxilectomia total | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30502160 | Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30502179 | Punção maxilar transmeática ou via fossa canina | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30502187 | Ressecção de tumor benigno | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30502195 | Biópsia de seios paranasais - qualquer via | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30502209 | Sinusectomia maxilar - via endonasal | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30502217 | Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30502225 | Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30502233 | Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30502241 | Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30502250 | Sinusotomia esfenoidal | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30502268 | Sinusotomia frontal intranasal | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30502276 | Sinusotomia frontal via externa | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30502292 | Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia | Honorário médico | NÃO | 7A |
| 30502306 | Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar por videoendoscopia | Honorário médico | NÃO | 10B |
| 30502314 | Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30502322 | Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30502349 | Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia | Honorário médico | NÃO | 9B |
| 30502357 | Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia | Honorário médico | NÃO | 9B |
| 30502365 | Sinusotomia frontal intranasal com balão por videoendoscopia | Honorário médico | NÃO | 9B |
| 30601010 | Correção de deformidades da parede torácica | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30601029 | Costectomia | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30601037 | Esternectomia subtotal | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30601045 | Esternectomia total | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30601053 | Fechamento de pleurostomia | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30601070 | Mobilização de retalhos musculares ou do omento | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30601088 | Plumbagem extrafascial | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30601096 | Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese) | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30601100 | Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30601118 | Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30601126 | Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30601134 | Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30601142 | Retirada de corpo estranho da parede torácica | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30601150 | Toracectomia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30601169 | Toracoplastia (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30601177 | Toracotomia com biópsia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30601185 | Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30601193 | Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30601207 | Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo) | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30601215 | Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30601223 | Biópsia cirúrgica de costela ou esterno | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30601231 | Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30601240 | Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30601258 | Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30601266 | Punção biópsia de costela ou esterno | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30601274 | Correcao de deformidades da parede toracica por video | Honorário médico | NÃO | 12A |
| 30601282 | Video para procedimentos sobre a coluna vertebral | Honorário médico | NÃO | 11A |
| 30601290 | Ressutura de parede torácica | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30601304 | Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 1C |
| 30601312 | Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30602017 | Biópsia incisional de mama | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30602025 | Coleta de fluxo papilar de mama | Honorário médico | SIM | 1A |
| 30602033 | Correcao cirurgica da assimetria mamaria | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30602041 | Correção de inversão papilar - unilateral | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30602050 | Drenagem de abscesso de mama | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30602068 | Drenagem e/ou aspiração de seroma | Honorário médico | SIM | 1B |
| 30602076 | Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30602084 | Exérese de mama supra-numerária - unilateral | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30602092 | Exérese de nódulo | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30602106 | Fistulectomia de mama | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30602114 | Ginecomastia - unilateral | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30602122 | Correcao da hipertrofia mamaria - unilateral | Honorário médico | NÃO | 9B |
| 30602130 | Linfadenectomia axilar | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30602149 | Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30602157 | Mastectomia simples | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30602165 | Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30602173 | Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30602181 | Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama) | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30602190 | Quadrantectomia e linfadenectomia axilar | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30602203 | Quadrantectomia - ressecção segmentar | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30602211 | Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30602238 | Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30602246 | Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30602254 | Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30602262 | Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30602289 | Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30602297 | Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30602300 | Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30602319 | Retirada da válvula após colocação de expansor permanente | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30602327 | Substituição de prótese | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30602335 | Biópsia percutânea com agulha grossa, em consultório | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30602343 | Linfadenectomia por incisão extra-axilar | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30602351 | Mamoplastia | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30602360 | Mamoplastia feminina (com ou sem uso de implantes mamários) pós-bariátrica | Honorário médico | NÃO | 9B |
| 30602378 | Mamoplastia masculina pós-bariátrica | Honorário médico | NÃO | 9B |
| 30602386 | Adenomastectomia / mastectomia preservadora de pele, aréola e papila | Honorário médico | SIM | |
| 30602394 | Adenomastectomia com redução de excesso de pele | Honorário médico | SIM | |
| 30602408 | Capsulectomia - ressecção de cápsula da prótese unilateral | Honorário médico | SIM | |
| 30602416 | Mastectomia preservadora de pele | Honorário médico | SIM | |
| 30602424 | Papilectomia de mama - unilateral | Honorário médico | SIM | |
| 30602432 | Reconstrução mamária com retalho livre microcirúrgico | Honorário médico | SIM | |
| 30602440 | Reposicionamento com complexo aréolo-papilar - unilateral | Honorário médico | SIM | |
| 30602459 | Retirada de prótese de mama - unilateral | Honorário médico | SIM | |
| 30602467 | Reconstrução mamária com retalho miocutâneo de grande dorsal | Honorário médico | SIM | |
| 30701015 | Abdominal ou hipogástrico - transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30701023 | Antebraço - transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30701031 | Axilar - transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30701040 | Couro cabeludo - transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30701058 | Deltopeitoral - transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30701066 | Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão) - transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30701074 | Digital do hallux - transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30701082 | Dorsal do pé - transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30701090 | Escapular - transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30701104 | Femoral - transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30701112 | Fossa poplítea - transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30701120 | Inguino-cural - transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30701139 | Intercostal - transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30701147 | Interdigital da 1ª comissura dos dedos do pé - transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30701155 | Outros transplantes cutâneos | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30701163 | Paraescapular | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30701171 | Retroauricular | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30701180 | Temporal | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30701198 | Transplante cutâneo com microanastomose | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30701201 | Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30701210 | Transplante miocutâneo com microanastomose | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30702011 | Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30702020 | Grande glúteo (gluteus maximus) | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30702038 | Outros transplantes músculo-cutâneos | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30702046 | Reto abdominal (rectus abdominis) | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30702054 | Reto interno (gracilis) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30702062 | Serrato maior (serratus) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30702070 | Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30702089 | Trapézio (trapezius) | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30703018 | Bíceps femoral (biceps femoris) | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30703026 | Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30703034 | Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30703042 | Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) | Honorário médico | SIM | 12A |
| 30703050 | Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30703069 | Grande peitoral (pectoralis major) | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30703077 | Músculo pédio (extensor digitorum brevis) | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30703085 | Os músculos latissimus dorsi, gracilis, rectus femoris, tensor fascia lata, flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua inervação e praticada a microneurorrafia com finalidade de restaurar função e sensibilidade, serão considerados retalhos neurovasculares livres e terão acréscimo do porte | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30703093 | Outros transplantes musculares | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30703107 | Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30703115 | Reto anterior (rectus femoris) | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30703123 | Reto interno (gracilis) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30703131 | Sartório (sartorius) | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30703140 | Semimembranoso (semimembranosus) | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30703158 | Semitendinoso (semitendinosus) | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30703166 | Serrato maior (serratus) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30703174 | Supinador longo (brachioradialis) | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30703182 | Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30704014 | Costela | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30704022 | Ilíaco | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30704030 | Osteocutaneo de iliaco | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30704049 | Osteocutaneos de costela | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30704057 | Osteomusculocutâneo de costela | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30704065 | Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30704073 | Perônio ou fíbula | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30704081 | Transplante ósseo vascularizado (microanastomose) | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30705010 | Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30705029 | Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30705037 | Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30705045 | Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre sí, ligados por um único pedículo vascular | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30705053 | Autotransplante de epiplon | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30705061 | Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um único pedículo vascular comuns aos retalhos | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30705070 | Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um único pedículo vascular | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30705100 | Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30706017 | Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30706025 | Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30706033 | Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30707013 | Transplante articular de metatarsofalângica para a mão | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30707021 | Transplante de 2º pododáctilo para mão | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30707030 | Transplante de dedos do pé para a mão | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30707048 | Transplante do 2º pododáctilo para o polegar | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30707056 | Transplante do hallux para polegar | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30707064 | Transplante de dois pododáctilos para a mão | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30709016 | Instalação de halo craniano | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30709024 | Tração cutânea | Honorário médico | SIM | 1B |
| 30709032 | Tração transesquelética (por membro) | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30710014 | Retirada de fios ou pinos metálicos transósseos | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30710022 | Retirada de fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30710030 | Retirada de placas | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30710049 | Retirada de próteses de substituição de pequenas articulações | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30710057 | Retirada de fixadores externos | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30710065 | Retirada de prótese de substituição (grandes e médias articulações) | Honorário médico | SIM | 12A |
| 30711010 | Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) | Honorário médico | SIM | 1A |
| 30711029 | Imobilização de membro inferior | Honorário médico | SIM | 1B |
| 30711037 | Imobilização de membro superior | Honorário médico | SIM | 1A |
| 30712017 | Áxilo-palmar ou pendente | Honorário médico | SIM | 1B |
| 30712025 | Bota com ou sem salto | Honorário médico | SIM | 1B |
| 30712033 | Colar | Honorário médico | SIM | 1B |
| 30712041 | Colete | Honorário médico | SIM | 1C |
| 30712050 | Cruro-podálico | Honorário médico | SIM | 1C |
| 30712068 | Dupla abdução ou Ducroquet | Honorário médico | SIM | 1C |
| 30712076 | Halo-gesso | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30712084 | Inguino-maleolar | Honorário médico | SIM | 1C |
| 30712092 | Luva | Honorário médico | SIM | 1B |
| 30712106 | Minerva ou Risser para escoliose | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30712114 | Pelvipodálico | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30712122 | Spica-gessada | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30712130 | Tipo Velpeau | Honorário médico | SIM | 1C |
| 30712149 | Tóraco-braquial | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30713021 | Biópsia óssea | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30713030 | Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30713048 | Enxertos em outras pseudartroses | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30713064 | Manipulação articular sob anestesia geral | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30713072 | Retirada de enxerto ósseo | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30713137 | Punção articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração) - orientada ou não por método de imagem | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30713145 | Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento seco) - orientada ou não por método de imagem | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30713153 | Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial | Honorário médico | SIM | 5C |
| 30714010 | Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30714028 | Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30714036 | Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30715016 | Artrodese da coluna com instrumentação por segmento | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30715024 | Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30715032 | Biópsia da coluna | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30715040 | Biópsia de corpo vertebral com agulha | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30715059 | Cirurgia de coluna por via endoscopica | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30715067 | Cordotomia - mielotomia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30715075 | Costela cervical - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30715083 | Derivação lombar externa | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30715091 | Descompressão medular e/ou cauda equina | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30715105 | Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30715113 | Espondilolistese - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30715121 | Fratura de coluna sem gesso - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30715130 | Fratura do cóccix - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30715148 | Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30715156 | Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30715164 | Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30715172 | Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30715180 | Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30715199 | Laminectomia ou laminotomia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30715202 | Microcirurgia para tumores extra-intradurais | Honorário médico | SIM | 12A |
| 30715210 | Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30715229 | Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30715237 | Outras afecções da coluna - tratamento incruento | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30715245 | Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30715253 | Punção liquórica | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30715261 | Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30715270 | Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30715288 | Substituição de corpo vertebral | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30715296 | Tração cervical transesquelética | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30715300 | Tratamento cirúrgico da cifose infantil | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30715318 | Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30715326 | Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30715334 | Tratamento cirúrgico do disrafismo espinhal | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30715342 | Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30715350 | Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas, siringomielia, parasitoses) | Honorário médico | SIM | 13B |
| 30715369 | Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30715377 | Tratamento pre-natal dos disrafismos espinhais | Honorário médico | NÃO | 9A |
| 30715385 | Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem instrumentação - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30715393 | Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30715407 | Fratura de coluna com gesso - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30715423 | Radiculotomia (com diretriz definida pela ANS - nº 62) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30715598 | Artroplastia Discal de Coluna Vertebral (com diretriz definida pela ANS - nº 133) | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30717019 | Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30717027 | Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30717035 | Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30717043 | Biópsia cirúrgica da cintura escapular | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30717051 | Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30717060 | Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30717078 | Escápula em ressalto - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30717086 | Fratura de cintura escapular - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30717094 | Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30717108 | Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30717116 | Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30717124 | Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6C |
| 30717132 | Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30717140 | Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30717159 | Revisão cirúrgica de prótese de ombro | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30717167 | Transferências musculares ao nível do ombro - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30717175 | Fratura de clavícula ou escápula - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30718015 | Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30718023 | Biópsia cirúrgica do úmero | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30718031 | Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30718040 | Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30718058 | Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30718066 | Fratura de úmero - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30718074 | Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30718082 | Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30718090 | Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30718104 | Osteomielite de úmero - tratamento incruento | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30719011 | Artrodese - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30719020 | Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30719038 | Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30719046 | Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30719054 | Biópsia cirúrgica de cotovelo | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30719062 | Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30719070 | Fratura de cotovelo - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30719089 | Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30719097 | Fraturas e ou luxações - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30719100 | Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30719119 | Lesões ligamentares - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30719127 | Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30719135 | Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30720010 | Abaixamento miotendinoso no antebraço | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30720028 | Alongamento dos ossos do antebraço com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30720036 | Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30720044 | Biópsia cirúrgica do antebraço | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30720052 | Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30720060 | Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30720079 | Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30720087 | Fratura do antebraço - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30720095 | Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6C |
| 30720109 | Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30720117 | Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30720125 | Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30720133 | Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30720141 | Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30720150 | Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30720168 | Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30720176 | Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo - antebraço | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30721016 | Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30721024 | Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30721032 | Artrodese entre os ossos do carpo | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30721040 | Artrodese - fixador externo | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30721059 | Artrodese rádio-cárpica ou do punho | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30721067 | Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30721075 | Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30721083 | Artrotomia - tratamento cirúrgico - punho | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30721091 | Biópsia cirúrgica de punho | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30721105 | Coto de amputação punho e antebraço - revisão | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30721113 | Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6C |
| 30721121 | Encurtamento rádio/ulnar | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30721130 | Fratura de punho - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30721148 | Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30721156 | Fratura do carpo - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30721164 | Fraturas - fixador externo | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30721172 | Fraturas do carpo - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30721180 | Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30721199 | Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6C |
| 30721202 | Luxação do carpo - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30721210 | Pseudartroses - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7B |
| 30721229 | Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30721237 | Reparação ligamentar do carpo | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30721245 | Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30721253 | Transposição do rádio para ulna | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30722012 | Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30722039 | Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30722047 | Alongamento/transporte ósseo com fixador externo | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30722055 | Alongamentos tendinosos de mão | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30722063 | Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722071 | Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30722080 | Amputação transmetacarpiana | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722098 | Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30722101 | Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722110 | Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30722128 | Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30722136 | Artroplastia com implante na mão (MF ou IF) | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30722144 | Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30722152 | Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30722160 | Biópsia cirúrgica dos ossos da mão | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30722179 | Bridas congênitas - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722209 | Capsulectomias múltiplas MF ou IF | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722217 | Capsulectomias única MF e IF | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30722225 | Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30722233 | Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30722241 | Coto de amputação digital - revisão | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30722250 | Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722268 | Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722276 | Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30722284 | Dedo em martelo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30722292 | Dedo em martelo - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30722306 | Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30722314 | Exploração cirúrgica de tendão de mão | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30722322 | Falangização | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30722330 | Fixador externo em cirurgia da mão | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30722349 | Fratura de falanges - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30722357 | Fratura de Bennett - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 1B |
| 30722365 | Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30722373 | Fratura de osso da mão - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30722381 | Fratura de metacarpiano - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30722390 | Fratura/artrodese com fixador externo | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30722403 | Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 1C |
| 30722411 | Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico com fixação | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30722420 | Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30722438 | Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30722446 | Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30722454 | Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30722462 | Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722470 | Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722489 | Ligamentoplastia com âncora | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30722497 | Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30722500 | Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30722519 | Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30722527 | Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com fixação externa | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722535 | Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722543 | Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30722551 | Plastica ungueal | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30722560 | Policização ou transferência digital | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30722578 | Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30722586 | Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30722594 | Prótese (implante) para ossos do carpo | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30722608 | Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30722616 | Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30722624 | Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30722632 | Reconstrução da falange com retalho homodigital | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30722640 | Reconstrução de leito ungueal | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722659 | Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30722667 | Reimplante de dois dedos da mão | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30722675 | Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço distal do antebraço | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30722683 | Reimplante do polegar | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30722691 | Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial invertido | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30722705 | Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30722713 | Ressecção de cisto sinovial | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30722721 | Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30722730 | Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30722748 | Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722756 | Revascularização do polegar ou outro dedo | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30722764 | Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 1C |
| 30722772 | Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30722780 | Sequestrectomias | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30722799 | Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722802 | Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30722810 | Sinovectomia da mão (1 articulação) | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30722829 | Sinovectomia da mão (múltiplas) | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722845 | Transposição de dedo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30722853 | Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30722861 | Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de expansor - por estágio | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30722870 | Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30722888 | Tratamento da pseudoartrose do escafóide com transplante ósseo vascularizado e fixação com micro parafuso | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30722900 | Roturas do aparelho extensor de dedo - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30722918 | Rotura do aparelho extensor do dedo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30723019 | Biópsia cirúrgica de cintura pélvica | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30723027 | Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30723035 | Fratura da cintura pélvica - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30723043 | Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30723051 | Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30723060 | Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30723078 | Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30723086 | Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30723094 | Fratura de pelve sem aparelho pelve-podálico - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30723108 | Fratura e/ou luxação de anel pélvico - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30723116 | Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador com gesso | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30723124 | Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador sem gesso | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30724015 | Artrite séptica - tratamento cirúrgico - articulação coxo-femoral | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30724023 | Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30724031 | Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30724040 | Artrodiastase de quadril | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30724058 | Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30724066 | Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30724074 | Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30724082 | Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30724090 | Artrotomia de quadril infectada (incisão e drenagem de artrite séptica) sem retirada de componente - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30724104 | Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7B |
| 30724112 | Biópsia cirúrgica coxo-femoral | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30724120 | Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30724139 | Epifisiodese com abaixamento do grande trocanter - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30724147 | Epifisiolistese proximal de fêmur (fixação "in situ") - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30724155 | Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30724163 | Fratura de acetábulo - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30724171 | Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30724180 | Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30724198 | Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30724201 | Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30724210 | Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem tenotomia de adutores) | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30724228 | Osteotomia - fixador externo | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30724236 | Osteotomias ao nível do colo ou região trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30724244 | Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30724252 | Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30724260 | Reconstrução de quadril com fixador externo | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30724279 | Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante de prótese | Honorário médico | SIM | 12A |
| 30724287 | Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada à necrose microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30725011 | Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo - coxa/fêmur | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30725020 | Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30725038 | Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30725046 | Biópsia cirúrgica de fêmur | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30725054 | Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30725062 | Descolamento epifisário (traumático ou não) - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30725070 | Descolamento epifisário (traumático ou não) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30725089 | Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30725097 | Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30725100 | Fratura de fêmur - tratamento conservador com gesso | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30725119 | Fraturas de fêmur - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30725127 | Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30725135 | Fraturas, pseudartroses, correção de deformidades e alongamentos com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30725143 | Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30725151 | Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30725160 | Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo - coxa/fêmur | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30725178 | Fêmur - descolamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador com gesso | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30725186 | Fêmur - descolamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador sem gesso | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30725194 | Fratura de extremidade superior do fêmur ou cavidade cotilóide - tratamento conservador com gesso | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30725208 | Necrose asséptica da cabeça femoral - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30726018 | Artrite séptica - tratamento cirúrgico - joelho | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30726026 | Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30726034 | Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30726042 | Artrotomia - tratamento cirúrgico - joelho | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30726050 | Biópsia cirúrgica de joelho | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30726069 | Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30726077 | Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30726085 | Fratura de joelho - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30726093 | Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30726107 | Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7B |
| 30726115 | Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30726123 | Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30726131 | Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30726140 | Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30726158 | Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e meniscal) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30726166 | Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite dissecante, plica patológica, corpos livres, artrofitose) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30726174 | Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30726182 | Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30726190 | Lesões ligamentares periféricas crônicas - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30726204 | Liberação lateral e facectomias - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30726212 | Meniscorrafia - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30726220 | Osteotomias ao nível do joelho - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30726239 | Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7B |
| 30726247 | Reconstruções ligamentares do pivot central - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30726255 | Revisões de artroplastia total - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30726263 | Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30726271 | Revisões de reconstruções intra-articulares - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30726280 | Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7B |
| 30726298 | Transplantes homólogos ao nível do joelho - tratamento cirúrgico | Honorário médico | NÃO | 9A |
| 30726301 | Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese / contraturas com fixador externo | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30726310 | Bolsa pré-patelar - ressecção | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30727014 | Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo - perna | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30727022 | Alongamento com fixador dinâmico - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30727030 | Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30727049 | Amputação de perna - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30727057 | Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30727065 | Correção de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30727073 | Correção de deformidades congênitas na perna com fixador externo | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30727081 | Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30727090 | Epifisiodese de tíbia/fíbula - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30727103 | Fratura de osso da perna - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30727111 | Fraturas de fíbula (inclui o descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30727120 | Fraturas de fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30727138 | Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30727146 | Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30727154 | Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30727162 | Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30727170 | Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30727189 | Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador externo | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30727197 | Fratura de dois ossos da perna - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30728010 | Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30728029 | Artrite ou osteoartrite - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30728037 | Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30728045 | Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30728053 | Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30728061 | Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30728070 | Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6C |
| 30728088 | Biópsia cirúrgica do tornozelo | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30728096 | Fratura de tornozelo - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30728100 | Fraturas / pseudartroses / artroses ao nível do tornozelo com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30728118 | Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30728126 | Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30728134 | Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento incruento | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30728142 | Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30728150 | Lesões ligamentares crônicas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30728169 | Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7B |
| 30728177 | Pseudartroses ou osteotomias ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30729017 | Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30729025 | Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30729033 | Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30729041 | Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30729050 | Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30729068 | Biópsia cirúrgica dos ossos do pé | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30729084 | Correção de deformidades do pé com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30729092 | Correção de pé torto congênito com fixador externo | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30729106 | Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30729114 | Exérese ungueal | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30729122 | Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30729130 | Fratura de osso do pé - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2A |
| 30729149 | Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30729157 | Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30729165 | Fraturas e/ou luxações do antepé - redução incruenta | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30729173 | Fraturas e/ou luxações do antepé - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30729181 | Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30729190 | Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6C |
| 30729203 | Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6B |
| 30729211 | Osteotomias / fraturas com fixador externo | Honorário médico | SIM | 5C |
| 30729220 | Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30729238 | Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30729246 | Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5C |
| 30729254 | Retração cicatricial dos dedos | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30729262 | Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30729270 | Rotura do tendão de Aquiles - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30729289 | Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou múltipla | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30729297 | Tratamento cirúrgico da sindactilia simples | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30729300 | Tratamento cirúrgico de gigantismo | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30729319 | Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30729327 | Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30729335 | Tratamento cirúrgico de polidactilia simples | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30729343 | Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30730015 | Alongamento | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30730023 | Biópsia de músculo | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30730031 | Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30730040 | Desinserção ou miotomia | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30730058 | Dissecção muscular | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30730066 | Drenagem cirúrgica do psoas | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30730074 | Fasciotomia | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30730082 | Fasciotomia - por compartimento | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30730090 | Fasciotomias (descompressivas) | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30730104 | Fasciotomias acima do punho | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30730112 | Miorrafias | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30730120 | Terapia por ondas de choque extracorporea em partes moles - acompanhamento 1ª aplicacao | Honorário médico | NÃO | 8A |
| 30730139 | Terapia por ondas de choque extracorporea em partes moles - acompanhamento reaplicacoes | Honorário médico | NÃO | 4C |
| 30730155 | Transposição muscular | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30730163 | Lesão ligamentar aguda - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30730171 | Lesões músculo tendinosas - tratamento incruento | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30731011 | Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30731020 | Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30731038 | Bursectomia - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30731046 | Cisto sinovial - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30731054 | Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30731062 | Sinovectomia - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30731070 | Tenoartroplastia para ossos do carpo | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30731089 | Tenodese | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30731097 | Tenólise no túnel osteofibroso | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30731100 | Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30731119 | Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30731127 | Tenoplastia de tendão em outras regiões | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30731135 | Tenorrafia múltipla em outras regiões | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30731143 | Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30731151 | Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30731160 | Tenorrafia única em outras regiões | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30731178 | Tenossinovectomia de mão ou punho | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30731186 | Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30731194 | Tenossinovites infecciosas - drenagem | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30731208 | Tenotomia | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30731216 | Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30731224 | Transposição única de tendão | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30731232 | Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30731240 | Alongamento de tendões - tratamento cruento | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30731259 | Rotura de tendão de aquiles - tratamento conservador | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30732018 | Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e enxerto vascularizado | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30732026 | Enxerto ósseo | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30732034 | Ressecção da lesão com cimentação e osteossíntese | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30732042 | Revisão de endoprótese | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30732050 | Terapia por ondas de choque extracorporea em partes osseas - acompanhamento 1ª aplicacao | Honorário médico | NÃO | 8A |
| 30732069 | Terapia por ondas de choque extracorporea em partes osseas - acompanhamento reaplicacoes | Honorário médico | NÃO | 4C |
| 30732085 | Tumor ósseo (ressecção com substituição) | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30732093 | Tumor ósseo (ressecção e artrodese) | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30732107 | Tumor ósseo (ressecção e cimento) | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30732115 | Tumor ósseo (ressecção e enxerto) | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30732123 | Tumor ósseo (ressecção segmentar) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30732131 | Tumor ósseo (ressecção simples) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30732999 | Ablação percutânea por radiofrequência para tratamento do osteoma osteóide | Honorário médico | SIM | |
| 30733014 | Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de joelho | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30733022 | Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de joelho | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30733030 | Condroplastia (com remoção de corpos livres) - procedimento videoartroscópico de joelho | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30733049 | Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia # - procedimento videoartroscópico de joelho | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30733057 | Meniscectomia - um menisco - procedimento videoartroscópico de joelho | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30733065 | Reparo ou sutura de um menisco - procedimento videoartroscópico de joelho | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30733073 | Reconstrução, retencionamento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior # - procedimento videoartroscópico de joelho | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30733081 | Fratura com redução e/ou estabilização da superfície articular - um compartimento # - procedimento videoartroscópico de joelho | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30733090 | Tratamento cirúrgico da artrofibrose # - procedimento videoartroscópico de joelho | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30733103 | Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retencionamento, reforço ou reconstrução do ligamento patelo-femoral medial # - procedimento videoartroscópico de joelho | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30734010 | Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de tornozelo | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30734029 | Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de tornozelo | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30734037 | Condroplastia (com remoção de corpos livres) - procedimento videoartroscópico de tornozelo | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30734045 | Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e ou plastia (enxertia) # - procedimento videoartroscópico de tornozelo | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30734053 | Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento - procedimento videoartroscópico de tornozelo | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30734061 | Fraturas - redução e estabilização de cada superfície - procedimento videoartroscópico de tornozelo | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30735017 | Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de ombro | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30735025 | Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de ombro | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30735033 | Acromioplastia - procedimento videoartroscópico de ombro | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30735041 | Lesão labral - procedimento videoartroscópico de ombro | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30735050 | Luxação gleno-umeral - procedimento videoartroscópico de ombro | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30735068 | Ruptura do manguito rotador - procedimento videoartroscópico de ombro | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30735076 | Instabilidade multidirecional - procedimento videoartroscópico de ombro | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30735084 | Ressecção lateral da clavícula - procedimento videoartroscópico de ombro | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30735092 | Tenotomia da porção longa do bíceps - procedimento videoartroscópico de ombro | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30736013 | Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de cotovelo | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30736021 | Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de cotovelo | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30736030 | Condroplastia (com remoção de corpos livres) - procedimento videoartroscópico de cotovelo | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30736048 | Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) # - procedimento videoartroscópico de cotovelo | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30736056 | Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento # - procedimento videoartroscópico de cotovelo | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30736064 | Fraturas: redução e estabilização para cada superfície - procedimento videoartroscópico de cotovelo | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30737010 | Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30737028 | Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30737036 | Condroplastia (com remoção de corpos livres) - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30737044 | Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30737052 | Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento ou reparo de cartilagem triangular # - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30737060 | Fraturas - redução e estabilização de cada superfície - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30737079 | Túnel do carpo - descompressão - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30738016 | Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de coxofemoral | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30738024 | Sinovectomia parcial e/ou remoção de corpos livres - procedimento videoartroscópico de coxofemoral | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30738032 | Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia - procedimento videoartroscópico de coxofemoral | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30738040 | Tratamento do impacto femoro-acetabular - procedimento videoartroscópico de coxofemoral | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30738059 | Condroplastia com sutura labral - procedimento videoartroscópico de coxofemoral | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30801010 | Colocação de órtese traqueal, traqueobrônquica ou brônquica, por via endoscópica (tubo de silicone ou metálico) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30801028 | Colocação de prótese traqueal ou traqueobrônquica (qualquer via) | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30801036 | Fechamento de fístula tráqueo-cutânea | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30801044 | Punção traqueal | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30801052 | Ressecção carinal (traqueobrônquica) | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30801060 | Ressecção de tumor traqueal | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30801079 | Traqueoplastia (qualquer via) | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30801087 | Traqueorrafia (qualquer via) | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30801109 | Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica por via cervical | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30801117 | Traqueostomia mediastinal | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30801133 | Plastia de traqueostoma | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30801141 | Traqueotomia ou fechamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30801150 | Troca de prótese tráqueo-esofágica | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30801168 | Ressecção de tumor traqueal por videotoracoscopia | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30801176 | Traqueorrafia por videotoracoscopia | Honorário médico | SIM | 6B |
| 30801184 | Traqueostomia com retirada de corpo estranho | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30802016 | Broncoplastia e/ou arterioplastia | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30802024 | Broncotomia e/ou broncorrafia | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30802032 | Colocação de molde brônquico por toracotomia | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30802040 | Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30802059 | Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30803012 | Bulectomia unilateral | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30803020 | Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30803039 | Cisto pulmonar congênito - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30803047 | Correção de fístula bronco-pleural (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30803055 | Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30803063 | Embolectomia pulmonar | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30803071 | Lobectomia por malformação pulmonar | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30803080 | Lobectomia pulmonar | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30803098 | Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30803101 | Pneumonectomia | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30803110 | Pneumonectomia de totalização | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30803128 | Pneumorrafia | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30803136 | Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutâneo-cavitário | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30803144 | Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30803152 | Segmentectomia (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30803160 | Tromboendarterectomia pulmonar | Honorário médico | SIM | 14A |
| 30803179 | Bulectomia unilateral por videotoracoscopia | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30803187 | Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral por videotoracoscopia | Honorário médico | NÃO | 12C |
| 30803195 | Correcao de fistula bronco-pleural por videotoracoscopia | Honorário médico | NÃO | 12B |
| 30803209 | Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30803217 | Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30803225 | Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30803233 | Segmentectomia por videotoracoscopia | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30803241 | Biópsia transcutânea de pulmão por agulha | Honorário médico | SIM | |
| 30804019 | Biópsia percutânea de pleura por agulha | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30804027 | Descorticação pulmonar | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30804035 | Pleurectomia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30804043 | Pleurodese (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 7B |
| 30804051 | Pleuroscopia | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30804060 | Pleurostomia (aberta) | Honorário médico | SIM | 6C |
| 30804086 | Punção pleural | Honorário médico | SIM | 3B |
| 30804094 | Repleção de cavidade pleural com solução de antibiótico para tratamento de empiema | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30804108 | Ressecção de tumor da pleura localizado | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30804116 | Retirada de dreno tubular torácico (colocado em outro serviço) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 30804124 | Tenda pleural | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30804132 | Toracostomia com drenagem pleural fechada | Honorário médico | SIM | 6B |
| 30804140 | Tratamento operatório da hemorragia intrapleural | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30804159 | Descorticação pulmonar por videotoracoscopia | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30804167 | Pleurectomia por videotoracoscopia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30804175 | Pleurodese por video | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30804183 | Pleuroscopia por vídeo | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30804191 | Ressecção de tumor da pleura localizado por vídeo | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30804205 | Tenda pleural por vídeo | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30804213 | Tratamento operatório da hemorragia intrapleural por vídeo | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30805015 | Ressecção de bócio intratorácico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30805023 | Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do confluente venoso | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30805031 | Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via) | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30805040 | Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30805074 | Ligadura de artérias brônquicas por toracotomia para controle de hemoptise | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30805082 | Ligadura de ducto-torácico (qualquer via) | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30805090 | Linfadenectomia mediastinal | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30805104 | Mediastinoscopia, via cervical | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30805112 | Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30805120 | Mediastinotomia extrapleural por via posterior | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30805139 | Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30805147 | Ressecção de tumor de mediastino | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30805155 | Timectomia (qualquer via) | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30805163 | Tratamento da mediastinite (qualquer via) | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30805171 | Vagotomia troncular terapêutica por toracotomia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30805180 | Biópsia de tumor do mediastino por vídeo | Honorário médico | SIM | 7A |
| 30805198 | Cisto ou duplicação brônquica ou esofágica – tratamento cirúrgico por vídeo | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30805201 | Ligadura de arterias bronquicas para controle de hemoptise por video | Honorário médico | NÃO | 11B |
| 30805210 | Ligadura de ducto-toracico por video | Honorário médico | NÃO | 12A |
| 30805228 | Linfadenectomia mediastinal por vídeo | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30805236 | Mediastinoscopia, via cervical por vídeo | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30805244 | Mediastinotomia extrapleural por via posterior por vídeo | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30805252 | Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica por vídeo | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30805260 | Ressecção de tumor de mediastino por vídeo | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30805279 | Timectomia por vídeo | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30805287 | Tratamento da mediastinite por video | Honorário médico | NÃO | 13A |
| 30805295 | Retirada de corpo estranho do mediastino | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30806011 | Abscesso subfrênico - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30806020 | Eventração diafragmática - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30806038 | Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 12A |
| 30806046 | Implante de marca-passo diafragmatico definitivo | Honorário médico | NÃO | 10B |
| 30806054 | Hernia diafragmatica - tratamento cirurgico por video | Honorário médico | NÃO | 13A |
| 30806062 | Hérnia diafragmática congênita - tratamento cirúrgico (qualquer via) | Honorário médico | SIM | |
| 30806070 | Hérnia diafragmática congênita - tratamento cirúrgico por vídeo | Honorário médico | NÃO | |
| 30901014 | Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio, ventrículo) | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30901022 | Canal arterial persistente - correção cirúrgica | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30901030 | Coarctação da aorta - correção cirúrgica | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30901049 | Confecção de bandagem da artéria pulmonar | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30901057 | Correção cirúrgica da comunicação interatrial | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30901065 | Correção cirúrgica da comunicação interventricular | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30901073 | Correção de cardiopatia congênita + cirurgia valvar | Honorário médico | SIM | 13B |
| 30901081 | Correção de cardiopatia congênita + revascularização do miocárdio | Honorário médico | SIM | 13C |
| 30901090 | Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com anastomose direta, retalho, tubo) - em defeitos cardíacos congenitos | Honorário médico | SIM | 14A |
| 30901103 | Ressecção (infundíbulo, septo, membranas, bandas) - em defeitos cardíacos congenitos | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30901111 | Transposições (vasos, câmaras) - em defeitos cardíacos congenitos | Honorário médico | SIM | 14B |
| 30902010 | Ampliação do anel valvar | Honorário médico | SIM | 13C |
| 30902029 | Cirurgia multivalvar | Honorário médico | SIM | 14A |
| 30902037 | Comissurotomia valvar | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30902045 | Plastia valvar | Honorário médico | SIM | 13C |
| 30902053 | Troca valvar | Honorário médico | SIM | 13B |
| 30903017 | Aneurismectomia de VE | Honorário médico | SIM | 13C |
| 30903025 | Revascularização do miocárdio | Honorário médico | SIM | 13C |
| 30903033 | Revascularização do miocárdio + cirurgia valvar | Honorário médico | SIM | 14A |
| 30903041 | Ventriculectomia parcial - em coronariopatias | Honorário médico | SIM | 13C |
| 30904013 | Cárdio-estimulação transesofágica (CETE), terapêutica ou diagnóstica | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30904021 | Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos (com diretriz definida pela ANS - nº 35) | Honorário médico | SIM | 12A |
| 30904064 | Implante de estimulador cardiaco artificial multissitio (com diretriz definida pela ANS - nº 42) | Honorário médico | SIM | 12A |
| 30904080 | Instalação de marca-passo epimiocárdico temporário | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30904099 | Implante de marca-passo temporário à beira do leito | Honorário médico | SIM | 5C |
| 30904102 | Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30904110 | Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30904129 | Troca de gerador | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30904137 | Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular) (com diretriz definida pela ANS - nº 41) | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30904145 | Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular) (com diretriz definida pela ANS - nº 40) | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30904153 | Remoção de cabo-eletrodo de marcapasso e/ou cárdio-desfibrilador implantável com auxílio de dilatador mecânico, laser ou radiofrequência | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30904161 | Implante de cardiodesfibrilador multissitio - TRC-D (gerador e eletrodos) (com diretriz definida pela ANS nº 36) | Honorário médico | SIM | 14A |
| 30904170 | Implante de monitor de eventos (Looper implantável) (com diretriz definida pela ANS - nº 43) | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30905010 | Colocação de balão intra-aórtico | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30905028 | Colocação de stent na aorta sem CEC | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30905036 | Instalação do circuíto de circulação extracorpórea convencional | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30905044 | Instalação do circuíto de circulação extracorpórea em crianças de baixo peso (10 kg) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30905052 | Derivação cavo-atrial | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30905060 | Perfusionista - em procedimentos cardíacos | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30906016 | Aneurisma de aorta abdominal infra-renal | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30906024 | Aneurisma de aorta abdominal supra-renal | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30906032 | Aneurisma de aorta-torácica | Honorário médico | SIM | 13C |
| 30906040 | Aneurisma de artérias viscerais | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30906059 | Aneurisma de axilar, femoral, poplítea | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30906067 | Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30906075 | Aneurismas - outros | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30906083 | Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais | Honorário médico | SIM | 14A |
| 30906113 | Angioplastia transluminal transoperatória - por artéria | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30906121 | Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30906130 | Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30906148 | Artéria mesentérica superior - qualquer técnica | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30906156 | Artéria renal bilateral revascularização | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30906164 | Cateterismo da artéria radial - para PAM | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30906172 | Correção das dissecções da aorta | Honorário médico | SIM | 14A |
| 30906180 | Endarterectomia aorto-ilíaca | Honorário médico | SIM | 9A |
| 30906199 | Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30906202 | Endarterectomia ilíaco-femoral | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30906210 | Ligadura de carótida ou ramos | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30906229 | Ponte aorto-bifemoral | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30906237 | Ponte aorto-biilíaca | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30906245 | Ponte aorto-femoral - unilateral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30906253 | Ponte aorto-ilíaca - unilateral | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30906261 | Ponte axilo-bifemoral | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30906270 | Ponte axilo-femoral | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30906288 | Ponte distal | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30906296 | Ponte fêmoro poplítea proximal | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30906300 | Ponte fêmoro-femoral cruzada | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30906318 | Ponte fêmoro-femoral ipsilateral | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30906326 | Ponte subclávio bifemoral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30906334 | Ponte subclávio femoral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30906342 | Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aórticos | Honorário médico | SIM | 12A |
| 30906350 | Pontes transcervicais - qualquer tipo | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30906377 | Preparo de veia autóloga para remendos vasculares | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30906385 | Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30906393 | Reoperação de aorta abdominal | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30906407 | Retirada de enxerto infectado em posição não aórtica | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30906415 | Revascularização aorto-femoral - unilateral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30906423 | Revascularização arterial de membro superior | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30906431 | Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30906440 | Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro basilar | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30906458 | Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30906466 | Tronco celíaco - qualquer técnica | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30907012 | Cirurgia de restauração venosa com pontes em cavidades | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30907020 | Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30907039 | Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30907047 | Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30907063 | Escleroterapia de veias - por sessão | Honorário médico | NÃO | 2A |
| 30907071 | Fulguração de telangiectasias (por grupo) | Honorário médico | SIM | 1B |
| 30907080 | Implante de filtro de veia cava | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30907098 | Interrupção cirúrgica veia cava inferior | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30907101 | Tratamento cirúrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou úlcera (um membro) | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30907110 | Trombectomia venosa | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30907128 | Valvuloplastia ou interposição de segmento valvulado venoso | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30907136 | Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30907144 | Varizes - tratamento cirúrgico de um membro | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30907152 | Varizes - ressecção de colaterais com anestesia local em consultório / ambulatório | Honorário médico | SIM | 4A |
| 30908019 | Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30908027 | Fístula arteriovenosa - com enxerto | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30908035 | Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica extracraniana | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30908043 | Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30908051 | Fístula arteriovenosa congênita - correção cirúrgica radical | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30908060 | Fístula arteriovenosa congênita para redução de fluxo | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30908078 | Fístula arteriovenosa direta | Honorário médico | SIM | 4C |
| 30908086 | Fístula arteriovenosa dos grandes vasos intratorácicos | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30908094 | Fístula arteriovenosa dos membros | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30908108 | Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30909023 | Hemodiálise contínua (12h) | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30909031 | Hemodiálise crônica (por sessão) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30909139 | Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4 horas ou fração | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30909147 | Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 12 horas | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30909155 | Hemodialfiltração online (HDF-OL) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 30910013 | Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30910021 | Aneurismas rotos ou trombosados - outros | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30910030 | Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30910048 | Aneurismas rotos ou trombosados de artérias viscerais | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30910056 | Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplítea | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30910064 | Aneurismas rotos ou trombosados de carótida, subclávia, ilíaca | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30910072 | Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou tóraco-abdominais | Honorário médico | SIM | 14A |
| 30910080 | Embolectomia ou tromboembolectomia arterial | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30910099 | Exploração vascular em traumas de outros segmentos | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30910102 | Exploração vascular em traumas torácicos e abdominais | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30910110 | Lesões vasculares cervicais e cérvico-torácicas | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30910129 | Lesões vasculares de membro inferior ou superior - unilateral | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30910137 | Lesões vasculares intra-abdominais | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30910145 | Lesões vasculares traumáticas intratorácicas | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30911010 | Avaliacao da viabilidade miocardica por cateter | Honorário médico | NÃO | 5A |
| 30911028 | Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções (cateter ou guia) | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30911036 | Biópsia endomiocárdica | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30911044 | Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com avaliação de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinânica | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30911052 | Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo cineangiográfico e de revascularização cirúrgica do miocárdio | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30911060 | Cateterismo cardíaco direito com estudo angiográfico da artéria pulmonar | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30911079 | Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30911087 | Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo angiográfico da aorta e/ou ramos tóraco-abdominais e/ou membros | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30911095 | Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30911109 | Cateterização cardíaca E por via transeptal | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30911125 | Estudo hemodinâmico das cardiopatias congênitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aórtica e pulmonar isoladas) | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30911133 | Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas e/ou valvopatias com ou sem cinecoronariografia ou oximetria | Honorário médico | SIM | 7B |
| 30911141 | Estudo ultrassonográfico intravascular | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30911150 | Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos por eletrofisiologia intracavitária, com provas | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30911168 | Teste de avaliacao do limiar de fibrilacao ventricular | Honorário médico | NÃO | 5B |
| 30911176 | Mapeamento elerofiosiológico cardíaco convencional | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30912016 | Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofrequência | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30912024 | Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso) | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30912032 | Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos, com implante de stent | Honorário médico | SIM | 12A |
| 30912040 | Angioplastia transluminal percutânea por balão (1 vaso) | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30912059 | Atriosseptostomia por balão | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30912067 | Atriosseptostomia por lâmina | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30912075 | Emboloterapia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30912083 | Colocação de cateter intracavitário para monitorização hemodinâmica | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30912091 | Implante de prótese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30912105 | Implante de stent coronário com ou sem angioplastia por balão concomitante (1 vaso) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30912113 | Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30912121 | Oclusão percutânea de "shunts" intracardíacos | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30912130 | Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões sistêmico pulmonares | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30912148 | Oclusão percutânea do canal arterial | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30912172 | Radiacao ou antiproliferacao intracoronaria | Honorário médico | NÃO | 10C |
| 30912180 | Recanalização arterial no IAM - angioplastia primária - com implante de stent com ou sem suporte circulatório (balão intra-órtico) | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30912199 | Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30912202 | Reducao miocardica por infusao seletiva de drogas | Honorário médico | NÃO | 10C |
| 30912210 | Retirada percutânea de corpos estranhos vasculares | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30912229 | Revascularizacao transmiocardia percutanea | Honorário médico | NÃO | 10C |
| 30912237 | Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção da aorta | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30912245 | Valvoplastia percutânea por via arterial ou venosa | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30912253 | Valvoplastia percutânea por via transeptal | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30912261 | Angioplastia transluminal percutânea de bifurcação e de tronco com implante de stent | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30912270 | Aterectomia rotacional, direcional ou extracional, com ou sem angioplastia por balão, com ou sem implante de stent | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30912288 | Procedimento terapêutico nas cardiopatias congênitas, exceto atriosseptostomia | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30912296 | Implante transcateter de prótese valvar aórtica (TAVI) (com diretriz definida pela ANS - nº 143) | Honorário médico | SIM | 13B |
| 30912300 | Oclusão do apêndice atrial esquerdo | Honorário médico | NÃO | 13A |
| 30912318 | Angioplastia transluminal percutânea por balão para tratamento de oclusão coronária crônica com ou sem stent | Honorário médico | SIM | 12C |
| 30912326 | Reparo transcateter valvar mitral | Honorário médico | NÃO | 13C |
| 30912334 | Implante transcateter de válvula pulmonar (ITVP) | Honorário médico | NÃO | 13B |
| 30913012 | Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30913020 | Instalação de cateter para monitorização hemodinâmica à beira do leito (Swan-Ganz) | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30913047 | Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada (toracotomia) | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30913055 | Manutenção de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada - período de 6 horas | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30913071 | Dissecção de vaso umbilical com colocação de cateter | Honorário médico | SIM | 2C |
| 30913080 | Dissecção de veia em RN ou lactente | Honorário médico | SIM | 3C |
| 30913098 | Dissecção de veia com colocação cateter venoso | Honorário médico | SIM | 3A |
| 30913101 | Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30913128 | Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração | Honorário médico | SIM | 4B |
| 30913144 | Confecção de fístula AV para hemodiálise | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30913152 | Retirada/desativação de fístula AV para hemodiálise | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30914019 | Anastomose linfovenosa | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30914027 | Doenca de Hodgkin - estadiamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 30914043 | Linfadenectomia inguinal ou ilíaca | Honorário médico | SIM | 9B |
| 30914051 | Linfadenectomia cervical | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30914060 | Linfadenectomia pélvica | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30914078 | Linfadenectomia retroperitoneal | Honorário médico | SIM | 10C |
| 30914086 | Linfangioplastia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30914094 | Linfedema - ressecção total | Honorário médico | SIM | 11A |
| 30914108 | Linfedema genital - ressecção | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30914116 | Marsupialização de linfocele | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30914124 | Punção biópsia ganglionar | Honorário médico | SIM | 1B |
| 30914132 | Linfedema - ressecção parcial | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30914140 | Linfadenectomia pélvica laparoscópica | Honorário médico | SIM | 11B |
| 30914159 | Linfadenectomia retroperitoneal laparoscópica | Honorário médico | SIM | 12B |
| 30914167 | Marsupialização laparoscópica de linfocele | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30915015 | Correção cirúrgica das arritmias | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30915023 | Drenagem do pericárdio | Honorário médico | SIM | 6A |
| 30915031 | Pericardiocentese | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30915040 | Pericardiotomia / Pericardiectomia | Honorário médico | SIM | 8C |
| 30915058 | Drenagem do pericárdio por vídeo | Honorário médico | SIM | 7B |
| 30915066 | Pericardiotomia / Pericardiectomia por vídeo | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30916011 | Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30917018 | Biópsia do miocárdio | Honorário médico | SIM | 8A |
| 30917026 | Cardiomioplastia | Honorário médico | NÃO | 13C |
| 30917034 | Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração) | Honorário médico | SIM | 10B |
| 30917042 | Retirada de tumores intracardíacos | Honorário médico | SIM | 13A |
| 30918014 | Estudo eletrofisiológico cardíaco com ou sem sensibilização farmacológica | Honorário médico | SIM | 7C |
| 30918022 | Mapeamento de gatilhos ou substratos arritmogênicos por técnica eletrofisiológica com ou sem provas farmacológicas | Honorário médico | SIM | 9C |
| 30918030 | Mapeamento eletroanatômico tridimensional (com diretriz definida pela ANS - nº 53) | Honorário médico | SIM | 10A |
| 30918049 | Avaliação do limiar de desfibrilação ventricular | Honorário médico | NÃO | 5B |
| 30918057 | Puncao saco pericardico com introducao de cateter multipolar no espaco pericardico | Honorário médico | SIM | 5A |
| 30918065 | Puncao transeptal com introducao de cateter multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias pulmonares | Honorário médico | SIM | 5B |
| 30918073 | Ablação percutânea por cateter para tratamento de arritmias cardíacas por energia de radiofrequência ou crioablação | Honorário médico | SIM | 11C |
| 30918081 | Ablação percutânea por cateter para tratamento de arritmias cardíacas complexas (fibrilação atrial, taquicardia ventricular com modificação de cicatriz, taquicardias atriais macrorrentrantes com modificação de cicatriz), por energia de radiofrequência ou crioablação | Honorário médico | SIM | 13B |
| 31001017 | Atresia de esôfago com fístula traqueal - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31001025 | Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31001033 | Autotransplante com microcirurgia | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31001041 | Esofagectomia distal com toracotomia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31001050 | Esofagectomia distal sem toracotomia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31001068 | Esofagoplastia (coloplastia) | Honorário médico | SIM | 12C |
| 31001076 | Esofagoplastia (gastroplastia) | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31001084 | Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via torácica | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31001092 | Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31001106 | Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via cervical | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31001114 | Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via torácica | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31001149 | Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31001157 | Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e transplante com microcirurgia | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31001165 | Substituição esofágica - cólon ou tubo gástrico | Honorário médico | SIM | 12C |
| 31001173 | Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31001181 | Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31001190 | Tunelização esofágica | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31001203 | Esofagorrafia cervical | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31001211 | Esofagorrafia torácica | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31001220 | Esofagostomia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31001238 | Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31001246 | Tratamento cirúrgico do divertículo faringoesofágico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31001254 | Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia | Honorário médico | SIM | 12A |
| 31001262 | Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31001270 | Reconstrução do esôfago cervical e torácico com transplante segmentar de intestino | Honorário médico | SIM | 14A |
| 31001289 | Reconstrução do esôfago cervical ou torácico, com transplante de intestino | Honorário médico | SIM | 14A |
| 31001297 | Dissecção do esôfago torácico (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31001300 | Esofagectomia distal com ou sem toracotomia por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 12A |
| 31001319 | Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31001327 | Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 10B |
| 31001335 | Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31001343 | Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31001351 | Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico por videotoracoscopia | Honorário médico | NÃO | 11B |
| 31001360 | Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31002013 | Colocacao de banda gastrica (com diretriz definida pela ANS - nº 16) | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31002021 | Conversão de anastomose gastrojejunal (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31002030 | Degastrogastrectomia com vagotomia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31002048 | Degastrogastrectomia sem vagotomia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31002056 | Gastrostomia confecção / fechamento | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31002064 | Gastrectomia parcial com linfadenectomia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31002072 | Gastrectomia parcial com vagotomia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31002080 | Gastrectomia parcial sem vagotomia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31002099 | Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal com toracotomia | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31002102 | Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal sem toracotomia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31002110 | Gastrectomia total com linfadenectomia | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31002129 | Gastrectomia total via abdominal | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31002137 | Gastroenteroanastomose | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31002145 | Gastrorrafia | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31002153 | Gastrotomia com sutura de varizes | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31002161 | Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31002170 | Gastrotomia para qualquer finalidade | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31002188 | Membrana antral - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31002196 | Piloroplastia | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31002218 | Gastroplastia para obesidade morbida - qualquer tecnica (com diretriz definida pela ANS - nº 27) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31002242 | Tratamento cirúrgico das varizes gástricas | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31002250 | Vagotomia com operação de drenagem | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31002269 | Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31002277 | Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31002285 | Colocacao de banda gastrica por videolaparoscopia (com diretriz definida pela ANS - nº 16) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31002293 | Conversao de anastomose gastrojejunal por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 10C |
| 31002307 | Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31002315 | Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31002323 | Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31002331 | Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31002340 | Gastrectomia total via abdominal por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12A |
| 31002358 | Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 9A |
| 31002366 | Gastrotomia para retirada de CE ou lesao isolada por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 9B |
| 31002374 | Piloroplastia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31002390 | Gastroplastia para obesidade morbida por videolaparoscopia (com diretriz definida pela ANS - nº 27) | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31002404 | Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem) por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 10A |
| 31002412 | Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31003010 | Amputação abdômino-perineal do reto (completa) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31003028 | Amputação do reto por procidência | Honorário médico | SIM | 7A |
| 31003036 | Anomalia anorretal - correção via sagital posterior | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31003044 | Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via abdômino-perineal | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31003052 | Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via perineal | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31003060 | Anorretomiomectomia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31003079 | Apendicectomia | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31003087 | Apple-Peel - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31003095 | Atresia de cólon - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31003109 | Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31003117 | Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31003125 | Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31003133 | Cirurgia de abaixamento (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31003141 | Cirurgia de acesso posterior | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31003150 | Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31003168 | Colectomia parcial com colostomia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31003176 | Colectomia parcial sem colostomia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31003184 | Colectomia total com íleo-reto-anastomose | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31003192 | Colectomia total com ileostomia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31003206 | Colocação de sonda enteral | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31003214 | Colostomia ou enterostomia | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31003230 | Colotomia e colorrafia | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31003249 | Distorção de volvo por laparotomia | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31003257 | Distorção de volvo por via endoscópica | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31003265 | Divertículo de Meckel - exérese | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31003273 | Duplicação do tubo digestivo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31003281 | Enterectomia segmentar | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31003290 | Entero-anastomose (qualquer segmento) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31003303 | Enterocolite necrotizante - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31003311 | Enteropexia (qualquer segmento) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31003320 | Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou ressecção) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31003338 | Esporão retal - ressecção | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31003346 | Esvaziamento pélvico anterior ou posterior - procedimento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31003354 | Esvaziamento pélvico total - procedimento cirurgico | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31003362 | Fecaloma - remoção manual | Honorário médico | SIM | 3A |
| 31003370 | Fechamento de colostomia ou enterostomia | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31003389 | Fixação do reto por via abdominal | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31003397 | Íleo meconial - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31003427 | Invaginação intestinal - ressecção | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31003435 | Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31003451 | Má-rotação intestinal - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31003460 | Megacólon congênito - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31003478 | Membrana duodenal - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31003486 | Pâncreas anular - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31003494 | Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31003508 | Piloromiotomia | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31003516 | Procidência do reto - redução manual | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31003524 | Proctocolectomia total | Honorário médico | SIM | 12A |
| 31003532 | Proctocolectomia total com reservatório ileal | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31003540 | Ressecção total de intestino delgado | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31003559 | Retossigmoidectomia abdominal | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31003567 | Tumor anorretal - ressecção endo-anal | Honorário médico | SIM | 7A |
| 31003575 | Amputação abdômino-perineal do reto (completa) por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31003583 | Apendicectomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31003591 | Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31003605 | Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31003613 | Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12A |
| 31003621 | Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31003630 | Colectomia total com íleo-reto-anastomose por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31003648 | Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31003656 | Distorção de volvo por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31003664 | Divertículo de Meckel - exérese por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31003672 | Enterectomia segmentar por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31003680 | Entero-anastomose (qualque segmento) por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31003699 | Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31003702 | Esvaziamento pélvico anterior ou posterior por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12A |
| 31003710 | Esvaziamento pélvico total por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31003729 | Fixação do reto por via abdominal por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31003737 | Megacolon congenito - tratamento cirurgico por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 12B |
| 31003745 | Pancreas anular - tratamento cirurgico por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 12B |
| 31003753 | Perfuracao duodenal ou delgado - tratamento cirurgico por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 10A |
| 31003761 | Piloromiotomia por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 9C |
| 31003770 | Proctocolectomia total com reservatório ileal por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 13A |
| 31003788 | Proctocolectomia total por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12C |
| 31003796 | Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31004016 | Abscesso anorretal - drenagem | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31004024 | Abscesso isquio-retal - drenagem | Honorário médico | SIM | 6C |
| 31004032 | Cerclagem anal | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31004040 | Corpo estranho do reto - retirada | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31004059 | Criptectomia (única ou múltipla) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31004067 | Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do reto | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31004075 | Esfincteroplastia anal (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 7A |
| 31004083 | Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 7A |
| 31004091 | Excisão de plicoma | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31004105 | Fissurectomia com ou sem esfincterotomia | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31004113 | Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura - tratamento cirúrgico via perineal | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31004121 | Fistulectomia anal em dois tempos | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31004130 | Fistulectomia anal em ferradura | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31004148 | Fistulectomia anal em um tempo | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31004156 | Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31004164 | Fistulectomia perineal | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31004172 | Hemorroidas - fotocoagulacao com raio infravermelho (por sessao) | Honorário médico | NÃO | 2B |
| 31004180 | Hemorróidas - ligadura elástica (por sessão) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31004199 | Hemorróidas - tratamento esclerosante (por sessão) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31004202 | Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia | Honorário médico | SIM | 7B |
| 31004210 | Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31004229 | Lesão anal - eletrocauterização | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31004237 | Papilectomia (única ou múltipla) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31004245 | Pólipo retal - ressecção endoanal | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31004253 | Prolapso retal - esclerose (por sessão) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31004261 | Prolapso retal - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 7A |
| 31004270 | Reconstituição de esfincter anal por plástica muscular (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31004288 | Reconstrução total anoperineal | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31004300 | Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posterior) | Honorário médico | SIM | 7A |
| 31004318 | Trombose hemorroidária - exérese | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31004326 | Prurido anal - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31004334 | Esfincterotomia - ânus | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31004342 | Anopexia mecânica com grampeador | Honorário médico | NÃO | 7B |
| 31004350 | Desarterialização hemorroidária transanal com mucopexia guiada por doppler | Honorário médico | NÃO | 7B |
| 31005012 | Abscesso hepático - drenagem cirúrgica (até 3 fragmentos) | Honorário médico | SIM | 7B |
| 31005020 | Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático | Honorário médico | SIM | 7B |
| 31005039 | Anastomose biliodigestiva intra-hepática | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31005047 | Atresia de vias biliares - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 12C |
| 31005063 | Biópsia hepática por laparotomia (até 3 fragmentos) | Honorário médico | SIM | 7B |
| 31005071 | Biópsia hepática transparietal (até 3 fragmentos) | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31005080 | Laparotomia para implantação cirúrgica de cateter arterial visceral para quimioterapia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31005098 | Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31005101 | Colecistectomia com colangiografia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31005110 | Colecistectomia com fístula biliodigestiva | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31005128 | Colecistectomia sem colangiografia | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31005136 | Colecistojejunostomia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31005144 | Colecistostomia | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31005152 | Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31005160 | Colédoco ou hepaticoplastia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31005179 | Colédoco-duodenostomia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31005187 | Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31005195 | Coledocoscopia intra-operatória | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31005209 | Derivação porto sistêmica | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31005217 | Desconexão ázigos - portal com esplenectomia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31005225 | Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31005233 | Desvascularização hepática | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31005241 | Drenagem biliar trans-hepática | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31005250 | Enucleação de metástases hepáticas | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31005268 | Enucleação de metástases, por metástase | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31005276 | Hepatorrafia | Honorário médico | SIM | 7B |
| 31005284 | Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31005292 | Lobectomia hepática direita | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31005306 | Lobectomia hepática esquerda | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31005314 | Papilotomia transduodenal | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31005322 | Punção hepática para drenagem de abscessos | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31005330 | Radioablacao / termoablacao de tumores hepaticos (com diretriz definida pela ANS - nº 1) | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31005357 | Ressecção de cisto hepático com hepatectomia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31005365 | Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31005373 | Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar com hepatectomia | Honorário médico | SIM | 12A |
| 31005381 | Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar sem hepatectomia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31005390 | Segmentectomia hepática | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31005403 | Sequestrectomia hepática | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31005420 | Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das vias biliares | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31005438 | Trissegmentectomias | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31005446 | Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31005454 | Abscesso hepático - drenagem cirúrgica por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31005462 | Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 8A |
| 31005470 | Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31005489 | Colecistectomia com fístula biliodigestiva por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31005497 | Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31005500 | Colecistojejunostomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31005519 | Colecistostomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31005527 | Colédoco ou hepático-jejunostomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31005535 | Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31005543 | Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31005551 | Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31005560 | Desconexão ázigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31005578 | Desconexao azigos - portal sem esplenectomia por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 11B |
| 31005586 | Enucleacao de metastase hepaticas por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31005594 | Hepatorrafia complexa com lesao de estruturas vasculares biliares por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 12C |
| 31005608 | Hepatorrafia por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 8A |
| 31005616 | Lobectomia hepatica direita por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 12B |
| 31005624 | Lobectomia hepatica esquerda por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 10C |
| 31005632 | Punção hepatica para drenagem de abcessos por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 6B |
| 31005640 | Radioablação / termoablação de tumores hepáticos por videolaparoscopia (com diretriz definida pela ANS - nº 01) | Honorário médico | NÃO | 9A |
| 31005659 | Resseccao de cisto hepatico com hepatectomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31005667 | Resseccao de cisto hepatico sem hepatectomia por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31005675 | Biópsia hepática por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 7B |
| 31005683 | Biópsia hepática por laparotomia (acima de 3 fragmentos) | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31005691 | Biópsia hepática transparietal (acima de 3 fragmentos) | Honorário médico | SIM | 5A |
| 31006019 | Biópsia de pâncreas por laparotomia | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31006027 | Biópsia de pâncreas por punção dirigida | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31006035 | Enucleação de tumores pancreáticos | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31006043 | Hipoglicemia - tratamento cirúrgico (pancreatotomia parcial ou total) | Honorário médico | SIM | 13A |
| 31006051 | Pancreatectomia corpo caudal com preservação do baço | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31006060 | Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31006078 | Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia | Honorário médico | SIM | 12A |
| 31006086 | Pancreato-enterostomia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31006094 | Pancreatorrafia | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31006108 | Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31006116 | Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer técnica) | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31006124 | Cisto pancreatico - cistojejunoanastomose - tratamento cirurgico | Honorário médico | NÃO | 9A |
| 31006132 | Cisto pancreatico - gastroanastomose - tratamento cirurgico | Honorário médico | NÃO | 9A |
| 31006159 | Biopsia de pancreas por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 9B |
| 31006167 | Enucleação de tumores pancreáticos por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31006175 | Pseudocisto pâncreas - drenagem externa por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31006183 | Pseudocisto pâncreas - drenagem interna por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31007015 | Biópsia esplênica | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31007023 | Esplenectomia parcial | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31007031 | Esplenectomia total | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31007040 | Esplenorrafia | Honorário médico | SIM | 7B |
| 31007058 | Esplenectomia parcial por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12A |
| 31007066 | Esplenectomia total por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31007074 | Esplenorrafia por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 8C |
| 31008011 | Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão) | Honorário médico | SIM | 4B |
| 31008020 | Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias - treinamento | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31008038 | Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31008046 | Diálise peritoneal automática (APD) - tratamento (agudo ou crônico) | Honorário médico | NÃO | 6B |
| 31008054 | Epiploplastia | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31008062 | Implante de cateter peritoneal | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31008070 | Instalação de cateter Tenckhoff | Honorário médico | SIM | 4B |
| 31008097 | Retirada de cateter Tenckhoff | Honorário médico | SIM | 4B |
| 31008100 | Epiploplastia por videolaparoscopia | Honorário médico | NÃO | 6C |
| 31008119 | Diálise peritoneal automática por mês (agudo ou crônico) | Honorário médico | NÃO | 10A |
| 31009018 | Abscesso perineal - drenagem cirúrgica | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31009026 | Biópsia de parede abdominal | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31009042 | Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31009050 | Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31009069 | Hérnia inguinal encarcerada em RN ou lactente - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31009077 | Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31009085 | Herniorrafia crural - unilateral | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31009093 | Herniorrafia epigástrica | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31009107 | Herniorrafia incisional | Honorário médico | SIM | 7A |
| 31009115 | Herniorrafia inguinal - unilateral | Honorário médico | SIM | 6C |
| 31009123 | Herniorrafia inguinal no RN ou lactente | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31009131 | Herniorrafia lombar | Honorário médico | SIM | 7A |
| 31009140 | Herniorrafia recidivante | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31009158 | Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31009166 | Herniorrafia umbilical | Honorário médico | SIM | 5A |
| 31009174 | Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão | Honorário médico | SIM | 7A |
| 31009204 | Neuroblastoma abdominal - exérese | Honorário médico | SIM | 11C |
| 31009220 | Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prótese - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 12C |
| 31009239 | Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31009247 | Paracentese abdominal | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31009255 | Reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou miocutâneo | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31009263 | Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia muscular) | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31009271 | Ressecção de cisto ou fístula de úraco | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31009280 | Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto onfalomesentérico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31009298 | Ressutura da parede abdominal (por deiscência total ou evisceração) | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31009301 | Teratoma sacro-coccígeo - exérese | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31009310 | Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada - por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31009328 | Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31009336 | Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 7B |
| 31009344 | Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31009352 | Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31009360 | Herniorrafia inguinal em criança - unilateral | Honorário médico | SIM | 7B |
| 31101011 | Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31101020 | Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutânea | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31101038 | Adrenalectomia unilateral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31101046 | Angioplastia renal unilateral a céu aberto | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31101054 | Angioplastia renal unilateral transluminal | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31101062 | Autotransplante renal unilateral | Honorário médico | SIM | 14B |
| 31101070 | Biópsia renal cirúrgica unilateral | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31101089 | Cisto renal - escleroterapia percutânea - por cisto | Honorário médico | SIM | 4B |
| 31101097 | Endopielotomia percutânea unilateral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31101100 | Estenose de junção pieloureteral - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31101119 | Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31101127 | Lombotomia exploradora | Honorário médico | SIM | 7A |
| 31101135 | Marsupialização de cistos renais unilateral | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31101151 | Nefrectomia parcial com ureterectomia | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31101160 | Nefrectomia parcial unilateral | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31101178 | Nefrectomia parcial unilateral extracorpórea | Honorário médico | SIM | 14A |
| 31101186 | Nefrectomia radical unilateral | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31101194 | Nefrectomia total unilateral | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31101208 | Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31101216 | Nefrolitotomia anatrófica unilateral | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31101224 | Nefrolitotomia percutânea unilateral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31101232 | Nefrolitotomia simples unilateral | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31101240 | Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31101259 | Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31101275 | Nefrolitotripsia percutânea (pneumática ou pneumático-balística – MEC; eletrohidráulica - E.H.; OU ultrassom - U.S.) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31101283 | Nefropexia unilateral | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31101291 | Nefrorrafia (trauma) unilateral | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31101305 | Nefrostomia a céu aberto unilateral | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31101313 | Nefrostomia percutânea unilateral | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31101321 | Nefroureterectomia com ressecção vesical unilateral | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31101330 | Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrófica unilateral | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31101348 | Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31101356 | Pielolitotomia unilateral | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31101364 | Pieloplastia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31101372 | Pielostomia unilateral | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31101380 | Pielotomia exploradora unilateral | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31101399 | Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição (ato médico) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31101402 | Punção biópsia renal percutânea | Honorário médico | SIM | 4A |
| 31101410 | Revascularização renal - qualquer técnica | Honorário médico | SIM | 11C |
| 31101429 | Sinfisiotomia (rim em ferradura) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31101437 | Transuretero anastomose | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31101445 | Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31101453 | Tumor renal - enucleação unilateral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31101461 | Tumor Wilms - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 11C |
| 31101470 | Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exérese | Honorário médico | SIM | 12A |
| 31101488 | Adrenalectomia laparoscópica unilateral | Honorário médico | SIM | 11C |
| 31101496 | Marsupializacao laparoscopica de cisto renal unilateral | Honorário médico | NÃO | 10A |
| 31101500 | Biopsia renal laparoscopica unilateral | Honorário médico | NÃO | 10A |
| 31101518 | Nefropexia laparoscopica unilateral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31101526 | Pieloplastia laparoscopica unilateral | Honorário médico | SIM | 11C |
| 31101534 | Pielolitotomia laparoscopica unilateral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31101542 | Nefroureterectomia com resseccao vesical laparoscopica unilateral | Honorário médico | SIM | 12C |
| 31101550 | Nefrectomia radical laparoscopica unilateral | Honorário médico | SIM | 12C |
| 31101569 | Nefrectomia parcial laparoscopica unilateral | Honorário médico | SIM | 12C |
| 31101577 | Nefrolitotripsia percutânea unilateral a laser | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31101585 | Nefrectomia total unilateral por videolaparoscopia | Honorário médico | SIM | 12A |
| 31101593 | Cisto de supra-renal - tratamento cirúrgico | Honorário médico | NÃO | |
| 31101607 | Pieloplastia na criança | Honorário médico | SIM | |
| 31101615 | Pieloplastia laparoscópica unilateral na criança | Honorário médico | SIM | |
| 31102018 | Biópsia cirúrgica de ureter unilateral | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31102026 | Biópsia endoscópica de ureter unilateral | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31102034 | Cateterismo ureteral unilateral | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31102042 | Colocação cirúrgica de duplo J unilateral | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31102050 | Colocação cistoscópica de duplo J unilateral | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31102069 | Colocação nefroscópica de duplo J unilateral | Honorário médico | SIM | 6B |
| 31102077 | Colocação ureteroscópica de duplo J unilateral | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31102085 | Dilatação endoscópica unilateral | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31102093 | Duplicação pieloureteral - tratamento cirúrgico - unilateral | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31102107 | Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento cirúrgico) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31102115 | Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirúrgico) | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31102123 | Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico) | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31102131 | Meatotomia endoscópica unilateral | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31102174 | Reimplante ureterointestinal uni ou bilateral | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31102182 | Reimplante ureteral por via extra ou intravesical unilateral | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31102204 | Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31102220 | Retirada endoscópica de cálculo de ureter unilateral | Honorário médico | SIM | 6B |
| 31102239 | Transureterostomia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31102247 | Ureterectomia unilateral | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31102255 | Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31102263 | Ureteroceles - tratamento endoscópico - unilateral | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31102271 | Ureteroileocistostomia unilateral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31102280 | Ureteroileostomia cutânea unilateral | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31102298 | Ureterólise unilateral | Honorário médico | SIM | 6B |
| 31102301 | Ureterolitotomia unilateral | Honorário médico | SIM | 7A |
| 31102310 | Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31102328 | Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31102344 | Ureteroplastia unilateral | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31102352 | Ureterorrenolitotomia unilateral | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31102360 | Ureterorrenolitotripsia flexível a laser unilateral | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31102379 | Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31102409 | Ureterossigmoidoplastia unilateral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31102417 | Ureterossigmoidostomia unilateral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31102425 | Ureterostomia cutânea unilateral | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31102433 | Ureterotomia interna percutânea unilateral | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31102441 | Ureterotomia interna ureteroscópica flexível unilateral | Honorário médico | SIM | 6C |
| 31102450 | Ureterotomia interna ureteroscópica rígida unilateral | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31102468 | Ureteroureterocistoneostomia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31102476 | Ureteroureterostomia unilateral | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31102492 | Ureterolitotomia laparoscopica unilateral | Honorário médico | NÃO | 7C |
| 31102506 | Ureterolise laparoscopica unilateral | Honorário médico | NÃO | 7C |
| 31102514 | Ureteroureterostomia laparoscopica unilateral | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31102522 | Ureteroplastia laparoscopica unilateral | Honorário médico | NÃO | 10C |
| 31102530 | Correção laparoscópica de refluxo vesico-ureteral unilateral | Honorário médico | SIM | 11C |
| 31102549 | Reimplante uretero-vesical laparoscópico unilateral | Honorário médico | SIM | 11C |
| 31102557 | Reimplante ureterointestinal laparoscópico unilateral | Honorário médico | SIM | 11C |
| 31102565 | Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31102573 | Ureteroenterostomia cutânea - unilateral | Honorário médico | NÃO | |
| 31102581 | Ureterolitotripsia transureteroscópica | Honorário médico | NÃO | |
| 31102590 | Refluxo vésico-ureteral - tratamento endoscópico - unilateral (com diretriz definida pela ANS - nº 122) | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31103014 | Ampliação vesical | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31103022 | Bexiga psóica - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31103030 | Biópsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31103049 | Biópsia vesical a céu aberto | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31103057 | Cálculo vesical - extração endoscópica | Honorário médico | SIM | 5C |
| 31103065 | Cistectomia parcial | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31103073 | Cistectomia radical (inclui próstata ou útero) | Honorário médico | SIM | 11C |
| 31103081 | Cistectomia total | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31103090 | Cistolitotomia | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31103103 | Cistolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31103111 | Cistolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31103138 | Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.) | Honorário médico | SIM | 6C |
| 31103146 | Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31103154 | Cistoplastia redutora | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31103162 | Cistorrafia (trauma) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31103170 | Cistostomia cirúrgica | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31103189 | Cistostomia com procedimento endoscópico | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31103197 | Cistostomia por punção com trocater | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31103200 | Colo de divertículo - ressecção endoscópica | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31103219 | Colo vesical - ressecção endoscópica | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31103227 | Corpo estranho - extração cirúrgica | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31103235 | Corpo estranho - extração endoscópica | Honorário médico | SIM | 5C |
| 31103243 | Diverticulectomia vesical | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31103251 | Enterocistoplastia (ampliação vesical) | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31103260 | Extrofia em cloaca - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 13C |
| 31103278 | Extrofia vesical - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 13A |
| 31103286 | Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31103294 | Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31103308 | Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31103316 | Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31103324 | Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31103332 | Incontinência urinária - "sling" vaginal ou abdominal | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31103340 | Incontinência urinária - suspensão endoscópica de colo | Honorário médico | SIM | 7A |
| 31103359 | Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31103367 | Incontinência urinária - tratamento endoscópico (injeção) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31103375 | Incontinência urinária com colpoplastia anterior - tratamento cirúrgico (com ou sem uso de prótese) | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31103383 | Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31103391 | Pólipos vesicais - ressecção endoscópica | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31103405 | Punção e aspiração vesical | Honorário médico | SIM | 2C |
| 31103413 | Reimplante uretero-vesical à Boari | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31103430 | Retenção por coágulo - aspiração vesical | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31103448 | Tumor vesical - fotocoagulação a laser | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31103456 | Tumor vesical - ressecção endoscópica | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31103464 | Vesicostomia cutânea | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31103472 | Retirada endoscópica de duplo J | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31103480 | Neobexiga cutânea continente | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31103499 | Neobexiga retal continente | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31103502 | Neobexiga uretral continente | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31103510 | Correção laparoscopica de incontinencia urinaria | Honorário médico | NÃO | 9C |
| 31103529 | Cistectomia parcial laparoscopica | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31103537 | Cistectomia radical laparoscopica (inclui prostata ou utero) | Honorário médico | SIM | 13B |
| 31103545 | Neobexiga laparoscopica | Honorário médico | NÃO | 12C |
| 31103553 | Diverticulectomia vesical laparoscopica | Honorário médico | NÃO | 10A |
| 31103561 | Cistolitotripsia a laser | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31103570 | Colo vesical - ressecção cirúrgica | Honorário médico | NÃO | |
| 31103588 | Tumor vesical, ressecção a céu aberto | Honorário médico | NÃO | |
| 31103596 | Tratamento da hiperatividade vesical: injeção intravesical de toxina butolínica (com diretriz definida pela ANS - nº 73) | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31104010 | Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 3A |
| 31104029 | Biópsia endoscópica de uretra | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31104037 | Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31104045 | Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31104053 | Divertículo uretral - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31104061 | Eletrocoagulação endoscópica | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31104070 | Esfincterotomia - uretra | Honorário médico | SIM | 4A |
| 31104088 | Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31104096 | Fístula uretro-retal - correção cirúrgica | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31104100 | Fístula uretro-vaginal - correção cirúrgica | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31104118 | Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui implante de esfincter artificial) | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31104126 | Injeções periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31104134 | Meatoplastia (retalho cutâneo) | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31104142 | Meatotomia uretral | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31104150 | Neouretra proximal (cistouretroplastia) | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31104169 | Ressecção de carúncula | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31104177 | Ressecção de válvula uretral posterior | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31104185 | Tumor uretral - excisão | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31104193 | Uretroplastia anterior | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31104207 | Uretroplastia posterior | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31104215 | Uretrostomia | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31104223 | Uretrotomia interna | Honorário médico | SIM | 4B |
| 31104231 | Uretrotomia interna com prótese endouretral | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31104240 | Uretrectomia total | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31104258 | Ressecção de corda da uretra | Honorário médico | NÃO | |
| 31104266 | Uretrotomia externa para retirada de cálculo ou corpo estranho | Honorário médico | NÃO | |
| 31104274 | Incontinência urinária masculina sling (com diretriz definida pela ANS - nº 48) | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31104282 | Incontinência urinária masculina - esfincter artificial (com diretriz definida pela ANS - nº 48) | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31104290 | Retirada e/ou substituição de implante no tratamento da incontinência urinária masculina - esfincter artificial (com diretriz definida pela ANS - nº 48) | Honorário médico | SIM | 7A |
| 31104304 | Retirada de implante no tratamento da incontinência urinária masculina - esfincter artificial | Honorário médico | SIM | |
| 31201016 | Ablacao prostatica a laser | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31201024 | Abscesso de próstata - drenagem | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31201032 | Biópsia prostática - até 8 fragmentos | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31201040 | Biópsia prostática - mais de 8 fragmentos | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31201059 | Eletrovaporizacao de prostata | Honorário médico | NÃO | 9A |
| 31201067 | Hemorragia da loja prostática - evacuação e irrigação | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31201075 | Hemorragia da loja prostática - revisão endoscópica | Honorário médico | SIM | 6B |
| 31201083 | Hipertrofia prostatica - hipertermia ou termoterapia | Honorário médico | NÃO | 7C |
| 31201091 | Hipertrofia prostática - implante de prótese | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31201105 | Hipertrofia prostática - tratamento por dilatação | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31201113 | Prostatavesiculectomia radical | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31201121 | Prostatectomia a céu aberto | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31201130 | Ressecção endoscópica da próstata | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31201148 | Prostatavesiculectomia radical laparoscópica | Honorário médico | SIM | 12C |
| 31201156 | Exerese laparoscopica de cisto de vesicula seminal unilateral | Honorário médico | NÃO | 10C |
| 31201164 | Hipertrofia prostática - tratamento por diatemia | Honorário médico | NÃO | |
| 31202012 | Biópsia escrotal | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31202020 | Drenagem de abscesso - escroto | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31202039 | Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31202047 | Exérese de cisto escrotal | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31202055 | Plastica escrotal | Honorário médico | NÃO | 6A |
| 31202063 | Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estágio | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31202071 | Ressecção parcial da bolsa escrotal | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31203019 | Autotransplante de um testículo | Honorário médico | SIM | 13A |
| 31203027 | Biópsia unilateral de testículo | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31203035 | Escroto agudo - exploração cirúrgica | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31203043 | Hidrocele unilateral - correção cirúrgica | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31203051 | Implante de prótese testicular unilateral | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31203060 | Orquidopexia unilateral | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31203078 | Orquiectomia unilateral | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31203086 | Punção da vaginal | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31203094 | Reparação plástica (trauma) | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31203108 | Torção de testículo - cura cirúrgica | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31203116 | Tumor de testículo - ressecção | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31203124 | Varicocele unilateral - correção cirúrgica | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31203132 | Orquidopexia laparoscópica unilateral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31203140 | Orquiectomia intra-abdominal laparoscopica unilateral | Honorário médico | NÃO | 7A |
| 31203159 | Correção laparoscópica de varicocele unilateral | Honorário médico | NÃO | 7B |
| 31203167 | Tumor testicular na criança | Honorário médico | SIM | |
| 31204015 | Biópsia de epidídimo | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31204023 | Drenagem de abscesso - epidídimo | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31204031 | Epididimectomia unilateral | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31204040 | Epididimovasoplastia unilateral | Honorário médico | SIM | 7B |
| 31204058 | Epididimovasoplastia unilateral microcirúrgica | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31204066 | Exérese de cisto unilateral | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31205011 | Espermatocelectomia unilateral | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31205020 | Exploração cirúrgica do deferente unilateral | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31205038 | Recanalização dos ductus deferentes (microcirurgia) | Honorário médico | SIM | 7B |
| 31205046 | Vasectomia unilateral (com diretriz definida pela ANS - nº 12) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31205070 | Cirurgia esterilizadora masculina (com diretriz definida pela ANS - nº 12) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31205089 | Vasostomia | Honorário médico | NÃO | |
| 31206018 | Amputação parcial | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31206026 | Amputação total | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31206034 | Biópsia peniana | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31206042 | Doença de Peyronie - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31206050 | Eletrocoagulação de lesões cutâneas | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31206069 | Emasculação | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31206077 | Epispadia - reconstrução por etapa | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31206085 | Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31206093 | Fratura de pênis - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31206107 | Hipospadia - por estágio - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31206115 | Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31206123 | Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31206131 | Implante de prótese peniana inflável | Honorário médico | NÃO | 9A |
| 31206140 | Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses infláveis) | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31206158 | Neofaloplastia - por estágio | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31206166 | Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrução uretral - por estágio | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31206174 | Parafimose - redução manual ou cirúrgica | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31206182 | Pênis curvo congênito - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31206190 | Plástica - retalho cutâneo à distância | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31206204 | Plástica de corpo cavernoso | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31206212 | Plástica do freio bálano-prepucial | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31206220 | Postectomia | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31206239 | Priapismo - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31206247 | Reconstrução de pênis com enxerto - plástica total | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31206255 | Reimplante do pênis | Honorário médico | SIM | 14A |
| 31206263 | Revascularização peniana | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31301010 | Bartolinectomia unilateral | Honorário médico | SIM | 4B |
| 31301029 | Biópsia de vulva | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31301037 | Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva (por grupo de até 5 lesões) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31301045 | Clitorectomia (parcial ou total) | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31301053 | Clitoroplastia | Honorário médico | SIM | 6B |
| 31301061 | Excisão radical local da vulva (não inclui a linfadenectomia) | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31301070 | Exérese de glândula de Skene | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31301088 | Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5 lesões) | Honorário médico | SIM | 2C |
| 31301096 | Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31301100 | Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31301118 | Marsupialização da glândula de Bartholin | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31301126 | Vulvectomia ampliada (não inclui a linfadenectomia) | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31301134 | Vulvectomia simples | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31301142 | Laserterapia, trato gential inferior feminino | Honorário médico | NÃO | |
| 31302017 | Biópsia de vagina | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31302025 | Colpectomia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31302033 | Colpocleise (Lefort) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31302041 | Colpoplastia anterior | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31302050 | Colpoplastia posterior com perineorrafia | Honorário médico | SIM | 7B |
| 31302068 | Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou ressutura de parede vaginal | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31302076 | Colpotomia ou culdocentese | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31302084 | Exérese de cisto vaginal | Honorário médico | SIM | 6B |
| 31302092 | Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31302106 | Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31302114 | Himenotomia | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31302122 | Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele) | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31302130 | Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31303013 | Aspiração manual intra-uterina (AMIU) | Honorário médico | SIM | 4A |
| 31303021 | Biópsia do colo uterino | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31303030 | Biópsia do endométrio | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31303056 | Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação de colo uterino | Honorário médico | SIM | 4A |
| 31303064 | Dilatação do colo uterino | Honorário médico | SIM | 2A |
| 31303072 | Excisão de pólipo cervical | Honorário médico | SIM | 3A |
| 31303080 | Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral - qualquer via | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31303102 | Histerectomia total - via abdominal | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31303110 | Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não inclui a linfadenectomia pélvica) | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31303129 | Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral - qualquer via | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31303137 | Metroplastia (Strassmann ou outra técnica) | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31303145 | Miomectomia uterina | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31303153 | Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta frequência / CAF) | Honorário médico | SIM | 6B |
| 31303161 | Traquelectomia radical (não inclui a linfadenectomia) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31303170 | Histeroscopia cirúrgica com biópsia e/ou curetagem uterina, lise de sinéquias, retirada de corpo estranho | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31303188 | Histeroscopia com ressectoscópio para polipectomia, metroplastia, endometrectomia e ressecção de sinéquias | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31303196 | Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino (por sessão) | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31303200 | Histerectomia subtotal laparoscopica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (via alta) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31303218 | Histerectomia total laparoscopica | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31303226 | Histerectomia total laparoscopica ampliada | Honorário médico | SIM | 12C |
| 31303234 | Histerectomia total laparoscopica com anexectomia uni ou bilateral | Honorário médico | SIM | 12A |
| 31303242 | Metroplastia laparoscopica | Honorário médico | NÃO | 10C |
| 31303250 | Miomectomia uterina laparoscopica | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31303269 | Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal | Honorário médico | SIM | 4A |
| 31303285 | Histerectomia puerperal | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31303293 | Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal - inserção | Honorário médico | SIM | 4A |
| 31303307 | Retirada de DIU por histeroscopia | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31303315 | Curetagem uterina pós-parto | Honorário médico | SIM | 4A |
| 31303323 | Histerectomia pós-parto | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31303331 | Implante subdérmico hormonal para contracepção - inserção | Honorário médico | NÃO | 3B |
| 31303340 | Implante subdérmico hormonal para contracepção - remoção | Honorário médico | NÃO | 3B |
| 31303358 | Histerectomia total – via vaginal | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31303366 | Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia | Honorário médico | SIM | |
| 31303374 | Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal - remoção | Honorário médico | SIM | |
| 31303382 | Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal - remoção | Honorário médico | SIM | |
| 31304010 | Cirurgia de esterilização feminina (laqueadura tubárica convencional) (com diretriz definida pela ANS - nº 11) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31304028 | Neossalpingostomia distal | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31304036 | Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou bilateral (com microscópio ou lupa) | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31304044 | Salpingectomia uni ou bilateral | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31304052 | Cirurgia de esterilização feminina (laqueadura tubárica laparoscópica) (com diretriz definida pela ANS - nº 11) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31304060 | Neossalpingostomia distal laparoscópica | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31304079 | Recanalização tubária laparoscópica uni ou bilateral | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31304087 | Salpingectomia uni ou bilateral laparoscópica | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31304095 | Implante de dispositivo intratubário não hormonal | Honorário médico | NÃO | 6A |
| 31305016 | Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31305024 | Translocação de ovários | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31305032 | Ooforectomia laparoscópica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31306012 | Correção de defeito lateral | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31306020 | Correção de enterocele | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31306039 | Correção de rotura perineal de III grau (com lesão do esfincter) e reconstituição por plástica - qualquer técnica | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31306047 | Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31306055 | Reconstrução perineal com retalhos miocutâneos | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31306063 | Ressecção de tumor do septo reto-vaginal | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31306071 | Seio urogenital - plástica | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31306080 | Retração cicraticial perineal | Honorário médico | NÃO | 9B |
| 31307019 | Câncer de ovário (Debulking) | Honorário médico | SIM | 12A |
| 31307027 | Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) qualquer técnica | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31307035 | Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.) | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31307043 | Endometriose peritonial - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31307051 | Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31307060 | Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui a cromotubagem) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31307078 | Liberação de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoniais ou salpingólise | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31307086 | Ligadura de veia ovariana | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31307094 | Ligamentopexia pélvica | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31307108 | Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-femoral | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31307116 | Omentectomia | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31307124 | Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31307132 | Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31307140 | Secção de ligamentos útero-sacros | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31307159 | Cancer de ovario (Debulking) laparoscopica | Honorário médico | SIM | 13A |
| 31307167 | Cirurgia laparoscopica do prolapso de cupula vaginal (fixacao sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31307175 | Culdoplastia laparoscopica (Mac Call, Moschowicz, etc.) | Honorário médico | NÃO | 10C |
| 31307183 | Endometriose peritoneal - tratamento cirurgico via laparoscopica | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31307191 | Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes via laparoscópica | Honorário médico | NÃO | 9A |
| 31307205 | Liberacao laparoscopica de aderencias pelvicas com ou sem resseccao de cistos peritoneais ou salpingolise | Honorário médico | SIM | 7A |
| 31307213 | Ligadura de veia ovariana laparoscopica | Honorário médico | NÃO | 6B |
| 31307221 | Ligamentopexia pelvica laparoscopica | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31307230 | Neurectomia laparoscópica pré-sacral ou do nervo gênito-femoral | Honorário médico | NÃO | 6B |
| 31307248 | Omentectomia laparoscopica | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31307256 | Resseccao laparoscopica de tumor de parede abdominal | Honorário médico | NÃO | 10A |
| 31307264 | Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes pélvicas | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31307272 | Secção laparoscópica de ligamentos útero-sacros | Honorário médico | SIM | 6B |
| 31307280 | Endometriose - tratamento cirurgico via laparoscópica | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31307299 | Endometriose profunda - tratamento cirúrgico (não inclui ureterólise e abordagem de outros órgãos pélvicos) | Honorário médico | SIM | |
| 31308015 | Aspiracao de foliculos para fertilizacao | Honorário médico | NÃO | 8A |
| 31308023 | GIFT (transferencia de gametas para as trompas) | Honorário médico | NÃO | 8A |
| 31308031 | Inseminacao artificial | Honorário médico | NÃO | 4A |
| 31308040 | Transferencia de embriao para o utero | Honorário médico | NÃO | 4C |
| 31309011 | Amniorredução ou amnioinfusão | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31309020 | Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento | Honorário médico | SIM | 4A |
| 31309038 | Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não deverá ser considerado se o parto ocorrer na primeira hora após o início da assistência. Após a primeira hora, além da assistência, remunera-se o parto (via baixa ou cesariana) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31309046 | Cerclagem do colo uterino via vaginal | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31309054 | Cesariana (com diretriz definida pela ANS - nº 145) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31309062 | Curetagem pós-abortamento | Honorário médico | SIM | 4A |
| 31309089 | Gravidez ectópica - cirurgia | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31309097 | Maturação cervical para indução de abortamento ou de trabalho de parto | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31309100 | Inversão uterina aguda - redução manual | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31309119 | Inversão uterina - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31309127 | Parto (via vaginal) | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31309135 | Parto múltiplo (cada um subsequente ao inicial) | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31309143 | Puncao escalpofetal para avaliacao PH fetal | Honorário médico | NÃO | 2A |
| 31309151 | Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação e sutura de lacerações até de 2º grau) | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31309178 | Versão cefálica externa | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31309186 | Gravidez ectopica - cirurgia laparoscopica | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31309194 | Inversao uterina - tratamento cirurgico laparoscopico | Honorário médico | NÃO | 10B |
| 31309208 | Cesariana com histerectomia (com diretriz definida pela ANS - nº 145) | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31309216 | Cirurgia fetal guiada por ultrassonografia | Honorário médico | NÃO | 9A |
| 31309224 | Cirurgia fetal endoscópica (guiada por ultrassonografia e fetoscópio) | Honorário médico | NÃO | 11A |
| 31309232 | Intervenção do obstetra na cirurgia fetal a céu aberto | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31309240 | Cordocentese guiada por ultrassonografia | Honorário médico | SIM | 5A |
| 31309259 | Amniodrenagem ou amnioinfusão guiadas por ultrassonografia | Honorário médico | NÃO | 5A |
| 31309267 | Tamponamento uterino para hemorragia pós-parto (pós-cesárea ou parto vaginal) - qualquer tipo de balão intrauterino | Honorário médico | SIM | |
| 31309283 | Cerclagem do colo uterino via abdominal | Honorário médico | SIM | |
| 31309291 | Cerclagem do colo uterino via laparoscópica | Honorário médico | NÃO | |
| 31309305 | Embriotomia | Honorário médico | SIM | |
| 31401015 | Biópsia estereotáxica de encéfalo | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31401023 | Cingulotomia ou capsulotomia unilateral | Honorário médico | NÃO | 10B |
| 31401031 | Cirurgia intracraniana por via endoscópica | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31401040 | Craniotomia para remoção de corpo estranho | Honorário médico | SIM | 11C |
| 31401058 | Derivação ventricular externa | Honorário médico | SIM | 5C |
| 31401066 | Drenagem estereotáxica - cistos, hematomas ou abscessos | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31401074 | Hipofisectomia por qualquer método | Honorário médico | SIM | 11B |
| 31401082 | Implante de cateter intracraniano | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31401090 | Implante de eletrodo cerebral profundo (com diretriz definida pela ANS - nº 38) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31401104 | Implante de eletrodos cerebral ou medular (com diretriz definida pela ANS - nº 37) | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31401112 | Implante estereotaxico de cateter para braquiterapia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31401120 | Implante intratecal de bombas para infusao de farmacos (com diretriz definida pela ANS - nº 45) | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31401139 | Localização estereotáxica de corpo estranho intracraniano com remoção | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31401147 | Localização estereotáxica de lesões intracranianas com remoção | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31401155 | Microcirurgia para tumores intracranianos | Honorário médico | SIM | 14A |
| 31401163 | Microcirurgia por via transesfenoidal | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31401171 | Microcirurgia vascular intracraniana | Honorário médico | SIM | 14A |
| 31401198 | Punção subdural ou ventricular transfontanela | Honorário médico | SIM | 2B |
| 31401201 | Ressecção de mucocele frontal | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31401228 | Revisão de sistema de neuroestimulação | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31401236 | Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31401244 | Terceiro ventriculostomia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31401252 | Tratamento cirurgico da epilepsia (com diretriz definida pela ANS - nº 72) | Honorário médico | SIM | 11C |
| 31401260 | Tratamento cirúrgico da fístula liquórica | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31401279 | Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31401287 | Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem microscopia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31401295 | Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico | Honorário médico | SIM | 11C |
| 31401309 | Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano | Honorário médico | SIM | 11C |
| 31401333 | Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31401341 | Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos tumores da região selar | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31401350 | Implantação de halo para radiocirurgia | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31401368 | Craniectomia para tumores cerebelares | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31401376 | Craniotomia exploradora com ou sem biópsia | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31401384 | Traumatismo cranioencefálico - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31401392 | Trepanação para propedêutica neurocirúrgica | Honorário médico | NÃO | |
| 31401406 | Tumores extracranianos - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31401414 | Localização/intervenção estereotáxica de lesões/estruturas de crânio por neuronavegação com intervenção | Honorário médico | NÃO | 10A |
| 31401430 | Implante intracerebroventricular de bomba de infusão de fármacos | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31402011 | Cordotomia-mielotomias por radiofrequencia (com diretriz definida pela ANS - nº 17) | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31402020 | Lesao de substancia gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequencia (com diretriz definida pela ANS - nº 55) | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31402038 | Tampão sanguíneo peridural para tratamento de cefaléia após punção (não indicada na profilaxia da cefaléia) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31403018 | Biópsia de nervo | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31403026 | Bloqueio de nervo periférico - nervos periféricos | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31403034 | Denervação percutânea de faceta articular - por segmento | Honorário médico | SIM | 9C |
| 31403042 | Enxerto de nervo | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31403050 | Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estágio) | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31403069 | Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estágio) | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31403077 | Enxerto interfascicular de nervo vascularizado | Honorário médico | SIM | 12C |
| 31403085 | Enxerto interfascicular | Honorário médico | SIM | 9A |
| 31403093 | Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31403107 | Excisão de tumores de nervos periféricos com enxerto interfascicular | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31403115 | Excisão de tumores dos nervos periféricos | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31403123 | Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa) | Honorário médico | SIM | 5B |
| 31403131 | Extirpação de neuroma | Honorário médico | SIM | 4A |
| 31403140 | Implante de gerador para neuroestimulação (com diretriz definida pela ANS - nº 39) | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31403158 | Lesão de nervos associada à lesão óssea - tratamento cirúrgico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 31403166 | Lesão estereotáxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31403174 | Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos interfasciculares para reparo das lesões | Honorário médico | SIM | 13A |
| 31403182 | Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise | Honorário médico | SIM | 12C |
| 31403204 | Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um nervo | Honorário médico | SIM | 7C |
| 31403212 | Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31403220 | Microneurólise múltiplas | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31403239 | Microneurólise única | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31403255 | Microneurorrafia de dedos da mão | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31403263 | Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso) | Honorário médico | SIM | 12B |
| 31403271 | Microneurorrafia única | Honorário médico | SIM | 8A |
| 31403280 | Neurólise das síndromes compressivas | Honorário médico | SIM | 6C |
| 31403298 | Neurotripsia (cada extremidade) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 31403301 | Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas | Honorário médico | SIM | 1B |
| 31403310 | Ressecção de neuroma | Honorário médico | SIM | 4A |
| 31403328 | Revisão de sistema implantados para infusão de fármacos | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31403336 | Rizotomia percutânea por segmento - qualquer método (com diretriz definida pela ANS - nº 62) | Honorário médico | SIM | 10C |
| 31403344 | Simpatectomia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31403352 | Transposição de nervo | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31403360 | Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatório, etc) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 31403379 | Simpatectomia por videotoracoscopia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31403387 | Neurotomia | Honorário médico | SIM | 7B |
| 31404014 | Descompressão vascular de nervos cranianos | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31404022 | Neurotomia seletiva do trigêmio | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31404030 | Tratamento de nevralgia do trigêmeo por técnica percutânea - qualquer método (quando orientado por imagem, cobrar código correspondente) (com diretriz definida pela ANS - nº 62) | Honorário médico | SIM | 10A |
| 31405010 | Bloqueio do sistema nervoso autônomo | Honorário médico | SIM | 6A |
| 31405029 | Tratamento cirúrgico de lesão do sistema nervoso autônomo - qualquer método | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31405037 | Tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro cérvico torácico | Honorário médico | SIM | 9B |
| 31501010 | Transplante penetrante da córnea | Honorário médico | SIM | 10B |
| 31501028 | Retirada para transplante - córnea | Honorário médico | SIM | 7B |
| 31502016 | Transplante cardiaco (doador) | Honorário médico | NÃO | 10B |
| 31502024 | Transplante cardiaco (receptor) | Honorário médico | NÃO | 14A |
| 31503012 | Transplante cardiopulmonar (doador) | Honorário médico | NÃO | 12B |
| 31503020 | Transplante cardiopulmonar (receptor) | Honorário médico | NÃO | 14C |
| 31504019 | Transplante pulmonar (doador) | Honorário médico | NÃO | 11B |
| 31504027 | Transplante pulmonar unilateral (receptor) | Honorário médico | NÃO | 14A |
| 31505015 | Transplante hepatico (receptor) | Honorário médico | SIM | 14C |
| 31505023 | Transplante hepatico (doador) | Honorário médico | SIM | 12C |
| 31506011 | Transplante renal (receptor e doador vivo ou doador falecido) | Honorário médico | SIM | 14A |
| 31506038 | Nefrectomia em doador vivo - para transplante | Honorário médico | SIM | 11A |
| 31506046 | Nefrectomia laparoscopica em doador vivo - para transplante | Honorário médico | SIM | 12C |
| 31507018 | Transplante pancreatico (receptor) | Honorário médico | NÃO | 14A |
| 31507026 | Transplante pancreatico (doador) | Honorário médico | NÃO | 11A |
| 31601014 | Acupuntura por sessão | Honorário médico | SIM | 2C |
| 31602010 | Analgesia controlada pelo paciente - por dia subsequente | Honorário médico | NÃO | |
| 31602029 | Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural | Honorário médico | SIM | |
| 31602037 | Anestesia geral ou condutiva para realização de bloqueio neurolítico | Honorário médico | SIM | |
| 31602045 | Bloqueio anestésico de nervos cranianos | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31602053 | Bloqueio anestésico de plexo celíaco | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31602061 | Bloqueio anestésico de simpático lombar | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31602070 | Bloqueio anestésico simpático | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31602088 | Bloqueio de articulação têmporo-mandibular | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31602096 | Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico local | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31602100 | Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico | Honorário médico | SIM | 6B |
| 31602118 | Bloqueio de nervo periférico - bloqueios anestésicos de nervos e estímulos neurovasculares | Honorário médico | SIM | 3A |
| 31602126 | Bloqueio facetário para-espinhoso | Honorário médico | SIM | 4C |
| 31602134 | Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-torácico | Honorário médico | SIM | 6B |
| 31602142 | Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático lombar ou torácico | Honorário médico | SIM | 6B |
| 31602150 | Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo | Honorário médico | SIM | 6B |
| 31602169 | Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31602177 | Bloqueio simpático por via venosa | Honorário médico | SIM | 3A |
| 31602185 | Estimulação elétrica transcutânea (com diretriz definida pela ANS- nº 24) | Honorário médico | SIM | 3A |
| 31602207 | Instalação de bomba de infusão para analgesia em dor aguda ou crônica, por qualquer via | Honorário médico | SIM | |
| 31602215 | Laser - por sessão | Honorário médico | NÃO | 3A |
| 31602223 | Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31602231 | Anestesia para endoscopia diagnóstica | Honorário médico | SIM | |
| 31602240 | Anestesia para endoscopia intervencionista | Honorário médico | SIM | |
| 31602258 | Anestesia para exames radiológicos de angiorradiologia | Honorário médico | SIM | |
| 31602266 | Anestesia para exames de ultrassonografia | Honorário médico | SIM | |
| 31602274 | Anestesia para exames de tomografia computadorizada | Honorário médico | SIM | |
| 31602282 | Anestesia para exames de ressonância magnética | Honorário médico | SIM | |
| 31602290 | Anestesia para procedimentos de radioterapia | Honorário médico | SIM | |
| 31602304 | Anestesia para exames específicos, teste para diagnóstico e outros procedimentos diagnósticos | Honorário médico | SIM | |
| 31602312 | Anestesia para procedimentos clínicos ambulatoriais e hospitalares | Honorário médico | SIM | |
| 31602320 | Anestesia para procedimentos de medicina nuclear | Honorário médico | SIM | |
| 31602339 | Bloqueio anestésico de plexos nervosos (lombossacro, braquial, cervical) para tratamento de dor | Honorário médico | SIM | 3C |
| 31602347 | Anestesia realizada pelo anestesiologista em atos médicos que não tenham seus portes especialmente previstos ou para as situações de imperativo clínico | Honorário médico | SIM | |
| 31603017 | Atendimento médico do plantonista em sala de recuperação pós-anestésica geral ou pediátrica, por paciente, por hora (até 6 horas) | Honorário médico | SIM | 2C |
| 40101010 | ECG convencional de até 12 derivações | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40101029 | ECG de alta resolução | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40101037 | Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG basal convencional) (com diretriz definida pela ANS - nº 68) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40101045 | Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui ECG basal convencional) (com diretriz definida pela ANS - nº 68) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40101053 | Variabilidade da frequência cardíaca | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40101061 | Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercício completo (espirometria forçada, consumo de O2, produção de CO2 e derivados, ECG, oximetria) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40102017 | Bilimetria gástrica ou esofágica de 24 horas | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40102025 | Manometria computadorizada anorretal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40102033 | Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª sessão | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40102041 | Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais sessoes | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40102050 | Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40102068 | Manometria esofágica computadorizada sem teste provocativo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40102076 | Manometria esofágica para localização dos esfíncteres pré-pH-metria | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40102084 | pH-metria esofágica computadorizada com um canal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40102092 | pH-metria esofágica computadorizada com dois canais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40102106 | pH-metria esofágica computadorizada com três canais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40102114 | Impedâncio pH-metria esofágica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40102122 | pH-metria gástrica de 24 horas com quatro canais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40102130 | pH-metria esofágica de 24 horas com quatro canais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40102149 | Manometria Biliar | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103013 | Análise computadorizada da voz | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103021 | Análise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas - monocular (GDX) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103030 | Análise computadorizada do segmento anterior - monocular | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103048 | Audiometria (tipo Von Bekesy) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103056 | Potencial evocado estacionário (Steady State) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103064 | Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103072 | Audiometria tonal limiar com testes de discriminação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103080 | Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) - Peep-show | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103099 | Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103102 | Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103110 | Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW) (com diretriz definida pela ANS - nº 5) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103137 | Campimetria computadorizada - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103145 | Variação de contingente negativo (PE/Tardio) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103153 | Craniocorporografia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103161 | Decay do reflexo estapédico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103170 | EEG de rotina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103188 | EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por hora de monitorização | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103196 | EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103200 | Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado (até 2 horas) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103234 | Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103242 | Eletro-oculografia - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103250 | Eletro-retinografia - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103269 | Eletrococleografia (Ecochg) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103277 | Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por hora de monitorização | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103285 | Eletroglotografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103307 | Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia facial | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103315 | Eletroneuromiografia de MMII | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103323 | Eletroneuromiografia de MMSS | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103331 | Eletroneuromiografia de MMSS e MMII | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103340 | Eletroneuromiografia de segmento complementar | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103358 | Eletroneuromiografia de segmento especial | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103366 | Eletroneuromiografia genitoperineal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103374 | EMG com registro de movimento involuntário (teste dinâmico de escrita; estudo funcional de tremores) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103382 | EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103390 | EMG quantitativa ou EMG de fibra única | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103404 | Espectrografia vocal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103412 | Gustometria | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103420 | Imitanciometria de alta frequência | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103439 | Impedanciometria - timpanometria | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103447 | Método de Proetz (por sessão) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103455 | Otoemissões acústicas produto de distorção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103463 | Otoemissões evocadas transientes | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103471 | Perimetria com scanning laser ophthalmoscope - monocular | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103480 | Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103498 | Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103501 | Pesquisa do fenômeno de Tullio | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103510 | Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103528 | Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103536 | Polissonograma com EEG de noite inteira | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103544 | Polissonograma com teste de CPAP/BIPAP nasal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103552 | Posturografia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103560 | Potencial evocado - P300 | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103579 | Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML) bilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103587 | Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103595 | Potencial evocado gênito-cortical (PEGC) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103609 | Potencial evocado motor - PEM (bilateral) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103617 | Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103625 | Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103633 | Potencial evocado visual (PEV) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103641 | Provas de função tubária | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103650 | Registro do nistagmo pendular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103668 | Rinomanometria computadorizada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103676 | Rinometria acústica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103684 | Reflexo cutâneo-simpático | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103714 | Teste de estimulação repetitiva (um ou mais músculos) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103722 | Teste de fístula perilinfática com eletronistagmografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103730 | Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno pós PSG | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103749 | Vectoeletronistagmografia - computadorizada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103757 | Vídeo-eletrencefalografia contínua NÃO invasiva - 12 horas (vídeo EEG/NT) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103765 | Videonistagmografia infravermelha | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103781 | Audiometria ocupacional ou de seleção | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103790 | Audiometrias de altas frequências | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103803 | Avaliação da função auditiva central (com diretriz definida pela ANS - nº 5) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103811 | Eletrodiagnóstico | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103820 | Pesquisa do nistagmo optocinético | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103838 | Prova de Doerfler-Stewart | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103846 | Prova de Stenger | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103854 | Teste de Fowler | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103862 | Eletroencefalograma com eletrodos especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103870 | Potencial evocado do nervo trigêmeo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103889 | Processamento auditivo central infantil (de 3 a 7 anos) (com diretriz definida pela ANS - nº 5) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103897 | Processamento auditivo central (a partir dos 7 anos e adulto) (com diretriz definida pela ANS - nº 5) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40103919 | Vídeoeletroencefalograma contínua invasiva para avaliação de tratamento cirúrgico de epilepsia - a cada 12 horas | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40103927 | Teste de impulso cefálico ou vHIT (Vídeo Head Impulse Teste (Vídeo HT)) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40104010 | Avaliação muscular por dinamometria computadorizada (isocinética) - por articulação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40104028 | Cronaximetria | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40104036 | Curva I/T - medida de latência de nervo periférico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40104044 | Ergotonometria músculo-esquelético (tetra, paraparesia e hemiparesia) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40104125 | Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e eletromiografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40105016 | Determinação das pressões respiratórias máximas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40105024 | Determinação dos volumes pulmonares por diluição de gases | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40105032 | Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40105040 | Medida da difusão do monóxido de carbono | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40105059 | Medida de pico de fluxo expiratório | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40105067 | Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratório | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40105075 | Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40105083 | Resistência das vias aéreas por oscilometria | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40105091 | Resistência das vias aéreas por pletismografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40105105 | Espirografia Simples - capacidade vital lenta | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40105113 | Regulação ventilatória - 1) medida de ventilação e do padrão ventilatório | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40105121 | Regulação ventilatória - 2) determinação da pressão de oclusão | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40105130 | Regulação ventilatória - 3) resposta a hipoxia e hipercapnia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40105148 | Espirometria | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201015 | Amnioscopia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201023 | Anuscopia (interna e externa) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201031 | Broncoscopia com biópsia transbrônquica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201058 | Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201066 | Cistoscopia e/ou uretroscopia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201074 | Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201082 | Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201090 | Colonoscopia com magnificação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201104 | Ecoendoscopia alta | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201112 | Ecoendoscopia baixa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201120 | Endoscopia digestiva alta | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201139 | Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e magnificação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201147 | Enteroscopia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201155 | Histeroscopia diagnóstica com biópsia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201163 | Laparoscopia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201171 | Retossigmoidoscopia flexível | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201180 | Retossigmoidoscopia rígida | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201198 | Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201201 | Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica rígida | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201210 | Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201228 | Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201236 | Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio flexível | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201244 | Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201252 | Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201260 | Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201279 | Ureteroscopia flexível unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201287 | Ureteroscopia rígida unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201309 | Avaliação endoscópica da deglutição (FEES) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201317 | Medida de pressao de varizes do esofago endoscopica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40201325 | Videoquimografia laríngea | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40201333 | Endoscopia digestiva alta com cromoscopia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201341 | Enteroscopia do intestino delgado com cápsula endoscópica (com diretriz definida pela ANS - nº 141) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201350 | Colonoscopia com cromoscopia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201368 | Broncoscopia com cromoscopia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40201376 | Aplicação de plasma de argônio por endoscopia digestiva alta | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40201384 | Aplicação de plasma de argônio por broncoscopia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40201392 | Aplicação de plasma de argônio por colonoscopia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40201406 | Aplicação de plasma de argônio por sigmoidoscopia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40202011 | Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica | Honorário médico | SIM | 8B |
| 40202038 | Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40202046 | Biópsias por laparoscopia | Honorário médico | SIM | 6A |
| 40202054 | Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 40202062 | Cecostomia | Honorário médico | SIM | 7C |
| 40202070 | Cistoenterostomia com colocação de prótese ou dreno | Honorário médico | NÃO | 9C |
| 40202089 | Colagem de fistula por via endoscopica | Honorário médico | SIM | 5B |
| 40202097 | Colocação de cânula sob orientação endoscópica | Honorário médico | SIM | 5A |
| 40202100 | Colocação de cateter para braquiterapia endobrônquica | Honorário médico | SIM | 4C |
| 40202119 | Colocação de prótese coledociana por via endoscópica | Honorário médico | SIM | 10B |
| 40202127 | Colocação de prótese traqueal ou brônquica | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40202135 | Colonoscopia com cromoscopia e magnificação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40202143 | Descompressão colônica por colonoscopia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 40202151 | Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério | Honorário médico | SIM | 7B |
| 40202160 | Desobstrução brônquica por broncoaspiração | Honorário médico | SIM | 4C |
| 40202178 | Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica | Honorário médico | SIM | 6A |
| 40202186 | Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno | Honorário médico | SIM | 5B |
| 40202194 | Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia | Honorário médico | SIM | 6A |
| 40202208 | Diverticulotomia - aparelho digestivo | Honorário médico | SIM | 9B |
| 40202216 | Drenagem cavitária por laparoscopia | Honorário médico | SIM | 6A |
| 40202224 | Ecoendoscopia com cistoenterostomia | Honorário médico | NÃO | 9C |
| 40202232 | Ecoendoscopia com neurólise de plexo celíaco | Honorário médico | NÃO | 9C |
| 40202240 | Ecoendoscopia com punção por agulha | Honorário médico | SIM | 9C |
| 40202259 | Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno | Honorário médico | SIM | 6C |
| 40202267 | Estenostomia endoscópica | Honorário médico | SIM | 9B |
| 40202283 | Gastrostomia endoscópica | Honorário médico | SIM | 6A |
| 40202291 | Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno | Honorário médico | SIM | 6C |
| 40202305 | Hemostasia térmica por endoscopia | Honorário médico | SIM | 6C |
| 40202313 | Hemostasias de cólon | Honorário médico | SIM | 9B |
| 40202330 | Injeção de substância medicamentosa por endoscopia | Honorário médico | SIM | 5C |
| 40202348 | Introdução de prótese no esôfago | Honorário médico | SIM | 9B |
| 40202356 | Jejunostomia endoscópica | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40202364 | Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma | Honorário médico | SIM | 5B |
| 40202372 | Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexível) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 40202399 | Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma | Honorário médico | SIM | 5C |
| 40202410 | Laringoscopia/traqueoscopia com retirada de corpo estranho (tubo rigido) | Honorário médico | SIM | 6A |
| 40202429 | Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40202437 | Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com aparelho flexível | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40202445 | Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal | Honorário médico | SIM | 4C |
| 40202453 | Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno | Honorário médico | SIM | 7C |
| 40202470 | Mucosectomia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 40202488 | Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia | Honorário médico | SIM | 2B |
| 40202496 | Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática | Honorário médico | SIM | 9B |
| 40202500 | Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática | Honorário médico | SIM | 9B |
| 40202518 | Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar) | Honorário médico | SIM | 9C |
| 40202526 | Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático | Honorário médico | SIM | 10B |
| 40202534 | Passagem de sonda naso-enteral | Honorário médico | SIM | 5C |
| 40202542 | Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos) | Honorário médico | SIM | 9B |
| 40202550 | Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de pólipos) | Honorário médico | SIM | 7C |
| 40202569 | Retirada de corpo estranho do cólon | Honorário médico | SIM | 7A |
| 40202577 | Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno | Honorário médico | SIM | 6A |
| 40202585 | Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico | Honorário médico | SIM | 6A |
| 40202593 | Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia | Honorário médico | SIM | 7B |
| 40202607 | Tamponamento de varizes do esôfago e estômago | Honorário médico | SIM | 6A |
| 40202615 | Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40202623 | Traqueostomia por punção percutânea | Honorário médico | SIM | 5B |
| 40202631 | Tratamento endoscópico de hemoptise | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40202640 | Uretrotomia endoscópica | Honorário médico | SIM | 4B |
| 40202658 | Colocação de balão intragástrico por via endoscópica para obesidade mórbida | Honorário médico | NÃO | |
| 40202666 | Colonoscopia com biópsia e/ou citologia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40202674 | Colonoscopia com dilatação segmentar | Honorário médico | SIM | 7A |
| 40202682 | Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia | Honorário médico | SIM | 4A |
| 40202690 | Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40202704 | Colonoscopia com estenostomia | Honorário médico | SIM | 10B |
| 40202712 | Colonoscopia com mucosectomia | Honorário médico | SIM | 9B |
| 40202720 | Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40202739 | Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia | Honorário médico | SIM | 3C |
| 40202747 | Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e biópsia e/ou citologia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40202755 | Colonoscopia com tratamento de fístula | Honorário médico | NÃO | 6C |
| 40202763 | Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exérese de papiloma/tumor | Honorário médico | SIM | 7C |
| 40202771 | Retirada de balão intragástrico por via endoscópica | Honorário médico | NÃO | |
| 40202780 | Biópsia endoscópica por órgão | Honorário médico | SIM | 2A |
| 40202798 | Ecobroncoscopia com punção aspirativa com agulha fina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40202801 | Colocação endoscópica de balão intragástrco de curta permanência (6 meses) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40202810 | Colocação endoscópica de balão intragástrico de longa permanência (9 - 12 meses) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40202828 | Calibração endoscópica de balão de longa permanência | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40202836 | Retirada endoscópica de balão intragástrico | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40301010 | 3-metil histidina, pesquisa e/ou dosagem no soro | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301028 | 5-nucleotidase - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301036 | Acetaminofen - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301044 | Acetilcolinesterase, em eritrócitos - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301052 | Acetona, pesquisa e/ou dosagem no soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40301060 | Ácido ascórbico (vitamina C) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301079 | Ácido beta hidroxi butírico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40301087 | Ácido fólico, pesquisa e/ou dosagem nos eritrócitos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301095 | Ácido glioxílico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40301109 | Ácido láctico (lactato) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301117 | Ácido orótico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301125 | Ácido oxálico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301133 | Ácido pirúvico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301141 | Ácido siálico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301150 | Ácido úrico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301168 | Ácido valpróico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301176 | Ácidos biliares - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40301184 | Ácidos graxos livres - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301192 | Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301206 | Acilcarnitinas (perfil qualitativo) (com diretriz definida pela ANS - nº 2) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301214 | Acilcarnitinas (perfil quantitativo) (com diretriz definida pela ANS - nº 2) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301222 | Albumina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301230 | Aldolase - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301249 | Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou dosagem no soro | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301257 | Alfa-1-glicoproteína ácida - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301265 | Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301273 | Alumínio, pesquisa e/ou dosagem no soro | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301281 | Amilase - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301290 | Aminoácidos, fracionamento e quantificação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301303 | Amiodarona - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301311 | Amitriptilina, nortriptilina (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301320 | Amônia - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301338 | Anfetaminas, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40301346 | Antibióticos, pesquisa e/ou dosagem no soro, cada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301354 | Apolipoproteína A (Apo A) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301362 | Apolipoproteína B (Apo B) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301370 | Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301389 | Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301397 | Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301400 | Cálcio - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301419 | Cálcio iônico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301427 | Capacidade de fixação de ferro - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301435 | Carbamazepina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301443 | Carnitina livre - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301451 | Carnitina total e frações - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301460 | Caroteno - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301478 | Ceruloplasmina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301486 | Ciclosporina, methotrexate - cada - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301494 | Clearance de ácido úrico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301508 | Clearance de creatinina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301516 | Clearance de fosfato | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301524 | Clearance de uréia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301532 | Clearance osmolar | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40301540 | Clomipramina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301559 | Cloro - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301567 | Cobre - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301575 | Cocaína, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40301583 | Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301591 | Colesterol (LDL) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301605 | Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301613 | Cotinina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40301621 | Creatina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301630 | Creatinina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301648 | Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301656 | Creatino fosfoquinase - fração MB - massa - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301664 | Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301672 | Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301680 | Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301699 | Desidrogenase alfa-hidroxibutírica - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301702 | Desidrogenase glutâmica - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301710 | Desidrogenase isocítrica - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40301729 | Desidrogenase láctica - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301737 | Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301745 | Benzodiazepínicos e similares (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301753 | Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301761 | Eletroferese de proteínas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301770 | Eletroforese de glicoproteínas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301788 | Eletroforese de lipoproteínas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301796 | Enolase - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301800 | Etossuximida - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301818 | Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301826 | Fenitoína - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301834 | Fenobarbital - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301842 | Ferro sérico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301850 | Formaldeído - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301869 | Fosfatase ácida fração prostática - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301877 | Fosfatase ácida total - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301885 | Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301893 | Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301907 | Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301915 | Fosfatase alcalina termo-estável - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301923 | Fosfolipídios - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301931 | Fósforo - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301940 | Fósforo, prova de reabsorção tubular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301958 | Frutosaminas (proteínas glicosiladas) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301966 | Frutose - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301974 | Galactose - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301982 | Galactose 1-fosfatouridil transferase, pesquisa e/ou dosagem (com diretriz definida pela ANS - nº 26) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40301990 | Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302016 | Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302024 | Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando efetuado no gasômetro) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302032 | Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302040 | Glicose - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302059 | Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302067 | Haptoglobina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302075 | Hemoglobina glicada (A1 total) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302083 | Hemoglobina plasmática livre - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302091 | Hexosaminidase A - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302105 | Hidroxiprolina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302113 | Homocisteína - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302121 | Imipramina - desipramina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302130 | Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302148 | Isomerase fosfohexose - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302156 | Isoniazida - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302164 | Lactose, teste de tolerância | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302172 | Leucino aminopeptidase - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302180 | Lidocaina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302199 | Lipase - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302202 | Lipase lipoprotéica - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302210 | Lipoproteína (a) - Lp (a) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302229 | Lítio - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302237 | Magnésio - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302245 | Mioglobina, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302253 | Nitrogênio amoniacal - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302261 | Nitrogênio total - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302270 | Osmolalidade - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302288 | Oxcarbazepina, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302296 | Piruvato quinase - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302300 | Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302318 | Potássio - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302326 | Pré-albumina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302334 | Primidona - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302342 | Procainamida - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302350 | Propanolol - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302369 | Proteína ligadora do retinol - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302377 | Proteínas totais - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302385 | Proteínas totais albumina e globulina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302393 | Quinidina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302407 | Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302415 | Sacarose, teste de tolerância | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302423 | Sódio - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302431 | Succinil acetona - pesquisa e/ou dosagem (com diretriz definida pela ANS - nº 63) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302440 | Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302458 | Tacrolimus - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302466 | Tálio, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302474 | Teofilina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302482 | Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302490 | Tirosina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302504 | Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302512 | Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302520 | Transferrina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302539 | Triazolam - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302547 | Triglicerídeos - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302555 | Trimipramina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302563 | Tripsina imuno reativa (IRT) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302571 | Troponina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302580 | Uréia - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302598 | Urobilinogênio - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302601 | Vitamina A, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302610 | Vitamina E - pesquisa e/ou dosagem (com diretriz definida pela ANS - nº 77) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302628 | Xilose, teste de absorção à | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302636 | Lipídios totais - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302644 | Maltose, teste de tolerância | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302652 | Mucopolissacaridose, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302660 | Mucoproteínas - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302679 | Ocitocinase, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302687 | Procalcitonina - pesquisa e/ou dosagem (com diretriz definida pela ANS - nº 127) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302695 | Colesterol (VLDL) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302709 | Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302717 | Eletroforese de proteínas de alta resolução (com diretriz definida pela ANS - nº 22) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302725 | Imunofixação - cada fração (com diretriz definida pela ANS - nº 47) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302733 | Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302741 | Lamotrigina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302750 | Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese lipoproteínas) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302768 | PAPP-A - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302776 | Peptídeo natriurético BNP/PROBNP - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302784 | Vitamina B1, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302792 | Vitamina B2, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302806 | Vitamina B3, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302814 | Vitamina B6, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302822 | Vitamina D2, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302830 | Vitamina "D" 25 HIDROXI, pesquisa e/ou dosagem (Vitamina D3) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302849 | Vitamina K,- pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302857 | 6-Monoacetilmorfina urinária | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302865 | 7 Dihidrocolesterol, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302873 | Ácido Gama-hidroxibutirico, dosagem soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302881 | Ácido Micofenólico, dosagem soro | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302890 | Ácidos graxos cadeia longa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302903 | Ácidos graxos cadeia muito longa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302911 | AP 50, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302920 | Atividade de precalicreina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302938 | Beta 2 transferrina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302946 | Bilirrubina transcutânea [labo] | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40302954 | Cartilagem oligomérica proteína (COMP) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302962 | Cistatina C | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302989 | Clearance de amilase | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40302997 | Colágeno ensaio de ligação | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40303012 | Alfa -1-antitripsina, (fezes) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303020 | Anal Swab, pesquisa de oxiúrus | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303039 | Coprológico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303047 | Eosinófilos, pesquisa nas fezes | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40303055 | Gordura fecal, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303063 | Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários nas fezes | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303071 | Identificação de helmintos, exame de fragmentos - nas fezes | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303080 | Larvas (fezes), pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303098 | Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303101 | Leveduras, pesquisa nas fezes | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303110 | Parasitológico - nas fezes | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303128 | Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante nas fezes | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303136 | Sangue oculto, pesquisa nas fezes | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303144 | Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303152 | Substâncias redutoras nas fezes - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303160 | Tripsina, prova de (digestão da gelatina) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303179 | Esteatócrito, triagem para gordura fecal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303187 | Estercobilinogênio fecal, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303195 | Gordura fecal, pesquisa de | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40303209 | Helicobacter pylori nas fezes | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40303217 | Lactoferrina fecal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40303225 | Nitrôgenio fecal, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40303241 | Toxina botuliníca, pesquisa (fezes) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40303250 | Sangue oculto nas fezes, pesquisa imunológica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303268 | Oograma nas fezes | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303276 | Resíduos alimentares, identificação, fezes | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40303284 | Elastase pancreática fecal (com diretriz definida pela ANS - nº 151) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40303292 | Fibrinopeptídeo A, antígeno | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40303306 | Hemoglobina A2, cromatografia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40303314 | Hemoglobina cromatografia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40303322 | TAT - complexo Trombina/Antitrombiona | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40303330 | Dosagem fecal de calprotectina (com diretriz definida pela ANS - nº 134) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304019 | Anticoagulante lúpico, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304027 | Anticorpo anti A e B, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304035 | Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304043 | Anticorpos irregulares - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304051 | Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304060 | Antitrombina III, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304078 | Ativador tissular de plasminogênio (TPA) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304086 | CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304094 | Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304108 | Coombs direto | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304116 | Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304132 | Falcização, teste de | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304140 | Fator 4 plaquetário, dosagens | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304159 | Fator II, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304167 | Fator IX, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304175 | Fator V, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304183 | Fator VIII, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304191 | Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304205 | Fator VIII, dosagem do inibidor | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304213 | Fator X, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304221 | Fator XI, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304230 | Fator XII, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304248 | Fator XIII, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304256 | Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304264 | Fibrinogênio, teste funcional, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304272 | Filária, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304280 | Grupo ABO, classificação reversa - determinação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304299 | Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304302 | Ham, teste de (hemólise ácida) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304310 | Heinz, corpúsculos, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304329 | Hemácias fetais, pesquisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40304337 | Hematócrito, determinação do | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304345 | Hemoglobina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304353 | Hemoglobina (eletroforese) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304361 | Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304370 | Hemossedimentação, (VHS) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304388 | Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304396 | Heparina, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40304400 | Inibidor do TPA (PAI) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40304418 | Leucócitos, contagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304434 | Meta-hemoglobina, determinação da | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304450 | Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304469 | Plasminogênio, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304477 | Plasmódio, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304485 | Medula óssea, aspiração para mielograma ou microbiológico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304493 | Produtos de degradação da fibrina, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem (com diretriz definida pela ANS - nº 19) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304507 | Proteína C - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304515 | Proteína S, teste funcional | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304523 | Protoporfirina eritrocitária livre - zinco - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304531 | Prova do laço | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304540 | Resistência globular, curva de | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304558 | Reticulócitos, contagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304566 | Retração do coágulo - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304574 | Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304582 | Tempo de coagulação - determinação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304590 | Tempo de protrombina - determinação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304604 | Tempo de reptilase - determinação | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40304612 | Tempo de sangramento de IVY - deteminação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304620 | Tempo de trombina - determinação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304639 | Tempo de tromboplastina parcial ativada - determinação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304647 | Tripanossoma, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304655 | Tromboelastograma - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304663 | Alfa-2antiplasmina, teste funcional | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40304671 | Anticorpo antimieloperoxidase, MPO - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304680 | Fator VII - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304698 | Fator XIII, dosagem, teste funcional | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304701 | Imunofenotipagem para doença residual mínima | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304710 | Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304728 | Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplásica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304736 | Imunofenotipagem para linfoma NÃO hodgkin / sindrome linfoproliferativa crônica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304744 | Imunofenotipagem para perfil imune (*) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40304752 | Fator IX, dosagem do inibidor | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304760 | Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem (com diretriz definida pela ANS - nº 49) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304779 | Produtos de degradação da fibrina, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40304787 | Proteína S livre, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304809 | Consumo de protrombina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304817 | Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304825 | Esplenograma (citologia) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304833 | Hemoglobina instabilidade a 37 graus C - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40304841 | Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40304850 | Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulócitos, corpos de H, T. falcização hemácias, resist. osmótica, termo estabilidade) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304868 | Estreptozima - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40304876 | Sulfo-hemoglobina, determinação da | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304884 | Coombs indireto | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304892 | Mielograma | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304906 | Dímero D - pesquisa e/ou dosagem (com diretriz definida pela ANS - nº 19) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304914 | Tempo de sangramento (Duke) - determinação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304922 | Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304930 | Baço, exame de esfregaço de aspirado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304949 | Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304957 | Adenograma (inclui hemograma) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40304965 | Alfa 1 anti tripsina, fenotipagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40304973 | Alfa talassemia anal molecular sangue (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40304981 | Analisador da função plaquetaria PFA-100 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305015 | 1,25-dihidroxi vitamina D - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305040 | 17-cetogênicos (17-CGS) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305058 | 17-cetogênicos cromatografia - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305066 | 17-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305074 | 17-cetosteróides relação alfa/beta - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305082 | 17-cetosteróides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305090 | 17-hidroxipregnenolona - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305112 | Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305120 | Ácido homo vanílico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305163 | AMP cíclico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305210 | Cortisol livre - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305228 | Curva glicêmica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305236 | Curva insulínica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305279 | Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogênio | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305287 | Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305295 | Eritropoietina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305341 | Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305368 | Glucagon, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305384 | Hormônio antidiurético (vasopressina) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305406 | IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like") - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305422 | Leptina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305449 | N-telopeptídeo - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305465 | Paratormônio - PTH ou fração (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305490 | Piridinolina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305503 | Pregnandiol - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305511 | Pregnantriol - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305546 | Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305554 | Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305562 | Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305570 | Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305589 | Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305597 | Estrogênios totais (fenolesteróides) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305600 | Iodo protéico (PBI) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305619 | Lactogênico placentário hormônio - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305627 | Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305635 | Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305740 | 11-desoxicorticosterona - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305759 | Hormônio gonadotrófico coriônico qualitativo (HCG-Beta-HCG) - Pesquisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305767 | Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) - dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305775 | Macroprolactina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305783 | 17-hidroxicorticosteróides (17-OHS) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40305791 | Ácido 2-metóxiacético na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305805 | Ácido butoxiacético na urina (BAA) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305813 | Ácido etóxiacético na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305821 | Ácido furóico na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305830 | Diclometano na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305848 | N-metil-acetamida na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305856 | Tetrahidrofurano na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305864 | 1,6 hexametilenodiamina na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305872 | 5-hidroxi-n-metil-2-pirrolidona na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305880 | Ácido S-fenilmercaptúrico na urina (S-PMA) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305899 | Isômeros 2,4 e 2,6 toluenodiamino na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305902 | 1,2 dihidro-4(n-acetilcisteína) butano na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305910 | Adutos de N-(2-hidroxietil) valina (HEV) em hemoglobina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305929 | Tetracloretileno no ar exalado ou Tetracloroetileno no sangue | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305937 | TOLUENO no sangue | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305945 | Cobalto na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305953 | 1,2 ciclohexanol na urina ou Ciclohexanol | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305961 | MIBK na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305970 | Orto-cresol na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40305988 | Tolueno na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40306011 | Adenovírus, IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306020 | Adenovírus, IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306046 | Anticandida - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306054 | Anti-actina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306062 | Anti-DNA - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306070 | Anti-JO1 - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306089 | Anti-LA/SSB - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306097 | Anti-LKM-1 - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306100 | Anti-RNP - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306119 | Anti-Ro/SSA - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306127 | Anti-Sm - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306135 | Anticardiolipina - IgA - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306143 | Anticardiolipina - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306151 | Anticardiolipina - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306160 | Anticentrômero - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306178 | Anticorpo anti-DNAse B - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40306186 | Anticorpo anti-hormônio do crescimento - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40306194 | Anticorpo antivírus da hepatite E (total) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306208 | Anticorpos anti-ilhota de langherans - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306216 | Anticorpos anti-influenza A, IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306224 | Anticorpos anti-influenza A, IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306232 | Anticorpos anti-influenza B, IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306240 | Anticorpos anti-influenza B, IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306259 | Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306267 | Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306275 | Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306283 | Anticortex supra-renal - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306291 | Antiescleroderma (SCL 70) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306305 | Antigliadina (glúten) - IgA - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306313 | Antigliadina (glúten) - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306321 | Antigliadina (glúten) - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40306330 | Antimembrana basal - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306348 | Antimicrossomal - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306356 | Antimitocondria - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306364 | Antimitocondria, M2 - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306372 | Antimúsculo cardíaco - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306380 | Antimúsculo estriado - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306399 | Antimúsculo liso - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306402 | Antineutrófilos (anca) C - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306410 | Antineutrófilos (anca) P - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306429 | Antiparietal - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306437 | Antiperoxidase tireoideana - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306445 | Aslo - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306453 | Aspergilus, reação sorológica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306461 | Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubéloa, EB e outros, cada - pesquisa e/ou dosagem (com diretriz definida pela ANS - nº 06) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306470 | Beta-2-microglobulina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306488 | Biotinidase atividade da, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306496 | Blastomicose, reação sorológica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306500 | Brucela - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306518 | Brucela - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306526 | Brucela, prova rápida | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40306534 | C1q - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306542 | C3 proativador - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306550 | C3A (fator B) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306569 | CA 50 - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40306577 | CA-242 - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40306585 | CA-27-29 - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40306593 | Caxumba, IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306607 | Caxumba, IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306615 | Chagas IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306623 | Chagas IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306631 | Chlamydia - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306640 | Chlamydia - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306658 | Cisticercose, AC - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306666 | Citomegalovírus IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306674 | Citomegalovírus IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306682 | Clostridium difficile, toxina A - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306690 | Complemento C2 - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306704 | Complemento C3 - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306712 | Complemento C4 - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306720 | Complemento C5 - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40306739 | Complemento CH-100 - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306747 | Complemento CH-50 - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306755 | Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306763 | Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306771 | Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306780 | Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306798 | Dengue - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306801 | Echovírus (painel) sorologia para | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306810 | Equinococose (Hidatidose), reação sorológica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306828 | Equinococose, IDR - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40306836 | Esporotricose, reação sorológica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40306844 | Esporotriquina, IDR - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40306852 | Fator antinúcleo, (FAN) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306860 | Fator reumatóide, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306879 | Filaria sorologia - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306887 | Genotipagem do sistema HLA | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306895 | Giardia, reação sorológica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306909 | Helicobacter pylori - IgA - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306917 | Helicobacter pylori - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306925 | Helicobacter pylori - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306933 | Hepatite A - HAV - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306941 | Hepatite A - HAV - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306950 | Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306968 | Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306976 | Hepatite B - HBeAC (anti HBE) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306984 | Hepatite B - HBeAG (antígeno "E") - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40306992 | Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307018 | Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307026 | Hepatite C - anti-HCV - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307034 | Hepatite C - anti-HCV - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307042 | Hepatite C - imunoblot - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307050 | Hepatite delta, anticorpo IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307069 | Hepatite delta, anticorpo IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307077 | Hepatite delta, antígeno - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307085 | Herpes simples - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307093 | Herpes simples - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307107 | Herpes zoster - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307115 | Herpes zoster - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307123 | Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307131 | Histamina, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307140 | Histona - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307158 | Histoplasmose, reação sorológica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307166 | HIV - antígeno P24 - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307174 | HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307182 | HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307190 | HLA-DR - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307204 | HLA-DR+DQ - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307212 | HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307220 | IgA - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307239 | IgA na saliva - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307247 | IgD - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307255 | IgE, grupo específico, cada - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307263 | IgE, por alérgeno (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307271 | IgE, total - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307280 | IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307298 | IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307301 | IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307310 | Imunocomplexos circulantes - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307328 | Imunocomplexos circulantes, com células Raji - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307336 | Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307344 | Inibidor de C1 esterase - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307352 | Isospora, pesquisa de antígeno - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307360 | Ito (cancro mole), IDeR - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307379 | Kveim (sarcoidose), IDeR - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307387 | Legionella - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307395 | Leishmaniose - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307409 | Leptospirose - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307417 | Leptospirose - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307425 | Leptospirose, aglutinação - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307433 | Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307441 | Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307450 | Listeriose, reação sorológica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307468 | Lyme - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307476 | Lyme - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307484 | Malária - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307492 | Malária - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307506 | Mantoux, IDeR | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307514 | MCA (antígeno cárcino-mamário) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307522 | Micoplasma pneumoniae - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307530 | Micoplasma pneumoniae - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307565 | Mononucleose - Epstein BARR - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307573 | Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307581 | Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307590 | Montenegro, IDeR | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307603 | Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307611 | Parvovírus - IgG, IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307620 | Peptídio intestinal vasoativo, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307638 | PPD (tuberculina), IDeR | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307654 | Proteína C, teste imunológico | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307662 | Proteína eosinofílica catiônica (ECP) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307689 | Reação sorológica para coxsackie, neutralização IgG | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307697 | Rubéola - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307700 | Rubéola - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307719 | Schistosomose - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307727 | Schistosomose - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307735 | Sífilis - FTA-ABS-IgG - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307743 | Sífilis - FTA-ABS-IgM - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307751 | Sífilis - TPHA - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307760 | Sífilis - VDRL | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307778 | Teste de inibição da migração dos linfócitos (para cada antígeno) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307786 | Teste respiratório para H. Pylori | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307794 | Toxocara cannis - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307808 | Toxocara cannis - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307816 | Toxoplasmina, IDeR | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307824 | Toxoplasmose IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307832 | Toxoplasmose IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307840 | Urease, teste rápido para helicobacter pylori | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307859 | Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307867 | Waaler-Rose (fator reumatóide) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307875 | Western Blot (anticorpos anti-HIV) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307883 | Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307891 | Widal, reação de | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307905 | Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307913 | Anti-DMP - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307921 | Anti-hialuronidase, determinação da | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307930 | Antidesoxiribonuclease B, neutralização quantitativa - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307948 | Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307956 | Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40307964 | Chagas, hemoaglutinação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307972 | Chagas (Machado Guerreiro) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40307999 | Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308014 | Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308022 | DNCB - teste de contato | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308030 | Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308049 | Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308065 | Gonococo - hemaglutinação (HA) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308081 | Hidatidose (equinococose) IDi dupla - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308090 | NBT estimulado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308120 | Sarampo - anticorpos IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308138 | Sarampo - anticorpos IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308154 | Toxoplasmose - IgA - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308162 | Varicela, IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308170 | Varicela, IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308197 | Vírus sincicial respiratório - pesquisa direta | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308200 | Weil Felix (Ricketsiose), reação de aglutinação | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308219 | Anticorpo anti Saccharamyces - ASCA - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308235 | HER2 dosagem do receptor (com diretriz definida pela ANS - nº 30) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308243 | Poliomelite sorologia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308251 | Proteína Amiloide A - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308278 | Schistosomose, pesquisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308286 | Sífilis anticorpo total - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308294 | Sífilis IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308308 | Amebíase, IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308316 | Amebíase, IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308324 | Gonococo - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308332 | Gonococo - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308340 | Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308359 | Psitacose - IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308367 | Psitacose - IgM - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308375 | Psitacose - IgA - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308383 | Proteína C reativa, qualitativa - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308391 | Proteína C reativa, quantitativa - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308405 | Aslo, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308413 | Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308421 | Ameba, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308430 | Ameba, pesquisa antígeno nas fezes, Elisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308448 | Anti 68 KD (Cóclea) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308456 | Anti citosol hepático | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308464 | Anti cromatina - IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308472 | Anti GM1 - IgG/IgM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308480 | Anti HU (Western Blot) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308499 | Anti KU | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308502 | Anti parainfluenza tipo 1,2,3 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308510 | Anti PCNA | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308529 | Anticorpos antipneumococos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308537 | Anti RI (Western Blot) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308545 | Anti ribossomal P | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308553 | Anti transglutaminase tecidual - IgA | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308561 | Anti transglutaminase tecidual - IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308570 | Anti YO | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308588 | Anti YO líquor | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308596 | Anticorpos anti 21 hidroxilase | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308618 | Anticorpos anti anexina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308626 | Anticorpos anti antígeno hepático solúvel | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308634 | Anticorpos anti coccidióides, soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308642 | Anticorpos anti colágeno tipo 2 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308650 | Anticorpos anti fator intrinseco | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308669 | Anticorpos anti febre, qualquer soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308677 | Anticorpos anti Fibrilarina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308685 | Anticorpos anti fosfatidilserina - IgA/IgG/IgM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308693 | Anticorpos anti granulócitos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308707 | Anticorpos anti Hantavirus | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308723 | Anticorpos anti líquor bartonella | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308731 | Anticorpos anti líquor gangliosídeo, painel | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308740 | Anticorpos anti líquor GM1 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308758 | Anticorpos anti MAG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308766 | Anticorpos anti MI-2 auto | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308774 | Anticorpos anti Mielina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308782 | Anticorpos anti neuronal nuclear 1 e 2 LCR | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308790 | Anticorpos anti pele | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308804 | Anticorpos anti peptídeo cíclico citrulinado - IgG (com diretriz definida pela ANS - nº 4) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308812 | Anticorpos anti PM1 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308820 | Anticorpos anti reticulina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308839 | Anticorpos anti strongilóides | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308847 | Anticorpos anti sulfatídeo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308855 | Anticorpos anti vírus herpes 6 líquor - IgG/IgM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308863 | Anticorpos anti vírus herpes 6 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308871 | Anticorpos anti vírus rábico | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308880 | Anticorpos arbovírus, painel | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308898 | Anticorpos Beta 2 glicoproteina I - IgG/IgM/IgA | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308901 | Acetilcolina, anticorpos bloqueador receptor | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40308910 | Anticorpos contra canal de cálcio regulado por voltagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308928 | Anticorpos Coxsackie A, outros materiais | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308936 | Anticorpos CV2 auto, soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308944 | Anticorpos Desmogleina tipo 1 e 3 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308952 | Anticorpos Fosfatidilcolina - IgG/IgM/IgA | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308960 | Anticorpos Gangliosídeos, soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308979 | Anticorpos Gd1A - IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308987 | Anticorpos Gd1A - IgM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40308995 | Anticorpos Gd1B - IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40309010 | Adenosina de aminase (ADA) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309029 | Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose + cloro) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309037 | Células, contagem total e específica - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309045 | Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309053 | Criptococose, cândida, aspérgilus (látex) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309061 | Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309070 | H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309088 | Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)- pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309096 | Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e líquor) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309100 | LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + citologia oncótica + proteína + glicose + cloro + eletroforese com concentração + IgG + reações para neurocisticercose (2) + reações para neuroles (2) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309118 | LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + reações para neurocisticercose (2) + reações para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + látex para bactérias) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309126 | LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura + látex para bactérias) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309134 | Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309142 | Proteína mielina básica, anticorpo anti - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309150 | Punção cisternal subocciptal com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano | Honorário médico | SIM | 2C |
| 40309169 | Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano | Honorário médico | SIM | 2B |
| 40309177 | Nonne-Apple; reação | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40309185 | Takata-Ara, reação | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40309193 | Babesia microti em líquor | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40309207 | Coccidióides em líquor | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40309215 | Líquor cisticercose Western Blot | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40309223 | Líquor encefalite, painel | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40309231 | Líquor imunofenotipagem T e B | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40309240 | Líquor índice IgG para citomegalovirus | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40309258 | Líquor látex para meningite | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40309266 | Aminoácidos no líquido cefalorraquidiano | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309304 | Anticorpo antiespermatozóide - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309312 | Espermograma (caracteres físicos, pH, fludificação, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309320 | Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, colocação vital, teste de revitalização | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309401 | Clements, teste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309410 | Espectrofotometria de líquido amniótico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309428 | Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309436 | Maturidade pulmonar fetal - - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309444 | Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste de clements) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309452 | Azul de nilo no líquido amniótico | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40309509 | Cristais com luz polarizada - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309517 | Ragócitos, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40309525 | Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R., BACT. | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310019 | A fresco, exame | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310035 | Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de 2 linhas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310043 | Antígenos fúngicos, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310051 | B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização) - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310060 | Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310078 | Chlamydia, cultura | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310086 | Cólera - identificação (sorotipagem incluída) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310094 | Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310108 | Criptococo (tinta da China), pesquisa de | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310116 | Criptosporidium, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310124 | Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310132 | Cultura para bactérias anaeróbicas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310140 | Cultura para fungos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310159 | Cultura para mycobacterium | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310167 | Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio c/ N.C.A. | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310175 | Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora (sorol. Incluída) + campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrágica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310183 | Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia incluída) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310191 | Cultura, herpesvírus ou outro | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310205 | Cultura, micoplasma ou ureaplasma | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310213 | Cultura, urina com contagem de colônias | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310221 | Estreptococos - A, teste rápido | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310230 | Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310248 | Hemocultura (por amostra) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310256 | Hemocultura automatizada (por amostra) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310264 | Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310272 | Hemophilus (bordetella) pertussis - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310280 | Hansen, pesquisa de (por material) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310299 | Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310302 | Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310310 | Paracoccidioides, pesquisa de | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310329 | Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310337 | Rotavírus, pesquisa, Elisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310345 | Treponema (campo escuro) - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310353 | Vacina autógena | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310361 | Citomegalovírus - shell vial - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310370 | Microsporídia, pesquisa nas fezes | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310388 | Sarcoptes scabei, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310400 | Cultura automatizada - MICROBIOLOGIA | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310418 | Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e quimioterápicos), por bactéria - NÃO automatizado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310426 | Antibiograma automatizado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310434 | Leishmania, pesquisa - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310442 | Chlamydia pneumoniae, painel | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310450 | CMV para imunofluorescência direta | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310469 | Cultura para listeria | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310477 | Gardnerella, cultura | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310485 | Helicobacter pylori, cultura de biópsia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310493 | Herpes para imunofluorescência direta | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310515 | Pesquisa de antígenos bacterianos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310523 | Pesquisa de antígenos entamoeba histolytica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310531 | Poder bactericida (pós administração de antibiótico) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310540 | Protozoários, cultura para | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310558 | Streptococcus B hemol cultura qualquer material | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310566 | Teste de sensibilidade mycobacterium cepas de bactérias | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310574 | Trichomonas, cultura para | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310582 | Yersinia enterocolitica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310590 | Antígenos bacterianos / vários materiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310604 | Antifungigrama | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310612 | Chlamydia trachomatis, exame direto para vários materiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310620 | Cultura, para agentes multirresistentes, vários materiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310639 | Demodex folliculorum, pesquisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310647 | Cultura quantitativa queimados (pele) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310655 | Influenza vírus, isolamento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310663 | Lactamase, teste da cepa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310671 | Cultura em leite materno | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310680 | Acanthamoeba, pesquisa, vários materiais | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310698 | Acanthamoeba, cultura | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310701 | Corynebacterium diphiteriae, pesquisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310710 | Pesquisa de VRE | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40310728 | Fungos morfologia/bioquímica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40310736 | Identificação de bactérias por método sorológico/bioquímico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311015 | Ácido cítrico - pesquisa e/ou dosagem na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311023 | Ácido homogentísico - pesquisa e/ou dosagem na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311031 | Alcaptonúria - pesquisa e/ou dosagem na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311040 | Cálculos urinários - análise | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311058 | Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada) - pesquisa e/ou dosagem na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311066 | Cistinúria, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311074 | Coproporfirina III - pesquisa e/ou dosagem na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311082 | Corpos cetônicos, pesquisa - na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311090 | Cromatografia de açúcares - na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311104 | Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) - na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311112 | Erros inatos do metabolismo baterias de testes químicos de triagem em urina (mínimo de 6 testes) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311120 | Frutosúria, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311139 | Galactosúria, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311147 | Lipóides, pesquisa - na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311155 | Melanina, pesquisa - na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311163 | Metanefrinas urinárias, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311171 | Microalbuminúria | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311180 | Pesquisa ou dosagem de um componente urinário | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311198 | Porfobilinogênio, pesquisa - na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311201 | Proteínas de Bence Jones, pesquisa - na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311210 | Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311228 | Uroporfirinas, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311236 | 2,5-hexanodiona, dosagem na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311244 | Cistina - pesquisa e/ou dosagem na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311252 | Porfobilinogênio - na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311260 | Acidez titulável - pesquisa e/ou dosagem na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40311279 | Bartituratos - pesquisa e/ou dosagem na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311287 | Beta mercapto-lactato-disulfidúria,pesquisa - na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40311295 | Contagem sedimentar de Addis | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311309 | Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311317 | Fenilcetonúria, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311325 | Histidina, pesquisa - na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311333 | Inclusão citomegálica, pesquisa de células com - na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40311341 | Mioglobina, pesquisa - na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311350 | Osmolalidade, determinação - na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311368 | Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) - na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311376 | Prova de diluição - na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40311384 | Sobrecarga de água, prova - na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40311392 | Tirosinose, pesquisa - na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311406 | Fenciclidina na urina (amostra isolada) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40311414 | Ferro urinário (urina 24h) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40311422 | Gordura na urina, pesquisa de | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40311430 | Hemoglobina livre na urina (amostra isolada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311449 | MDMA (Êxtase), triagem (urina) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40311457 | Pesquisa de espermatozóide na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40311465 | Substâncias redutoras, pesquisa (urina) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311473 | Teste de concentração urinária após DDAVP | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40311481 | Urina, pesquisa antígeno para Legionella | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40311490 | Urocitograma | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40311503 | Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático na urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312011 | Cristalização do muco cervical, pequisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312020 | Cromatina sexual, pesquisa (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312046 | Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312054 | Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312062 | Perfil metabólico para litíase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-cíclico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312070 | Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4 amostras após o estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem), teste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312089 | Hollander (inclusive tubagem), teste | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312097 | Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312100 | Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos inclusive tubagem) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312119 | Tubagem duodenal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312127 | Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS, prova do látex P/F. R, W. Rose) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312135 | pH - tornassol - pesquisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312143 | Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas e proteína "C" reativa) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312151 | Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas, FA, TGO, TGP e Gama-PGT) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312160 | Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312178 | Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312186 | Cálculo biliar, análise química | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312194 | Coleta de escarro induzida | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312208 | Cristalografia análise de cálculo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312216 | Esclerose múltipla, painel | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312224 | Espectrometria de massa em tandem (com diretriz definida pela ANS - nº 2) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312232 | Identificação de verme | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312240 | Isolamento de microorganismos especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312259 | Lavado gástrico, colheita por | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312267 | Líquido pleural citológico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40312275 | Pepsinogenio 2 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312283 | Perfil para líquidos biológicos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312291 | Proteína 14-3-3 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312305 | Prova de restrição calórica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312313 | Prova fármaco-dinâmica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312321 | Semiologia para impotência | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312330 | Sexagem fetal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312364 | Vírus respiratório, triagem aspirado nasofaringeo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312372 | Vírus respiratório, triagem lavado nasofaringeo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312380 | Vírus respiratório, triagem secreção orofaringe | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312399 | Vírus respiratório, triagem secreção traqueal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312402 | Vírus respiratório, triagem swab nasal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312410 | Teste respiratório da xylose | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312429 | Teste respiratório de intolerância a frutose | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312437 | Teste respiratório de intolerância a glicose | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312445 | Teste respiratório de intolerânica a lactose | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312453 | Teste respiratório de intolerância a sacarose | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312461 | Teste respiratório de intolerância a sorbitol | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40312470 | Teste respiratório da lactulose (8 amostras) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40313018 | Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313026 | Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313034 | Ácido fenilglioxílico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313042 | Ácido hipúrico (para tolueno) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313050 | Ácido mandélico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313069 | Ácido metilhipúrico (para xilenos) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313077 | Ácido salicílico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313085 | Azida sódica, teste da (para dissulfeto de carbono) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40313093 | Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313107 | Chumbo - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313115 | Colinesterase (para carbamatos organofosforados) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313123 | Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313131 | Dialdeído malônico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40313140 | Etanol - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313158 | Fenol (para benzeno, fenol) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313166 | Flúor (para fluoretos) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313182 | Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313190 | Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313204 | Metanol - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313212 | P-aminofenol (para anilina) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313220 | P-nitrofenol (para nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40313239 | Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40313247 | Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313255 | Selênio, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40313263 | Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313271 | Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40313280 | Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313298 | Ácido acético - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40313301 | Ácido metil malônico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313310 | Cromo - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313328 | Zinco - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313336 | Salicilatos, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313344 | Metil Etil Cetona - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40313352 | Berílio, soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40313360 | Brometo, sangue total | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314014 | Apolipoproteína E, genotipagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314022 | Citomegalovírus - qualitativo, por PCR, pesquisa (com diretriz definida pela ANS - nº 14) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314030 | Citomegalovírus - quantitativo, por PCR - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314049 | Cromossomo philadelfia - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314057 | Fator V de Leiden por PCR, pesquisa (com diretriz definida pela ANS - nº 25) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314065 | Doenças do gene CFTL (fibrose cística) pesquisa de uma mutação (DF508) (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314073 | Hepatite B (qualitativo) PCR - pesquisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314081 | Hepatite B (quantitativo) PCR, pesquisa (com diretriz definida pela ANS - nº 28) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314090 | Hepatite C (qualitativo) por PCR - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314103 | Hepatite C (quantitativo) por PCR - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314111 | Hepatite C - genotipagem, pesquisa (com diretriz definida pela ANS - nº 29) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314120 | HIV - carga viral PCR - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314138 | HIV - qualitativo por PCR - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314146 | HIV, genotipagem, pesquisa (com diretriz definida pela ANS - nº 31) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314154 | HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário PCR - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314162 | HTLV I / II por PCR (cada) - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314170 | Mycobactéria PCR - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314189 | Parvovírus por PCR - pesquisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314197 | Proteína S total + livre, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314200 | Rubéola por PCR - pesquisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314219 | Sífilis por PCR - pesquisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314227 | Toxoplasmose por PCR - pesquisa (com diretriz definida pela ANS - nº 125) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314235 | X-Frágil por PCR, pesquisa (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314243 | Chlamydia por biologia molecular - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314251 | Citogenética de medula óssea | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314260 | Amplificação de material por biologia molecular (outros agentes) (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314278 | Pesquisa de outros agentes por PCR | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314286 | Pesquisa de mutação de alelo específico por PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314294 | Resistência a agentes antivirais por biologia molecular (cada droga) - pesquisa (com diretriz definida pela ANS - nº 29 e nº 31) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314308 | Quantificação de outros agentes por PCR | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314316 | SCIH tipagem molecular de bactérias | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314324 | Clonalidade para células B, detecção por PCR, vários materiais | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314332 | Clonalidade para células T, detecção por PCR, sangue total | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314340 | Coronavirus, detecção por PCR | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314359 | Epstein BARR vírus por PCR | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314367 | Hepatite B, genotipagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314375 | Herpes vírus humano 1,2 por PCR | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314383 | Herpes vírus humano 6,7 por PCR | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314391 | Herpes vírus humano 8 por PCR | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314405 | Herpes vírus zoster, (Varicella) por PCR | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314413 | Hepatite C quantitativo por TMA (com diretriz definida pela ANS - nº 29) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314421 | HPV, genotipagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314430 | HLA B27, fenotipagem (com diretriz definida pela ANS - nº 32) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314448 | HPV oncoproteínas virais E6/E7, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314456 | Clostridium Difficile Toxigênico, pesquisa DNA, fezes | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314472 | Detecção de bactérias e fungos em sangue periférico (Septifast), por PCR | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314480 | Análise de quimerismo pós transplante (STR), cada (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314499 | Teste de biologia molecular para hiperplasia adrenal congênita | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314502 | HIV amplificação do DNA (PCR) (com diretriz definida pela ANS - nº 31) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314510 | Pesquisa de mutação pré-core vírus hepatite B | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314529 | TMA qualitativo para hepatite C | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314537 | Chlamydia - PCR, ampliação de DNA | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314545 | Mycobactéria amplificação de DNA (PCR) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314561 | Virus Zika - por PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 111) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314570 | Identificação multiplex por PCR painel com até 25 agentes (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314588 | Identificação multiplex por PCR painel com 26 a 40 agentes (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314596 | Quantificação de TRECs e KRECs | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314600 | Teste molecular para nódulos de tireoide por perfil de microRNA (miRNA), por nódulo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40314618 | SARS-COV-2 (Coronavírus Covid-19) - Pesquisa por RT - PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 126) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314626 | PCR em tempo real para vírus influenza A e B (com diretriz definida pela ANS - nº 129) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314642 | Mycobacterium leprae (bacilo de hansen), detecção de resistência a antibióticos por PCR | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314650 | Mycobacterium leprae (bacilo de hansen), pesquisa PCR em tempo real | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40314669 | Teste para detecção do vírus Monkeypox (MPXV) por biologia molecular em diversos materiais biológicos, por estágio ou por local da lesão (com Diretriz de Utilização nº 157) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316017 | 17-alfa-hidroxiprogesterona - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316025 | 3 alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316033 | Ácido vanilmandélico (VMA) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316041 | Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316050 | Aldosterona - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316068 | Alfa-fetoproteína - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316076 | Androstenediona - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316084 | Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316092 | Anticorpos antiinsulina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316106 | Anticorpos antitireóide (tireoglobulina) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316114 | Antígeno Austrália (HBSAG) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316122 | Antígeno carcinoembriogênico (CEA) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316130 | Antígeno específico prostático livre (PSA livre) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316149 | Antígeno específico prostático total (PSA) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316157 | Anti-TPO - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316165 | Calcitonina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316173 | Catecolaminas - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316181 | Composto S (11-desoxicortisol) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316190 | Cortisol - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316203 | Crescimento, hormônio do (HGH) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316211 | Dehidroepiandrosterona (DHEA) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316220 | Dehidrotestosterona (DHT) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316238 | Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitálico, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316246 | Estradiol - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316254 | Estriol - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316262 | Estrona - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316270 | Ferritina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316289 | Folículo estimulante, hormônio (FSH) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316297 | Gastrina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316300 | Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316319 | Globulina transportadora da tiroxina (TBG) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316327 | Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316335 | Hormônio luteinizante (LH) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316343 | Imunoglobulina (IGE) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316351 | Índice de tiroxina livre (ITL) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316360 | Insulina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316378 | Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316386 | Osteocalcina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316394 | Peptídeo C - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316408 | Progesterona - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316416 | Prolactina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316424 | PTH - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316432 | Renina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316440 | Somatomedina C (IGF1) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316459 | Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316467 | T3 livre - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316475 | T3 retenção - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316483 | T3 reverso - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316491 | T4 livre - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316505 | Testosterona livre - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316513 | Testosterona total - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316521 | Tireoestimulante, hormônio (TSH) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316530 | Tireoglobulina - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316548 | Tiroxina (T4) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316556 | Triiodotironina (T3) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316564 | Vasopressina (ADH) - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316572 | Vitamina B12 - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316580 | Adiponectina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316599 | AMP cíclico nefrogênico na urina (24h) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316602 | AMP cíclico nefrogênico na urina (amostra isolada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316610 | Anabolizantes esteróides na urina (amostra isolada) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316629 | Androsterona | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316637 | Angiotensina II | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316645 | Anticorpos antinucleossomo, soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316653 | Antígenos prostático específico complexado, soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316661 | Aquaporina 4 (AQP4) (com diretriz definida pela ANS - nº 117) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316670 | Capacidade de ligação da vitamina B12 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316688 | Corticosterona | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316696 | CRH | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316718 | Cromogranina A, soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316726 | Curva de peptídeo C e insulina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316734 | Curva glicêmica (7 dosagens) via oral ou endovenosa ou potencializada | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316742 | DCB | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316750 | Dihidro-rodamina, teste de oxidação | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316769 | Deoxicorticosterona, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316777 | Dosagem de 18 hidroxicortisterona | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316785 | Dosagem de ácido hipúrico em urina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316793 | Dosagem de ácido trans-mucônico em urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316807 | Fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316815 | Fator II de crescimento, símile a insulina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316823 | Fator liberador hormônio do crescimento GH | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316831 | Glicose após estímulo/glucagon | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316840 | Glicosuria fracionada (4 dosagens) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316858 | Globulina ligadora do cortisol | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316866 | Gonadotrofina coriônica - hemaglutinação ou látex | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316874 | HGH estímulo com exercício e clonidina, HGH | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316882 | Hipoglicemiantes (sulfonilurea painel) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316890 | Hormônio anti muleriano | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316904 | Hormônio estimulador do alfa melanócito | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316912 | ICA 512 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316920 | IGFBP-1 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316939 | IGFBP-2 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316947 | Índice de recuperação da tireoglobulina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316955 | Insulina livre | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316963 | Insulina total e livre | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40316971 | Megateste | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40316998 | Melatonina (sangue) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317013 | Monitorização de glicose 1 dia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317021 | Monitorização de glicose 2 dias | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317030 | Monitorização de glicose 3 dias | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317056 | Pregnenolona, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317064 | Pró-insulina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317072 | Proteína ligadora hormônio de crescimento GH | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317080 | Prova de sobrecarga de glicose para insulina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317099 | Receptor fator de crescimento epidermal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317102 | Sub-unidade Alfa hormônios glicoproteicos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317110 | Sub-unidade Beta da gonadotrofina coriônica livre | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317129 | Teste com ACTH para dosagem de DHEA | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317137 | Teste com cálcio para dosar calcitonina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317145 | Teste com cortrosina para 17 alfa hidroxiprogesterona | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317153 | Teste com estímulo para renina após captopril | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317161 | Teste de estímulo com cortrosina para11 desoxicortisol | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317170 | Teste de estímulo com TRH para dosagem de GH | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317188 | Teste de estímulo do GH pela insulina (4 dosagens de GH) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317196 | Teste de estímulo do GH pelo exercício (cada dosagem de GH) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317200 | Teste de estímulo do GH pelo glucagon (4 dosagens de GH) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317218 | Teste de reserva funcional com l-arginina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317226 | Teste de supressão do GH pela sobrecarga de glicose (cada dosagem de GH) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317234 | Tetrahidroaldosterona | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317242 | TRH, dosagem do | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317250 | Curva insulínica e glicêmica clássica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317269 | Curva insulínica e glicêmica (2 dosagens) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317277 | Curva insulínica e glicêmica (3 dosagens) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317285 | Curva insulínica e glicêmica (4 dosagens) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317293 | Curva insulínica e glicêmica (5 dosagens) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317307 | Curva insulínica e glicêmica (7 dosagens) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317315 | Curva insulínica e glicêmica (8 dosagens) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317323 | Curva insulínica e glicêmica (9 dosagens) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317331 | Curva glicêmica prolongada (7 dosagens) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317340 | C-Telopeptídeo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317366 | Grelina, polipeptídeo liberador da gastrina, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317374 | Cortisol ritmo (2 dosagens) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317382 | Testosterona na saliva, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317390 | Curva insulínica e glicêmica (6 dosagens) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317404 | Metanefrinas urinária após clonidina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317412 | Paratomônio, proteína relacionada, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317420 | Proteína ligadora do hormônio de crescimento (HGH), dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317439 | Restrição hídrica, teste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317447 | Teste de estímulo para cortisol com insulina (cada) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317455 | Teste para CRH para dosar ACTH e cortisol | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317463 | Curva de HGH com clonidina (cada dosagem) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317471 | Prova funcional de estímulo da prolactina após TRH sem fornecimento do medicamento (por dosagem) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40317480 | Prova de Testosterona, após HCG sem fornecimento do medicamento (por dosagem) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40317498 | Dosagem de p2PSA | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319016 | APT teste | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319024 | Atividade de protease fator Von Willebrand | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319032 | Cadeia Kappa leve livre | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319040 | Cadeia Kappa-Lambda leve livre | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319059 | Células tumorais circulante mama Cellsearch | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319067 | Coenzima Q10 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319075 | Fator alfa necrose tumoral | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319083 | Fator B properdin, dosagem soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319091 | Fator X ativado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319105 | Ferro medula óssea | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319113 | Hemácias, contagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319121 | Hemácias, tempo de sobrevida das | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319130 | Hemoglobina fetal, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319148 | Hemólise | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319156 | Índice de segmentação dos neutrófilos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319164 | Linfócitos, cultura com candida albicans | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319172 | Microesferócitos, pesquisa de | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319180 | Molibidenio (sangue) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319199 | Neutrófilos, pesquisa de | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319202 | Pesquisa de alfa talassemia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319210 | Pesquisa de beta talassemia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319229 | Pesquisa hemoglobina H | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319237 | Protrombina fragmento 1 e 2 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319245 | Prova funcional DDAVP - hemofilia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319253 | Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (1hora) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319261 | Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (4horas) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319270 | Tempo de Lise de Euglobulina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319288 | Teste cruzado de grupos sanguíneos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319296 | Teste de estímulo DDAQVP para dosagem de cortisol e ACTH | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319300 | Viscosidade plasmática ou sanguínea | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319318 | Análise de multímeros para pacientes com doença de Von Willebrand | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319326 | Protrombina, pesquisa de mutação (com diretriz definida pela ANS - nº 61) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319334 | CD 52 marcador isolado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319342 | Disfibrinogenemia, pesquisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319350 | HPA1 genotipagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319369 | CD3, imunofenotipagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319377 | CD34, imunofenotipagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319385 | Ciclina D1, imunofenotipagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319393 | Adesividade plaquetária | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319407 | Tempo de coagulação ativado (TCA) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319415 | Teste de viabilidade celular, citometria de fluxo, outros materiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319423 | Anti-fator Xa, atividade | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40319431 | Cross match plaquetário | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319440 | Fator II, dosagem do inibidor (com diretriz definida pela ANS - nº 49) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319458 | Fator VII, dosagem do inibidor (com diretriz definida pela ANS - nº 49) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319466 | Fibrinogênio quantitativo, nefelometria | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319474 | Hemoglobinopatias, neonatal, sangue periférico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40319482 | Imunofenotipagem Imunod nível 2 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40320006 | Citomegalovírus após transplante de rim, medula óssea ou fígado por reação de cadeia de polimerase (PCR) - pesquisa quantitativa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40320014 | Vírus Epstein Barr após transplante de rim ou fígado por reação de cadeia de polimerase (PCR) - pesquisa quantitativa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321010 | Colesterol esterificado | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321029 | Deficiência da MCAD (com diretriz definida pela ANS - nº 2 e nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321037 | Deficiente de carboidrato, transferrina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321045 | Dexametasona | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321053 | Dióxido de carbono, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321061 | Dosagem de cafeína | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321070 | Dosagem de cortisona | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321088 | Dosagem de eletrólitos (sol. diálise) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321096 | Dosagem de ferro em tecido hepático | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321100 | Dosagem de metilfenidato | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321118 | Dosagem de mitotane | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321126 | Dosagem de pema, soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321134 | Drogas de abuso, triagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321142 | Efexor, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321169 | Estrôncio, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321193 | Haloperidol, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321207 | Homocistina, pesquisa de | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321223 | Imipenem, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321231 | Índice de saturação de ferro | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321240 | Inibina A | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321258 | Inibina B, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321266 | Interleucina 10 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321274 | Interleucina 1B | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321282 | Interleucina 6 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321290 | Isoenzimas de CPK | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321304 | Isotretinoina, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321312 | Itraconazol | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321320 | Ketamina, dosagem soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321339 | Kunkel (sulfato de zinco), reação de | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321347 | Levetiracetam, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321355 | Lindane, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321363 | Maconha, dosagem soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321371 | Macroamilase | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321380 | Marcadores cardíacos diagnósticos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321398 | Metanefrinas plasmáticas | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321401 | Morfina (sangue) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321410 | Neurontin | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321428 | Nicotina qualitativa urina (amostra isolada) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321436 | Nifedipina, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321444 | Opiáceos quantitativo (urina) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321452 | Painel qualitativo para diurético (urina) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321460 | Paroxetina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321479 | Penicilina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321487 | Pesquisa de nitritos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321495 | Polipeptídeo pancreático | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321509 | Porfirinas fracionadas plasmáticas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321517 | Prozac, dosagem (sangue) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321525 | Reserpina, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321533 | Resistência a proteína C ativada | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321541 | Respiridona, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321550 | Serotonina (sangue) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321568 | Sirolimus, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321576 | Somatostatina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321584 | Substância P, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321592 | Tioridazina, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321606 | Titânio, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321614 | Topiramato, dosagem (sangue) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321622 | Toxina botulinica, pesquisa (alimentos) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321630 | Toxina botulinica, pesquisa (sangue) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321657 | Trifluoperazina, dosagem soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321665 | Triptase, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321673 | Vanádio, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321681 | Vigabatrina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321690 | Cefalexina dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321703 | Ceftriaxona dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321711 | Clindamicina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321720 | Clobazam dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321738 | Clonazepan, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321746 | Clorpromazina, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321754 | Clozapina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321762 | Colinesterase com inibição de Dibucaina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321770 | Disopiramida, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321789 | Dissulfiram, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321797 | Doxepina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321800 | Flunitrazepam, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321819 | Fluoxetina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321827 | Galactocerebrosidase, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321835 | Heroína, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321843 | Heroína, dosagem, cabelo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321851 | Interleucina 4, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321860 | Interleucina 8, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321878 | Iodo, dosagem na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321886 | Isopropanol, sangue total | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321894 | Lioresal, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321908 | Isopropanol, urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321916 | Lorazepam, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321924 | LSD, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321932 | LSD, dosagem cabelo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321940 | Macrocreatinoquinase, pesquisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321959 | Manganes eritrocitário, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40321967 | Manganes sérico, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321975 | Maprotilina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321983 | Midazolam, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40321991 | Opiaceos, detecção | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322017 | Opiaceos, detecção no cabelo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322025 | Pirimetamina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322033 | Serotonina, dosagem urinária | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322041 | Sulfadiazina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322050 | Sulfametoxazol, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322068 | Sulfapiridina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322076 | Sulfisoxazol, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322084 | Swelling test | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322092 | Tetrahidrocanabinol (maconha), dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322106 | Tetrahidrocanabinol (maconha), dosagem, cabelo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322114 | Vancomicina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322122 | Vitamina H (Biotina), dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322130 | Zolpidem, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322149 | Ácido 2 Tio-Tiazolidina 4 carboxílico | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322157 | Ácido fitânico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322165 | Ácido hialuronico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322173 | Iduronato-2 sulfatase, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322181 | N-Acetilgalactosaminidase, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322190 | N-Acetilglicosaminidase, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322203 | Neopterina, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322211 | N-Metil formamida, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322220 | Pentaclorofenol, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322238 | Piretróides inseticidas, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322246 | Receptor solúvel de transferrina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322254 | Superoxido dismutase, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322262 | Vitamina B5 (Pantofenato), dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322270 | Ácido cítrico (Citrato), dosagem sangue | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322289 | Ácido cítrico (Citrato), dosagem esperma | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322297 | Creatina eritrocitária | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322300 | Curva glicêmica clássica (5 dosagens) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322319 | Everolimus, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322327 | Radicais livre no soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322335 | Radicais livre na urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322343 | Teste de absorção de triglicérides (sobrecarga) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322351 | 10,11 Epóxido carbamazepinam, soro | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322360 | Alfa fetoproteína L3, líquor | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322378 | Albumina, líquor | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322386 | Alfa-galactosidade, dosagem plásmatica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322394 | Alfa L-iduronase, plasma | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322408 | Bicarbonato na urina, amostra isolada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322416 | Carnitina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322424 | Cistatina C, dosagem no sangue | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322432 | Cobre eritrocitário, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322440 | Cocaína, dosagem, sangue total | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322459 | Colesterol LDL peroxidada | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322467 | Índice de ácido úrico/creatinina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322475 | Índice de cálcio/creatinina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322483 | Índice de proteína/creatinina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322491 | Tripsina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322505 | Zinco eritrocitário, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322513 | Transcobalamina, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322521 | Acetoacetato, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322530 | Biperideno, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322548 | Catalase eritrocitária | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322556 | 1,3-Beta-D-Glucan, soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40322564 | Amiloidose - TTR (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40322572 | Determinação da razão dos níveis séricos in vitro da tirosina-quinase-1 semelhante a fms solúvel (sFlt-1): fator de crescimento placentário (PlGF) por eletroquimioluminescência (com diretriz definida pela ANS - nº 139) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323013 | Anticorpos GQ1B - IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323021 | Anticorpos Hama | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323030 | Acetilcolina, anticorpos ligador receptor | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323048 | Acetilcolina, anticorpos modulador receptor | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323056 | Anticorpos neutralizado do interferon | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323064 | Anticorpos PLA-2, soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323080 | Anticorpos protombina - IgG/IgM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323099 | Anticorpos vírus Herpes 8 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323102 | Antigenemia para citomegalovirus | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323110 | Antígenos de aspergillus galactomannan | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323129 | Antígenos inalatórios anticorpos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323137 | Antígenos proteinas S | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323145 | BTA qualitatitvo na urina (amostra isolada) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323153 | C4d fragmento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323161 | C6 complemento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323170 | C7 complemento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323188 | C8 complemento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323196 | C9 complemento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323200 | Campylobacter, sorologia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323218 | Cisticercose Western Blot | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323234 | Coxsackie A, | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323242 | Detecção antígeno histoplasma (urina) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323250 | Detecção de CMV para RNA nasba | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323269 | Detecção de enterovirus no líquor | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323307 | Entamoeba histolytica, pesquisa (abscesso hepático) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323315 | Epstein BARR antígeno nuclear - IgM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323323 | Esquisocitos, pesquisa de | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323331 | Febre amarela, sorologia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323340 | Febre do mediterrâneo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323358 | Fenotiazinas qualitativas urina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323366 | Fenotipagem virtual para HIV | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323374 | Fosfatidil glicerol - IgG/IgM/IgA | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323382 | Fosfatidiletanolamina - IgG/IgM/IgA | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323404 | Hepatite E - IgM/IgG | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323412 | Heptimax, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323420 | Herpes vírus 7 - IgG/IgM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323439 | Herpes vírus, citologia (pesquisa de células herpet) ou IFD | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323447 | Hipersensibilidade pneumonite triagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323455 | Histoplasma, pesquisa de | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323471 | HLA locus C | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323480 | Imunofenotipagem T e B | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323498 | Isoprostano | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323501 | Kleihauer | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323510 | Lyme para Western Blot | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323528 | Mata autoanticorpo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323536 | Neisseria meningitidis IgG resp vacinal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323552 | Neuropatia motora, painel (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323560 | Painel para meningoencefalite (líquor) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323579 | Perfil para anticorpos anti gangliosídeo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323587 | Pesquisa antígeno da legionella | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323595 | Pesquisa de adenovirus | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323609 | Pesquisa de antígenos de giardia lamblia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323617 | Pesquisa de células Tzanck | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323625 | Pesquisa de influenza A e B por imunofluorescência | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323641 | Pesquisa direta anticorpos anti plaqueta - IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323650 | Pesquisa para Gardnerella | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323668 | Pesquisa para haemophilus ducreyi | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323676 | Pesquisa rápida para influenza A e B (com diretriz definida pela ANS - nº 128) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323684 | Pesquisa rápida para vírus sincicial respiratório (com diretriz definida pela ANS - nº 130) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323692 | Plaquetas induzidas por heparina anticorpo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323706 | Proteína C antígeno | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323714 | Proteína ligadora fração C4 complemento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323722 | Proteína para ribossomal anticorpo soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323730 | Reatividade contra painel de linfócitos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323749 | Receptor de interleucina 2 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323757 | Rubéola, IHA para | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323765 | Screening para anticorpos anti HLA | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323773 | Sorologia para Babesia microti | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323781 | Sorologia para febre da montanha rochosa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323790 | Sub-classes de IgA | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323803 | T3 autoanticorpo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323811 | T4 autoanticorpo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323846 | Tularemia, anti | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323854 | Unidades avançadas - triagem HCG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323862 | Vírus respiratório, pesquisa rápida | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323870 | West Nile sorologia líquor LCR | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323889 | ZAP-70 | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323897 | Anticorpos antidifteria | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323900 | Anticorpos antitétano | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323919 | Teste rápido para detecção de HIV em gestante | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323927 | Filagrina, anticorpos IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323935 | Bartonella, anticorpos IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323943 | Bartonella, anticorpos IgM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323951 | Borrelia burgdorferi em líquor, anticorpos IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323960 | Borrelia burgdorferi em líquor, anticorpos IgM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40323978 | Cadeias leves livres Kappa/Lambda em urina, dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323986 | Calprotectina, detecção nas fezes (com diretriz definida pela ANS - nº 134) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40323994 | Contraimunoeletroforese | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324010 | Bordetella pertussis (Coqueluche) anticorpos IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324028 | Coxiella burnetti (febre Q), anticorpos IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324036 | Coxiella burnetti (febre Q), anticorpos IgM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324044 | Coxsackie A9, anticorpos IgM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324052 | Coxsackie B1-6, anticorpos IgM | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324060 | Epstein BARR vírus antígeno precoce, anticorpos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324079 | HIV1/2, anticorpos (teste rápido) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324087 | Imunoglobulina M, dosagem no líquor | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324095 | LKM, pesquisa de anticorpos por Western Blot | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324109 | Norovirus, pesquisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324117 | Profilagrina, anticorpos IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324125 | Proteinase 3, anticorpo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324141 | SP 100/PML, anticorpo IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324150 | Neuronal nuclear IgG, anticorpos, soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324168 | Complemento C1 R, pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324176 | Chikungunya, anticorpos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324184 | Gangliosídeo 4, anticorpos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324192 | Antígeno NS1 do vírus da dengue, pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324206 | Antígenos de histocompatibilidade (séries A ou B) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324214 | Anticorpos contra canal de potássio regulado por voltagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324222 | Fosfatidilserina, anticorpos IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324230 | Fosfatidilserina, anticorpos IgM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324249 | Fosfatidilserina, anticorpos IgA | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324257 | HU (anti neurônio), anticorpos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324265 | Cadeias leves livres Kappa/Lambda, dosagem, sangue | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324273 | Cadeias leves livres Kappa/Lambda, dosagem, líquor | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324290 | Chlamydia pneumoniae, anticorpos, IgA | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324303 | CTX interligadores C terminais | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324311 | Profilagrina, anticorpos, soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324320 | Filagrina, anticorpos, soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324338 | Glicoproteína Beta 2, anticorpos, IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324346 | Glicoproteína Beta 2, anticorpos, IgM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324354 | Glicoproteína Beta 2, anticorpos, IgA | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324362 | Hepatite E - anticorpos IgG | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324370 | Hepatite E - anticorpos, IgM | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324389 | HLA-DQ, teste de histocompatibilidade de alta resolução, sangue total | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324397 | Imunoglobulina G, líquor | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324400 | Mitocôndria, pesquisa de anticorpos por Western Blot, soro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324419 | Saccharomyces cerevisiae (ASCA), anticorpos, IgA | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324427 | Saccharomyces cerevisiae (ASCA), anticorpos, IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324435 | Receptor insulina, anticorpos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324443 | Rotavírus, anticorpos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324451 | Antígeno HTLV III (HIV), EIE | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324460 | Estreptococus A, sorologia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324478 | Imunoglobulina A, dosagem no líquor | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324486 | Trichinella Spiralis, anticorpos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324494 | RNA Polimerase III, anticorpos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324508 | Mycobacterium Tuberculosis, IgM, anticorpos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324516 | Células Sesary, pesquisa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324524 | Determinação de Apoptose | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324532 | Tirosina Fosfatase (IA2), anticorpos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324559 | Dengue, anticorpos IgG, soro (teste rápido) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324567 | Dengue, anticorpos IgM, soro (teste rápido) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324575 | Ehrlichia chaffeensis, sorologia para | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324583 | Toxina butoliníca A, anticorpo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324591 | Virus Zika - IgG (com diretriz definida pela ANS - nº 113) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324605 | Virus Zika - IgM (com diretriz definida pela ANS - nº 112) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324613 | Febre amarela - IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324621 | Febre amarela - IgM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324630 | Febre amarela, pesquisa por PCR | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324648 | Ensaio para dosagem da liberação de interferon gama (com diretriz definida pela ANS - nº 140) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324656 | Anticorpo anti-NMDAR | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324664 | Anticorpo anti-MOG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324672 | Anticorpo anti-AMPAR, dosagem sangue | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324680 | Anticorpos anti-GABAR | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324699 | Anticorpos anti-LGI1, dosagem sangue | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324702 | Anticorpos anti-CASPR2 | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324710 | Anticorpos anti-HMG-CoA redutase (anti-hmgcoar), dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324729 | Anticorpos anti tiroquinase músculo específica (anti-MUSK), dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324737 | Anticorpos anti-VGKC, dosagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324745 | Anticorpo anti-LGi1, dosagem líquor | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324753 | Anticorpo anti-AMPAR, dosagem líquor | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324761 | Anti HU (ANNA1), dosagem líquor | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324770 | SARS-CoV-2 (Coronavírus COVID-19) - Pesquisa de anticorpos IgA, IgG ou IgM (cada par) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40324788 | SARS-CoV-2 (Coronavírus COVID-19), pesquisa de anticorpos IgA, IgG ou IgM, isolada por classe de imunoglobulina (com diretriz definida pela ANS nº 132) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324796 | SARS-CoV-2 (Coronavírus COVID-19), pesquisa de anticorpos totais (IgA, IgG, IgM) (com diretriz definida pela ANS nº 132) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40324800 | Teste anti-SARS-CoV-2 (Coronavírus COVID-19), pesquisa quantitativa de anticorpos (IgG) neutralizantes | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40325016 | Teste SARS-COV-2 (Coronavírus COVID-19), teste rápido para anticorpos totais, IgM ou IgG, IgM e IgG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40325024 | Teste SARS-COV-2 (Coronavírus COVID-19), teste rápido para detecção de antígeno (com diretriz definida pela ANS - nº 150) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40325040 | Mycobacterium leprae (bacilo de hansen), IgM, anticorpos (teste rápido) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40401014 | Transfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar) | Honorário médico | SIM | 1A |
| 40401022 | Transfusão (ato médico de acompanhamento) | Honorário médico | SIM | 5A |
| 40401030 | Exsanguíneo transfusão | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40401049 | Transfusão fetal intra-uterina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40401057 | Aférese para paciente ABO incompatível | Honorário médico | SIM | 5A |
| 40402010 | Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue / auto transfusão intra-operatória | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402029 | Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue/aférese | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402037 | Sangria terapêutica | Honorário médico | SIM | 1A |
| 40402045 | Unidade de concentrado de hemácias | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402053 | Unidade de concentrado de hemácias lavadas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402061 | Unidade de concentrado de plaquetas por aférese | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402070 | Unidade de concentrado de plaquetas randômicas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402088 | Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402096 | Unidade de plasma | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402100 | Unidade de sangue total | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402118 | Deleucotização de unidade de concentrado de hemácias - por unidade | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402126 | Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - até 6 unidades | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402134 | Irradiação de componentes hemoterápicos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402142 | Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402150 | Unidade de concentrado de granulócitos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402169 | Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugação) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402177 | Concentrado de hemácias CMV negativos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40402185 | Operação de processadora automática de sangue em aférese | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402193 | Operação de processadora automática de sangue em autotransfusão intra-operatória | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402207 | Depleção de plasma em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO menor (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402215 | Sedimentação de hemácias em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO maior (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40402223 | Operação de processadora de sangue em fotoaférese extra corpórea (FEC) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40402231 | Material descartável contendo kit para sistema integrado de FEC e solução fotossensibilizante | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40403017 | Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea por médico hematologista e/ou hemoterapeuta (com diretriz definida pela ANS - nº 70 e nº 71) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403025 | Anticorpos eritrocitários naturais e imunes - titulagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403033 | Aplicação de medula óssea ou células tronco (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403041 | Coleta de células tronco de sangue de cordão umbilical para transplante de medula óssea (com diretriz definida pela ANS -nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403050 | Coleta de células tronco por processadora automática para transplante de medula óssea (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403068 | Coleta de biópsia de medula óssea por agulha | Honorário médico | SIM | 2C |
| 40403076 | Coleta de medula óssea para transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | Honorário médico | SIM | 6C |
| 40403084 | Determinação de células CD34, CD45 positivas - Citômetro de Fluxo (com diretriz definida pela ANS - nº 70 e nº 71) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403092 | Determinação de conteúdo de DNA - Citômetro de Fluxo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403106 | Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterápico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403130 | Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403149 | Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo - gel teste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403157 | Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403165 | Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403173 | Grupo sanguíneo ABO e RH - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403181 | Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste - pesquisa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403190 | Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403203 | Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - painel de hemácias enzimático | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403211 | Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403220 | Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias tratadas por enzimas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403238 | Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias - gel liss | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403246 | Imunofenotipagem de subpopulações linfocitárias - Citômetro de Fluxo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403254 | Imunofenotipagem para classificação de leucemias - Citômetro de Fluxo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403262 | NAT/HCV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403289 | NAT/HIV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403327 | Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B - gel teste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403335 | Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403343 | Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403351 | Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - gel teste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403360 | Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403378 | Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários a frio | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403386 | Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterápico - gel teste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403408 | Prova de compatibilidade pré-transfusional completa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403416 | Prova de compatibilidade pré-transfusional completa - gel teste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403424 | S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente hemoterápico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403440 | S. Chagas EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403467 | S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403483 | S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403505 | S. HIV EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403521 | S. Malária IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403548 | S. Sífilis EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403564 | S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403580 | S. Sífilis HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403602 | S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403629 | S. Chagas HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403645 | S. Chagas IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403661 | S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403688 | Teste de Coombs direto | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403696 | Teste de Coombs direto - gel teste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403700 | Teste de Coombs direto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403718 | Teste de Coombs indireto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403726 | TMO - congelamento de medula óssea ou células tronco perifericas (com diretriz definida pela ANS - nº 71) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403734 | TMO - cultura de linfócitos doador e receptor (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403742 | TMO - descongelamento de medula óssea ou células tronco (com diretriz definida pela ANS - nº 71) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403750 | TMO - determinação de HLA transplantes de medula óssea loci DR e DQ (alta resolução) (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403769 | TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea loci A e B (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403777 | TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (baixa resolução) (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403785 | TMO - determinação de unidades formadoras de colônias (com diretriz definida pela ANS - nº 70 e nº 71) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403793 | TMO - determinação de viabilidade de medula óssea (com diretriz definida pela ANS -nº 71) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403807 | TMO - manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos) (com diretriz definida pela ANS - nº 71) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403815 | TMO - preparo de medula óssea ou células tronco periféricas para congelamento (com diretriz definida pela ANS - nº 71) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403823 | TMO - preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta (com diretriz definida pela ANS - nº 70 e nº 71) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403831 | TMO - tratamento "in vitro" de medula óssea ou células tronco por anticorpos monoclonais (purging)(4) (com diretriz definida pela ANS - nº 71) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403840 | Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403890 | NAT/HBV - por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403912 | Estimulação e mobilização de células CD34 positivas (com diretriz definida pela ANS - nº 70 e nº 71) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403920 | Determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403939 | Doação autóloga com recuperação intra-operatória | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403947 | Doação autóloga peri-operatória por hemodiluição normovolêmica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403955 | Doação autóloga pré-operatória | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403963 | Exames imunohematológicos em recém-nascidos: tipificação ABO e RH, pesquisa de D fraco RH(D) e prova da antiglobulina direta | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403971 | Imuno-hematológicos: tipificação ABO, incluindo tipagem reversa e determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403980 | Investigação da presença de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma de neonato, com métodos que incluam uma fase antiglobulínica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40403998 | Tipificação ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa até 4 meses de idade) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404013 | TMO - prova cruzada para histocompatibilidade de transplante de medula óssea (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404030 | Antigenemia para diagnóstico de CMV pós transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404048 | Avaliação quimerismo - VNTR - doador - pré transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404056 | Avaliação quimerismo - VNTR - paciente - pré transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404064 | Avaliação quimerismo por STR - paciente - pós transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404072 | Coleta de linfócitos de sangue periférico por aférese para tratamento de recidivas pós TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404080 | Controle microbiológico da medula óssea no TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404099 | Controle microbiológico das células tronco periféricas no TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404110 | PCR em tempo real para diagnóstico de adenovírus | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404129 | PCR em tempo real para diagnóstico de EBV - pós transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404137 | PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 6 - pos transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404145 | PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 8 - pos transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404153 | PCR em tempo real para os vírus para influenza e influenza (com diretriz definida pela ANS - nº 129) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404161 | PCR em tempo real para vírus respiratório sincicial (com diretriz definida pela ANS - nº 131) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404170 | Quantificação de CD14 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404188 | Quantificação de CD19 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404196 | Quantificação de CD3 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404200 | Quantificação de CD3 da coleta de linfócitos para tratamento de recidivas pós TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404218 | Quantificação de CD4 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404226 | Quantificação de CD8 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404234 | Quantificação de leucócitos totais da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404242 | Quantificação de leucócitos totais da Medula Óssea no TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404269 | Viabilidade celular dos linfócitos periféricos por citometria de fluxo para tratamento das recidivas pós TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404277 | Viabilidade celular da medula óssea por citometria de fluxo após o descongelamento (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404285 | Viabilidade celular das células tronco periféricas por citometria de fluxo após o descongelamento (com diretriz definida pela ANS - nº 70) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404293 | Genotipagem Duffy_Gata | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404307 | Genotipagem Kell | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404315 | Genotipagem Kidd | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404323 | Genotipagem para zigosidade D | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404331 | Genotipagem RhD parcial | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404340 | Imunofluorescência direta de pele | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404358 | Descalcificação de tecido, anatomia patológica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404366 | NAT teste de ácido nucleico HIV/HCV/HBV | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404374 | S. Anticorpo anti-CMV (IgG), por unidade de sangue total | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404382 | S. Anticorpo anti-CMV (IgM), por unidade de sangue total | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404390 | Concentrado de hemácias raras congeladas | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404404 | Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) e Kell | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404412 | Fotoférese | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404420 | Genotipagem completa plaquetária (HPA 1, 6 e 15) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404439 | Genotipagem HPA por sistema | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404447 | Genotipagem RHD, Cc, Ec, Pse, K, Kid, Df, Gata | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404455 | Genotipagem RHD, Cc, Ee, Pseudogene | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404463 | Genotipagem RHD, Cc, Ee, Pseudogene, Kell | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404471 | Genotipagem Ss | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404480 | Granulócitos CMV negativos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404498 | Pesquisa de hemolisina | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404501 | Pesquisa e identificação de anticorpos plaquetários (MAIPA) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404510 | Plaquetaférese CMV negativos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404528 | Plaquetaférese HLA compatível | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404536 | Prova de compatibilidade para transfusão de plaquetas (MAIPA) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404544 | Técnicas de adsorção | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40404552 | Controle bacteriológico para concentrado de plaquetas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404560 | Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição - gel teste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40404579 | Identificação de anticorpos anti-eritrocitários a frio em gel | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501019 | Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501027 | Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides irmãs | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501035 | Cariótipo com técnicas de alta resolução | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501043 | Cariótipo de medula (técnicas com bandas) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501051 | Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501060 | Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-natal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501078 | Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501086 | Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501094 | Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de trofoblastos) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501108 | Cariótipo para pesquisa de instabilidade cromossômica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501116 | Cromatina X ou Y | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501124 | Cultura de material de aborto e obtenção de cariótipo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501132 | Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou extração de DNA | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501140 | Diagnóstico genético pré-implantação por fish, por sonda | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40501159 | Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda (com diretriz definida pela ANS - nº 30 e nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501167 | Fish pré-natal, por sonda (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501175 | Líquido amniótico, cariótipo com bandas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501183 | Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501191 | Subcultura de pele para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501205 | Estudo de alterações cromossômicas em leucemias por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501213 | Pesquisa de translocação PML/RAR-a (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501221 | Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) - Análise de 50 células para detecção de mosaicismo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501230 | Cultura de fibroblastos (pele) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501248 | HER2 FISH para amplificação gênica em tumor de mama (com diretriz definida pela ANS - nº 30 e nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501256 | HER2 CISH para amplificação gênica em tumor de mama (com diretriz definida pela ANS - nº 30 e nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501264 | Translocação PML/RARA t(15;17) FISH em medula óssea | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501272 | Translocação PML/RARA t(15;17) FISH em sangue periferico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40501280 | Hibridização in situ pela prata ou cromogênica (CISH) Histoquímica (com diretriz definida pela ANS - nº 30) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502015 | Marcadores bioquímicos extras, além de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliação do risco fetal, por marcador, por amostra | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502040 | Baterias de testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (mínimo de seis testes) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502058 | Determinação do risco fetal, com elaboração de laudo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502066 | Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos, carnitina, perfil de acilcarnitina, ácidos graxos de cadeia muito longa, para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil em uma amostra) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502074 | Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de aminoácidos numa amostra) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502082 | Dosagem quantitativa de metabólitos na urina e/ou sangue para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (cada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502090 | Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificação de aminoácidos ou glicídios ou oligossacarídios ou sialoligossacarídios glicosaminoglicanos ou outros compostos para detecção de erros inatos do metabolismo (cada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502104 | Ensaios enzimáticos em células cultivadas para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502112 | Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou tecidos para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502120 | Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502139 | Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502147 | Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502155 | Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502163 | Testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (cada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502171 | Dosagem quantitativa de carnitina e perfil de acilcarnitina, para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (com diretriz definida pela ANS - nº 2) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502180 | Dosagem quantitativa de ácidos graxos de cadeia muito longa para o diagnóstico de EIM | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502198 | Dosagem quantitativa de metabólitos por cromatografia / espectrometria de massa (CG/MS ou HPLC/MS ) para o diagnóstico de EIM (com diretriz definida pela ANS - nº 2) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502201 | Dosagem quantitativa de metabólitos por espectrometria de massa ou espectrometria de massa em TANDEM (MS OU MS/MS) para o diagnóstico de EIM (com diretriz definida pela ANS - nº 2) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502210 | Terapia de reposição enzimática por infusão endovenosa, por procedimento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40502228 | Rastreamento neonatal para o diagnósitco de EIM e outras doenças | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502236 | Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de ácidos orgânicos numa amostra) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40502244 | Defeitos congênitos da glicolização - Focalização isoelétrica da transferrina (com diretriz definida pela ANS - nº 120) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503011 | Análise de DNA com enzimas de restrição por enzima utilizada, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503020 | Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em que já foi feito o PCR 4.05.03.06-2 e depende da enzima para estabelecer o diagnóstico) (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503038 | Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503046 | Análise de DNA pela técnica multiplex por locus extra, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503054 | Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503062 | Análise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503070 | Diagnóstico genético pré-implantação por DNA, por sonda de FISH ou por primer de PCR, por amostra | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503089 | Extração de DNA (osso), por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503097 | Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico, vilo trofoblástico etc.), por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503100 | Identificação de mutação por sequenciamento do DNA, por 100 pares de base sequenciadas, por amostra(com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503119 | Processamento de qualquer tipo de amostra biológica para estabilização do ácido nucléico, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503127 | Extração, purificação e quantificação de ácido nucléico de qualquer tipo de amostra biológica, por amostra(com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503135 | Transcrição reversa de RNA, por amostra | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503143 | Amplificação do material genético (por PCR, PCR em tempo Real, LCR, RT-PCR ou outras técnicas), por primer utilizado, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503151 | Análise de DNA por MLPA, por sonda de DNA utilizada, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503160 | Análise de DNA pela técnica de Southern Blot, por sonda utilizada, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503178 | Produção de DOT/SLOT-BLOT, por BLOT, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503186 | Separação do material genético por eletroforese capilar ou em gel (agarose, acrilamida), por gel utilizado, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503194 | Rastreamento de exon mutado (por gradiente de desnaturação ou conformação de polimorfismo de fita simples ou RNAse ou Clivagem Química ou outras técnicas) para identificação de fragmento mutado, por fragmento analisado, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503208 | Coloração de gel e Fotodocumentação da análise molecular, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503216 | Interpretação e elaboração do laudo da análise genética, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503224 | Análise de expressão gênica por locus, por amostra, por CGH array, SNP array ou outras técnicas (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503232 | Detecção pré-natal ou pós-natal de alterações cromossômicas submicroscópicas reconhecidamente causadoras de síndrome de genes contíguos, por FISH, qPCR ou outra técnica, por locus, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503240 | Rastreamento pré-natal ou pós-natal de todo o genoma para identificar alterações cromossômicas submicroscópicas por CGH-array ou SNP-array ou outras técnicas, por clone ou oligo utilizado, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503259 | Validação pré-natal ou pós-natal de alteração cromossômica submicroscópica detectada no rastreamento genômico, por FISH ou qPCR ou outra técnica, por locus, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503267 | Translocação AML1-ETO t(8,21) por PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503275 | Análise da mutação IgVH-cadeia pesada da imunoglobulina (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503283 | CCR-5, pesquisa de mutação por PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503291 | Citocromo P450 2C19 genotipagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503305 | Colinesterase, estudo genético | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503313 | Cromossomo Y, microdeleções por PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503321 | Diabetes tipo MODY 2, teste genético | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503330 | Diabetes tipo MODY 3, teste genético | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503348 | Distrofia miotonica, análise por DNA (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503356 | Disautonomia familiar, análise por DNA (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503364 | Neurofibromatose tipo 1, estudo molecular (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503372 | JAK2 (gene), detecção das mutações por PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503380 | CCND1 e IGH (genes), hibridização in situ por fluore (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503399 | Hemofilia A, análise do DNA (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503402 | Hemofilia B, análise do DNA (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503410 | Hipolactasia, análise molecular (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503429 | Hormônio de crescimento, estudo do gene receptor (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503437 | Hormônio de crescimento, estudo molecular do gene (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503445 | Neoplasia endócrina múltipla, tipo 1, sangue total (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503453 | Hemocromatose, análise por PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503461 | Prader-Willi/Angelman, síndrome, diagnóstico (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503470 | PROP1, estudo molecular do gene, sangue total (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503488 | PTPN11, estudo molecular do gene, sangue total (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503496 | Rearranjo 8q24 fish (medula óssea) (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503500 | Rearranjo 8q24 fish (sangue) (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503518 | Rearranjo BCL6 3q27 (NHL) fish (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503526 | Rearranjo gênico células B por PCR (com diretriz definida pela ANS nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503534 | Rearranjo gênico células T por PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503542 | Rearranjo gênico quantitativo BCR/ABL por PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503550 | Receptor 4 do melanocorticotropina, estudo molecular do gene | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503569 | Sensibilidade genética a Warfarina padrão | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503577 | SHOX, estudo molecular do gene, sangue total (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503585 | Translocação 4;14 fish (IgH/FGFR3) (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503593 | C kit análise mutacional (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503607 | CYP21, estudo molecular do gene, sangue (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503615 | Detecção de Del/Dupl no gene MLH1 MSH2 (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503623 | Detecção de mutações no gene MLH1 MSH2 (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503631 | Detecção de mutações no gene MSH6 (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503640 | FLT3 pesquisa de mutações por PCR (cada) (com diretriz definida pela ANS - nº 142) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503658 | Atrofia muscular e bulbar (Kennedy), por PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503666 | MPL W515 e MPL S505 análise mutacional | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503674 | Mucolipidosis tipo 4 análise da mutação (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503682 | FLT3 pesquisa de mutações por eletroforese capilar (cada) (com diretriz definida pela ANS - nº 142) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503690 | Distrofia muscular (Duchenne), por PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503704 | Células B painel de linfoma, Burkitt's -T(8;14); Folicular - T(14;14) e células de manto - T(11;14), FISH | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503712 | Pesquisa dea mutação 35delg da conexina (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503720 | Identificação genética - exame de paternidade (cada pessoa) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503739 | Atrofia dentato-rubro-palido-luysiana, DRPLA, sangue total (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503747 | Detecção de Niemann Pick tipo Cc (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503755 | Detecção/tipagem herpes vírus 1/2 líquor | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503763 | EGFR, pesquisa de mutação (com diretriz definida pela ANS - nº 21) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503771 | K-RAS, pesquisa de mutação (com diretriz definida pela ANS - nº 50) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503780 | BRAF, pesquisa de mutação (com diretriz definida pela ANS - nº 9) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503798 | NRAS PCR ou sequenciamento de Sanger para mutações nos éxons 2,3 e 4 do gene, no tumor (com diretriz definida pela ANS - nº 57) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503801 | Sequenciamento de Nova Geração (NGS) - genes isolados, paineis e grandes regiões genômicas (inclui Captura, Amplificação e Sequenciamento) (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503810 | Sequenciamento de Nova geração de todas as regiões codificadoras (exons) de todos os genes do genoma - sequenciamento do Exoma (inclui Captura, Amplificação e Sequenciamento) (com diretriz clínica definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503828 | Rearranjo PML/RARA t ((15;17) RQ-PCR (Quantitativo em tempo real) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503836 | Mutação familial especifica - PCR do loccus identificado (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503844 | Mutação familial especifica - sequenciamento de Sanger do loccus identificado (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503852 | ALK – Pesquisa de mutação (com diretriz definida pela ANS - nº 114) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503860 | Captura/Amplificação e subsequente sequenciamento de regiões genômicas DE ATÉ 20 KILOBASES DE DNA TUMORAL PARA ANÁLISE DE MUTAÇÕES SOMÁTICAS por qualquer técnica de sequenciamento (Sanger ou qualquer forma de sequenciamento de nova geração – NGS) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503879 | Captura/Amplificação e subsequente sequenciamento de regiões genômicas DE 20 KILOBASES A 1 MEGABASE DE DNA TUMORAL PARA ANÁLISE DE MUTAÇÕES SOMÁTICAS por qualquer técnica de sequenciamento (Sanger ou qualquer forma de sequenciamento de nova geração – NGS) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503887 | Captura/Amplificação e subsequente sequenciamento de regiões genômicas DE 1 MEGABASE A 30 MEGABASES DE DNA TUMORAL PARA ANÁLISE DE MUTAÇÕES SOMÁTICAS por qualquer técnica de sequenciamento (Sanger ou qualquer forma de sequenciamento de nova geração – NGS) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503895 | Captura/Amplificação e subsequente sequenciamento de regiões genômicas DE MAIS DE 30 MEGABASES DE DNA TUMORAL PARA ANÁLISE DE MUTAÇÕES SOMÁTICAS por qualquer técnica de sequenciamento (Sanger ou qualquer forma de sequenciamento de nova geração – NGS); INCLUI EXOMA TUMORAL | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503909 | Quantificação de proteína beta amilóide-42, no líquido cefalorraquidiano (LCR) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503917 | Quantificação de carga viral HIV-1 (HIV RNA) no líquido cefalorraquidiano (LCR) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503925 | Quantificação de proteína Tau-fosforilada, no líquido cefalorraquidiano (LCR) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503933 | Quantificação de proteína Tau-Total, no líquido cefalorraquidiano (LCR) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503941 | Detecção de anticorpo IgG anti-HTLV-1/2 no líquido cefalorraquidiano (LCR) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40503950 | Painel multiplex infeccioso no líquor - painel com até 25 agentes | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40503968 | Teste de deficiência de recombinação homologa, HRD (com diretriz definida pela ANS - nº 160) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40504018 | BRCA 1 e BRCA 2 – pesquisa de mutação somática (com diretriz de utilização nº 156) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601013 | Procedimento diagnóstico preoperatório sem deslocamento do patologista | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601021 | Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou margem cirúrgica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601030 | Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601048 | Necrópsia de adulto/criança e natimorto com suspeita de anomalia genética | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40601056 | Necrópsia de embrião/feto até 500 gramas | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40601064 | Microscopia eletrônica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40601072 | Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais sem deslocamento do patologista | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601080 | Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601099 | Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601102 | Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601110 | Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block" | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601129 | Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados cutâneos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601137 | Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601145 | Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601153 | Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601161 | Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601170 | Procedimento diagnóstico em painel de imunoistoquímica (duas a cinco reações) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601188 | Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601196 | Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601200 | Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601218 | Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601226 | Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatômicas simples ou complexas (por margem) - máximo de três margens | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601234 | Procedimento diagnóstico em amputação de membros - sem causa oncológica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601242 | Procedimento diagnóstico em amputação de membros - causa oncológica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601250 | Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5 | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601269 | Coloração especial por coloração | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601277 | Procedimento diagnóstico em imunofluorescência | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601285 | Procedimento diagnóstico em painel de hibridização "in situ" | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601293 | Procedimento diagnóstico por captura híbrida | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601307 | Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601315 | Procedimento diagnóstico em citometria de imagens | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40601323 | Procedimento diagnóstico citopatológico em meio líquido | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601331 | Citológico anatomia patológica, qualquer material | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601340 | Citológico em líquido ascítico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601358 | Citológico em líquido pericárdio | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601366 | Citológico em líquido sinovial | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601374 | Citológico em outros materiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601382 | DNA citometria fluxo parafina - outros materiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601390 | Imprint de gânglio | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601404 | Imprint de medula óssea | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601412 | AP biópsias múltiplas (até 6 áreas) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601420 | AP biópsias múltiplas (de 7 a 10 áreas) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40601439 | Instabilidade de microssatélites (MSI), detecção por PCR, bloco de parafina (com diretriz definida pela ANS - nº 110) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40602010 | PD-L1 – Detecção por técnicas imunoistoquímicas (com diretriz definida pela ANS - nº 146) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40701018 | Angiografia radioisotópica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40701026 | Cintilografia com hemácias marcadas | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40701034 | Cintilografia do miocárdio com duplo isótopo (perfusão + viabilidade) (com diretriz definida pela ANS - nº 10) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40701042 | Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em câmara híbrida | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40701050 | Cintilografia do miocárdio necrose (infarto agudo) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40701069 | Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso (com diretriz definida pela ANS - nº 10) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40701077 | Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - esforço | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40701085 | Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - repouso | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40701093 | Fluxo sanguíneo das extremidades | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40701107 | Quantificação de "shunt" da direita para a esquerda | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40701115 | Quantificação de "shunt" periférico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40701123 | Venografia radioisotópica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40701131 | Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico (com diretriz definida pela ANS - nº 10) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40701140 | Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse físico (com diretriz definida pela ANS - nº 10) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40701158 | Cintilografia de perfusão do miocárido, associada à Dobutamina (com diretriz definida pela ANS - nº 10) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40702014 | Cintilografia das glândulas salivares com ou sem estímulo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40702022 | Cintilografia do fígado e do baço | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40702030 | Cintilografia do fígado e vias biliares | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40702049 | Cintilografia para detecção de hemorragia digestória ativa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40702057 | Cintilografia para detecção de hemorragia digestória NÃO ativa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40702065 | Cintilografia para determinação do tempo de esvaziamento gástrico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40702073 | Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (líquidos) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40702081 | Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semi-sólidos) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40702090 | Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40702103 | Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40702111 | Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e quantitativo) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40702120 | Absorção de gorduras | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40702138 | Perdas proteicas | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40702146 | Cintilografia, receptores da Somatostatina com lutécio - 177 | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40703010 | Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 123) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40703029 | Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 131) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40703037 | Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio - 99m TC) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40703045 | Cintilografia das paratireóides | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40703053 | Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metástases (PCI) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40703061 | Teste de estímulo com TSH recombinante | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40703070 | Teste de supressão da tireóide com T3 | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40703088 | Teste do perclorato | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40703096 | Cintilografia de corpo inteiro com metaiodobenzilguandina - iodo-123 | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40703100 | Cintilografia de corpo inteiro com MIBI marcada com tecnécio - 99m | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40704017 | Cintilografia renal dinâmica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40704025 | Cintilografia renal dinâmica com diurético | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40704033 | Cintilografia renal estática (quantitativa ou qualitativa) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40704041 | Cintilografia testicular (escrotal) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40704050 | Cistocintilografia direta | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40704068 | Cistocintilografia indireta | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40704076 | Determinação da filtração glomerular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40704084 | Determinação do fluxo plasmático renal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40704092 | Renograma | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40705013 | Cintilografia do sistema retículo-endotelial (medula óssea) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40705021 | Demonstração do sequestro de hemácias pelo baço | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40705030 | Determinação da sobrevida de hemácias | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40705048 | Determinação do volume eritrocitário | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40705056 | Determinação do volume plasmático | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40705064 | Teste de absorção de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40706010 | Cintilografia óssea (corpo total) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40706028 | Fluxo sanguíneo ósseo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40707016 | Cintilografia cerebral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40707024 | Cintilografia cerebral com FDG-18 F, em câmara hibrída | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40707032 | Cintilografia de perfusão cerebral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40707040 | Cisternocintilografia (inclui estudo do transito liquórico) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40707059 | Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40707067 | Fluxo sanguíneo cerebral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40707075 | Mielocintilografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40707083 | Ventrículo-cintilografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40707091 | Cintilografia perfusão cerebral para avaliação de transportadores de dopamina (com diretriz definida pela ANS - nº 118) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40708012 | Cintilografia com análogo de somatostatina | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40708020 | Cintilografia com gálio-67 | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40708039 | Cintilografia com leucócitos marcados | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40708047 | Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40708055 | Cintilografia de corpo total com FDG-18 F, em câmara híbrida | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40708063 | Cintilografia de mama (bilateral) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40708071 | Demarcação radioisotópica de lesões tumorais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40708080 | Detecção intraoperatória radioguiada de lesões tumorais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40708098 | Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo sentinela | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40708101 | Linfocintilografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40708110 | Quantificação da captação pulmonar com gálio-67 | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40708128 | PET dedicado oncológico (com diretriz definida pela ANS - nº 60) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40708136 | PET CT neurológico com FDG | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40708144 | Revisão de PET-CT por procedimento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40708152 | Laudo evolutivo de PET-CT por procedimento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40709019 | Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40709027 | Cintilografia pulmonar (inalação) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40709035 | Cintilografia pulmonar (perfusão) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40710017 | Sessão médica para planejamento técnico de radioisotopoterapia | Honorário médico | SIM | 2C |
| 40710025 | Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40710033 | Tratamento da policitemia vera | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40710041 | Tratamento de câncer da tireóide | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40710050 | Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Graves) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40710068 | Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Plummer) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40710076 | Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40710084 | Tratamento de metástases ósseas (samário-153) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40710092 | Tratamento de tumores neuroendócrinos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40710106 | Controle após terapia com lutécio | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40710114 | Tratamento de metástases ósseas com isópotos alfa emissor - planejamento e 1º dia de tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40710122 | Tratamento de metástases ósseas com isótopos alfa emissor - por dia de atendimento (até o início do próximo ciclo - intervalo de 4 a 8 semanas) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40711013 | Dacriocintilografia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40711021 | Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801012 | RX - Crânio - 2 incidências | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801020 | RX - Crânio - 3 incidências | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801039 | RX - Crânio - 4 incidências | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801047 | RX - Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801055 | RX - Órbitas - bilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801063 | RX - Seios da face | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801071 | RX - Sela túrcica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801080 | RX - Maxilar inferior | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801098 | RX - Ossos da face | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801101 | RX - Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801110 | RX - Articulação temporomandibular - bilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801128 | RX - Adenóides ou cavum | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801136 | RX - Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801144 | RX - Teleperfil em cefalostato - sem traçado | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40801152 | RX - Teleperfil em cefalostato - com traçado | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40801160 | RX - Arcada dentária (por arcada) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801179 | RX - Radiografia peri-apical - planilha não coberto | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801187 | RX - Radiografia oclusal - planilha não coberto | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801195 | RX - Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40801209 | RX - Incidência adicional de crânio ou face | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40802019 | RX - Coluna cervical - 3 incidências | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40802027 | RX - Coluna cervical - 5 incidências | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40802035 | RX - Coluna dorsal - 2 incidências | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40802043 | RX - Coluna dorsal - 4 incidências | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40802051 | RX - Coluna lombo-sacra - 3 incidências | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40802060 | RX - Coluna lombo-sacra - 5 incidências | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40802078 | RX - Sacro-coccix | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40802086 | RX - Coluna dorso-lombar para escoliose | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40802094 | RX - Coluna total para escoliose (telespondilografia) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40802108 | RX - Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40802116 | RX - Incidência adicional de coluna | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803015 | RX - Esterno | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803023 | RX - Articulação esternoclavicular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803031 | RX - Costelas - por hemitórax | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803040 | RX - Clavícula | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803058 | RX - Omoplata ou escápula | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803066 | RX - Articulação acromioclavicular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803074 | RX - Articulação escapuloumeral (ombro) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803082 | RX - Braço | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803090 | RX - Cotovelo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803104 | RX - Antebraço | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803112 | RX - Punho | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803120 | RX - Mão ou quirodáctilo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803139 | RX - Mãos e punhos para idade óssea | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803147 | RX - Incidência adicional de membro superior | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40803155 | RX - Escafóide | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40804011 | RX - Bacia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40804020 | RX - Articulações sacroilíacas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40804038 | RX - Articulação coxofemoral (quadril) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40804046 | RX - Coxa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40804054 | RX - Joelho | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40804062 | RX - Patela | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40804070 | RX - Perna | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40804089 | RX - Articulação tibiotársica (tornozelo) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40804097 | RX - Pé ou pododáctilo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40804100 | RX - Calcâneo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40804119 | RX - Escanometria | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40804127 | RX - Panorâmica dos membros inferiores | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40804135 | RX - Incidência adicional de membro inferior | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40805018 | RX - Tórax - 1 incidência | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40805026 | RX - Tórax - 2 incidências | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40805034 | RX - Tórax - 3 incidências | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40805042 | RX - Tórax - 4 incidências | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40805050 | RX - Coração e vasos da base | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40805069 | RX - Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40805077 | RX - Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40805085 | RX - Abreugrafia 100 mm | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40805093 | RX - Abreugrafia 35 ou 70 mm | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40806014 | RX - Deglutograma | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40806022 | RX - Videodeglutograma | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40806030 | RX - Esôfago | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40806049 | RX - Estômago e duodeno | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40806057 | RX - Esôfago - hiato - estômago e duodeno | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40806065 | RX - Trânsito e morfologia do delgado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40806073 | RX - Estudo do delgado com duplo contraste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40806081 | RX - Clister ou enema opaco (duplo contraste) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40806090 | RX - Defecograma | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40806103 | RX - Colangiografia intra-operatória | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40806111 | RX - Colangiografia pós-operatória (pelo dreno) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40806120 | RX - Colangiografia pré-operatória | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40806138 | RX - Colangiografia venosa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40806146 | RX - Colangiografia venosa com tomografias | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40806154 | RX - Colecistograma oral | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40806162 | RX - Colecistograma oral com prova motora | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40806170 | RX - Duodenografia hipotônica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40806189 | RX - Trânsito colônico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40806197 | RX - Colangiografia endoscópica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40806200 | RX - Videodefecograma | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40806219 | RX - Videodefecograma com manometria anorretal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40807010 | RX - Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40807029 | RX - Pielografia ascendente | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40807037 | RX - Urografia venosa minutada 1-2-3 | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40807045 | RX - Urografia venosa com nefrotomografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40807053 | RX - Uretrocistografia de adulto | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40807061 | RX - Uretrocistografia de criança (até 12 anos) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40807070 | RX - Tomografia renal sem contraste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40807088 | RX - Pênis | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40807096 | RX - Uretrocistografia retrógada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40807100 | RX - Nefrograma, basal e após captopril | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40808017 | RX - Abdome simples | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808025 | RX - Abdome agudo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808033 | Mamografia convencional bilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808041 | Mamografia digital bilateral (com diretriz definida pela ANS - nº 52) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808050 | RX - Ampliação ou magnificação de lesão mamária | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808114 | RX - Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna, bacia e membros) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808122 | Densitometria óssea (um segmento) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808130 | Densitometria óssea - rotina: coluna e fêmur (ou dois segmentos) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808149 | Densitometria óssea - corpo inteiro (avaliação de massa óssea ou de composição corporal) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808157 | RX - Avaliação de fraturas vertebrais por DXA | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808165 | Planigrafia de osso | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808173 | Xeromamografia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40808181 | Biópsia de mama, dirigida por RM | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808190 | Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por estereotaxia (NÃO inclui exame de imagem) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808203 | Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por US (NÃO inclui exame de imagem) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808211 | Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por RM (NÃO inclui exame de imagem) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808220 | Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por estereotaxia (não inclui o exame de base) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 40808238 | Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por US (não inclui o exame de base) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 40808246 | Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por TC (não inclui o exame de base) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 40808254 | Biopsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) | Honorário médico | SIM | 4A |
| 40808262 | Biopsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por US (não inclui o exame de imagem) | Honorário médico | SIM | 4A |
| 40808270 | Biopsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por RM (não inclui o exame de imagem) | Honorário médico | SIM | 4A |
| 40808289 | Mamotomia por estereotaxia (NÃO inclui o exame de imagem) (com diretriz definida pela ANS - nº 7) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808297 | Mamotomia por US (NÃO inclui o exame de imagem) (com diretriz definida pela ANS - nº 7) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808300 | Mamotomia por RM (não inclui o exame de imagem) (com diretriz definida pela ANS - nº 7) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40808319 | Colocação de clipes(s) pré QT neoadjuvante em axila – cada lado (não inclui o exame de base) | Honorário médico | SIM | 4C |
| 40808327 | Colocação de clipes(s) pré QT neoadjuvante em mama – cada lado (não inclui o exame de base) | Honorário médico | SIM | 4C |
| 40808335 | Revisão de Mamografia por procedimento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40808343 | Revisão de densitometria óssea por procedimento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40808351 | Revisão de Raio X por procedimento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40808360 | Laudo Evolutivo de Mamografia por procedimento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40808378 | Laudo Evolutivo de Densitometria Óssea por procedimento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40808386 | Laudo Evolutivo de Raio X por procedimento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40809021 | Sialografia (por glândula) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40809030 | Histerossalpingografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40809048 | Artrografia ou pneumoartrografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40809056 | Fistulografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40809064 | Colangiografia transcutânea | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40809072 | Colangiopancreatografia retrógrada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40809080 | Dacriocistografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40809102 | Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40809110 | Broncografia (por punção ou entubação traqueal) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40809129 | Broncografia unilateral | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40809137 | Pneumoperitônio (RX) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40809145 | Colocação de marcador de local da intervenção | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40809153 | Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura superficial orientada por RX (não inclui o exame de base) | Honorário médico | SIM | 3A |
| 40809161 | Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura superficial orientada por US (não inclui o exame de base) | Honorário médico | SIM | 3A |
| 40809170 | Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura superficial orientada por TC (não inclui o exame de base) | Honorário médico | SIM | 3A |
| 40809188 | Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura superficial orientada por RM (não inclui o exame de base) | Honorário médico | SIM | 3A |
| 40809196 | Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura profunda orientada por RM (não inclui o exame de base) | Honorário médico | SIM | 4A |
| 40809200 | Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura profunda orientada por RX (não inclui o exame de base) | Honorário médico | SIM | 4A |
| 40809218 | Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura profunda orientada por TC (não inclui o exame de base) | Honorário médico | SIM | 4A |
| 40809226 | Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura profunda orientada por US (não inclui o exame de base) | Honorário médico | SIM | 4A |
| 40810011 | Mielografia segmentar (por segmento) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40810020 | Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40810038 | Colheita seletiva de sangue para dosagem hormonal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40810046 | Avaliação hemodinâmica por cateterismo (aferimento de pressão ou fluxo arterial ou venoso) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40811018 | Radioscopia diagnóstica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40811026 | Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por hora ou fração) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812014 | Aortografia abdominal por punção translombar | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812022 | Angiografia por punção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812030 | Angiografia por cateterismo NÃO seletivo de grande vaso | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812049 | Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812057 | Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812065 | Angiografia transoperatória de posicionamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812073 | Angiografia pós-operatória de controle | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812081 | Flebografia por punção venosa unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812090 | Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812103 | Portografia trans-hepática | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812111 | Esplenoportografia percutânea | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812120 | Linfangioadenografia unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812138 | Cavernosografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812146 | Fármaco-cavernosografia (dinâmica) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40812154 | Angiografia Medular | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40812162 | Cone beam CT ou Tomografia Computadorizada em "Feixe Cônico" intra operatória | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40813010 | Ablacao percutanea de tumor toracico (qualquer metodo) | Honorário médico | NÃO | 8B |
| 40813029 | Ablacao percutanea de tumor hepatico (qualquer metodo) - metodo intervencionista / terapeutico por imagem | Honorário médico | SIM | 8B |
| 40813037 | Ablacao percutanea de tumor osseo (qualquer metodo) | Honorário médico | SIM | 8B |
| 40813045 | Ablação percutânea de tumor (qualquer método) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40813053 | Alcoolizacao percutanea de angioma | Honorário médico | SIM | 7B |
| 40813061 | Angioplastia de ramo intracraniano | Honorário médico | SIM | 11A |
| 40813070 | Angioplastia de tronco supra-aórtico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813088 | Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação | Honorário médico | SIM | 9B |
| 40813100 | Angioplastia de artéria visceral - por vaso | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813118 | Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fígado transplantado | Honorário médico | SIM | 11A |
| 40813126 | Angioplastia renal para tratamento de hipertensão renovascular ou outra condição | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813134 | Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813142 | Angioplastia de ramos hipogastricos para tratamento de impotencia | Honorário médico | SIM | 9C |
| 40813150 | Angioplastia de tronco venoso | Honorário médico | SIM | 8C |
| 40813169 | Angioplastia venosa para tratamento de síndrome de BUDD-CHIARI | Honorário médico | SIM | 10C |
| 40813177 | Angioplastia transluminal percutânea | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40813185 | Angioplastia transluminal percutânea para tratamento de obstrução arterial | Honorário médico | SIM | 9B |
| 40813193 | Colocação de stent em ramo intracraniano | Honorário médico | SIM | 11A |
| 40813207 | Colocação de stent em tronco supra-aórtico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813215 | Colocação de stent aórtico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813223 | Colocação de stent para tratamento de síndrome de VCI | Honorário médico | SIM | 9C |
| 40813231 | Colocação de cateter venoso central ou portocath | Honorário médico | SIM | 4A |
| 40813240 | Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP | Honorário médico | SIM | 8B |
| 40813258 | Colocação de stent em artéria visceral - por vaso | Honorário médico | SIM | 10C |
| 40813266 | Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venosa | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813274 | Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periférico | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813282 | Colocacao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813290 | Colocação de stent em estenose vascular de enxerto transplantado | Honorário médico | SIM | 10C |
| 40813304 | Colocação de stent em traquéia ou brônquio | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40813312 | Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40813320 | Colocação de stent biliar | Honorário médico | SIM | 9A |
| 40813339 | Colocação de stent renal | Honorário médico | SIM | 10B |
| 40813347 | Colocação percutânea de cateter pielovesical | Honorário médico | SIM | 8B |
| 40813355 | Colocação percutânea de stent vascular | Honorário médico | SIM | 8C |
| 40813363 | Coluna vertebral: infiltração foraminal ou facetária ou articular | Honorário médico | SIM | 5A |
| 40813371 | Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40813380 | Dilatação percutânea de estenose de conduto urinário | Honorário médico | SIM | 7A |
| 40813398 | Dilatação percutânea de estenose de ducto pancreático | Honorário médico | SIM | 6C |
| 40813401 | Aterectomia percutânea orientada por RX | Honorário médico | SIM | 8C |
| 40813410 | Drenagem percutânea de coleção pleural | Honorário médico | SIM | 4C |
| 40813428 | Drenagem percutânea de pneumotórax | Honorário médico | SIM | 5A |
| 40813436 | Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal | Honorário médico | SIM | 5C |
| 40813444 | Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC | Honorário médico | SIM | 5A |
| 40813452 | Drenagem percutânea de coleção infectada abdominal | Honorário médico | SIM | 5B |
| 40813460 | Drenagem percutânea de abscesso hepático ou pancreático | Honorário médico | SIM | 5C |
| 40813479 | Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático | Honorário médico | SIM | 5C |
| 40813487 | Drenagem percutânea de via biliar | Honorário médico | SIM | 6A |
| 40813495 | Drenagem percutânea de cisto renal | Honorário médico | SIM | 4B |
| 40813509 | Drenagem percutânea de abscesso renal | Honorário médico | SIM | 5C |
| 40813517 | Drenagem percutânea de coleção infectada profunda | Honorário médico | SIM | 6B |
| 40813525 | Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico | Honorário médico | SIM | 5C |
| 40813533 | Drenagem percutânea não especificada | Honorário médico | SIM | 6B |
| 40813541 | Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso | Honorário médico | SIM | 11B |
| 40813550 | Embolização de aneurisma cerebral por oclusão vascular - por vaso | Honorário médico | SIM | 10B |
| 40813568 | Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso | Honorário médico | SIM | 10B |
| 40813576 | Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813584 | Embolização para tratamento de epistaxe | Honorário médico | SIM | 8C |
| 40813592 | Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813606 | Embolização brônquica para tratamento de hemoptise | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40813614 | Embolização pulmonar para tratamento de fístula arteriovenosa ou outra situação | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813622 | Embolização de varizes esofagianas ou gástricas | Honorário médico | SIM | 9A |
| 40813630 | Embolização de hemorragia digestiva | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40813649 | Embolização de ramo portal | Honorário médico | SIM | 10B |
| 40813657 | Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40813665 | Embolização arterial para tratamento de priapismo | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813673 | Embolização para tratamento de impotência | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40813681 | Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento ginecológico | Honorário médico | SIM | 8C |
| 40813690 | Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento de hematúria | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813703 | Embolização de artéria renal para nefrectomia | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40813711 | Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por vaso | Honorário médico | SIM | 9A |
| 40813720 | Embolização de malformação vascular - por vaso | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40813738 | Embolização de pseudoaneurisma - por vaso | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813746 | Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma ou outras situações (com diretriz definida pela ANS - nº 23) | Honorário médico | SIM | 8C |
| 40813754 | Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40813762 | Embolizacao de veias ovarianas para tratamento de varizes pélvicas | Honorário médico | NÃO | 8C |
| 40813770 | Embolizacao definitiva nao especificada acima - por vaso | Honorário médico | NÃO | 9C |
| 40813789 | Embolização de tumor de cabeça e pescoço | Honorário médico | SIM | 8C |
| 40813797 | Embolização de tumor do aparelho digestivo | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813800 | Embolização de tumor ósseo ou de partes moles | Honorário médico | SIM | 8C |
| 40813819 | Embolização de tumor não especificado | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40813827 | Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC | Honorário médico | SIM | 4C |
| 40813835 | Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC | Honorário médico | SIM | 6C |
| 40813843 | Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC | Honorário médico | SIM | 6C |
| 40813851 | Esclerose percutânea de cisto pancreático | Honorário médico | SIM | 6C |
| 40813860 | Celostomia percutânea orientada por RX ou TC | Honorário médico | SIM | 7A |
| 40813878 | Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM | Honorário médico | SIM | 6C |
| 40813886 | Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM | Honorário médico | SIM | 4A |
| 40813894 | Exérese percutânea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM | Honorário médico | SIM | 8C |
| 40813908 | Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoço | Honorário médico | SIM | 7A |
| 40813916 | Quimioembolização para tratamento de tumor hepático | Honorário médico | SIM | 8A |
| 40813924 | Quimioterapia por cateter intra-arterial | Honorário médico | SIM | 7C |
| 40813932 | TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813940 | Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813959 | Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40813967 | Tratamento de pseudoaneurisma por compressao com US-Doppler | Honorário médico | NÃO | 4A |
| 40813975 | Tratamento do vasoespasmo pós-trauma | Honorário médico | SIM | 9A |
| 40813983 | Trombectomia mecânica para tratamento de TEP | Honorário médico | SIM | 10C |
| 40813991 | Trombectomia mecânica venosa | Honorário médico | SIM | 10C |
| 40814017 | Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP | Honorário médico | SIM | 10B |
| 40814025 | Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso | Honorário médico | SIM | 9C |
| 40814033 | Trombólise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesentérica | Honorário médico | SIM | 9C |
| 40814041 | Trombólise medicamentosa em troncos supra-aórticos e intracranianos | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40814050 | Repermeabilização tubária para tratamento de infertilidade | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40814068 | Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC | Honorário médico | SIM | 7C |
| 40814076 | Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC | Honorário médico | SIM | 7C |
| 40814084 | Retirada percutânea de corpo estranho intravascular | Honorário médico | SIM | 9A |
| 40814092 | Osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia e outras) | Honorário médico | SIM | 8C |
| 40814106 | Discografia | Honorário médico | SIM | 4A |
| 40814114 | Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US | Honorário médico | SIM | 8B |
| 40814122 | Trituracao de calcificacao tendinea orientada por RX ou US | Honorário médico | NÃO | 5A |
| 40814130 | Sinusografia (abscessografia) | Honorário médico | SIM | 3C |
| 40814149 | Paracentese orientada por RX ou US | Honorário médico | SIM | 3C |
| 40814157 | Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM) | Honorário médico | SIM | 3B |
| 40814165 | Esclerose percutânea de nódulos benignos dirigida por RX, US, TC ou RM | Honorário médico | SIM | 6C |
| 40814173 | Escleroterapia de cistos (renais, hepáticos, ovarianos), orientada por imagem | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40814181 | Ablação percutânea de tumor renal (qualquer método) | Honorário médico | NÃO | 10C |
| 40814190 | Embolização das artérias prostáticas, por vaso | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40814203 | Neurólise de plexo nervoso guiado por tomografia computadorizada | Honorário médico | NÃO | 10A |
| 40814211 | Radioembolização hepática (com diretriz de utilização nº 155) | Honorário médico | SIM | 10A |
| 40814220 | Trombectomia no acidente vascular cerebral AVC isquêmico agudo | Honorário médico | SIM | |
| 40814238 | Termoablação para nódulos benignos de tireoide | Honorário médico | NÃO | 9C |
| 40901017 | US - Globo ocular - bilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901025 | US - Globo ocular com Doppler colorido - bilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901033 | US - Glândulas salivares (todas) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901041 | US - Torácico extracardíaco | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901050 | Ecodopplercardiograma com contraste intracavitário | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901068 | Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica - em repouso | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901076 | Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901084 | Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores - por feto (com diretriz definida pela ANS - nº 20) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901092 | Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901106 | Ecodopplercardiograma transtorácico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901114 | US - Mamas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901122 | US - Abdome total (abdome superior, rins, bexiga, aorta, veia cava inferior e adrenais) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901130 | US - Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas e baço) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901149 | US - Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901173 | US - Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901181 | US - Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901190 | US - Dermatológico - pele e subcutâneo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901203 | US - Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901211 | US - Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901220 | US - Articular (por articulação) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901238 | US - Obstétrica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901246 | US - Obstétrica com Doppler colorido | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901254 | US - Obstétrica com translucência nucal (com diretriz definida pela ANS - nº 76) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901262 | US - Obstétrica morfológica (com diretriz definida pela ANS - nº 75) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901270 | US - Obstétrica gestação múltipla: cada feto | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901289 | US - Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada feto | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901297 | US - Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901300 | US - Transvaginal (útero, ovário, anexos e vagina) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901319 | US - Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901327 | US - Histerossonografia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40901335 | US - Próstata transretal (NÃO inclui abdome inferior masculino) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901351 | Doppler colorido transfontanela | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901360 | Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901378 | Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901386 | Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901394 | Doppler colorido de aorta e artérias renais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901408 | Doppler colorido de aorta e ilíacas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901416 | Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901424 | Doppler colorido de hemangioma | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901432 | Doppler colorido de veia cava superior ou inferior | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901440 | Doppler colorido peniano com fármaco-indução | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901459 | Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901467 | Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901475 | Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901483 | Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901491 | US - Tridimensional - acrescentar ao exame de base | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40901505 | US - Obstétrica: perfil biofísico fetal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901513 | Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901521 | Ultrassonografia biomicroscópica - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901530 | Ultrassonografia diagnóstica - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901548 | Doppler convencional órgão/estrutura isolada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901556 | Ecocardiografia fetal gestação múltipla (com diretriz definida pela ANS - nº 20) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901564 | Ecoencefalograma | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40901572 | Ultrassom com doppler abdôme total e pelve feminino | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901580 | US - Estudo sonográfico dinâmico das vias urinárias (masculino) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40901599 | US - Estudo sonográfico dinâmico das vias urinárias (feminino) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40901602 | Doppler transcraniano | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901610 | US - Crânio para criança | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901629 | US - Ecodopplercardiograma com análise do sincronismo cardíaco | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901637 | US - Ecocardiograma com Doppler convencional - artérias | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901645 | US - Ecocardiograma com Doppler convencional - carótidas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901653 | US - Ecocardiograma com Doppler tecidual para ressincronização | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901661 | US - Ecodoppler de carótidas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901670 | US - Prova de Boyden | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40901688 | US - Adicional de reconstrução 3D - ECO | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40901696 | US - Ecodopplercardiograma com estresse físico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901700 | Ecodopplercardiograma sob estresse físico ou farmacológico com contraste | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901718 | Ecodopplercardiograma para ajuste de marca-passo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901726 | US - Neurossonografia fetal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40901734 | US - Peça cirúgica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901742 | US - Transretal Radial | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901750 | US - Próstata (via abdominal) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901769 | US - Aparelho urinário (rins, ureteres e bexiga) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901777 | Ecocardiograma transtorácico tridimensional | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40901785 | Ecocardiograma transesofágico tridimensional | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40901793 | Elastografia hepática ultrassônica (com diretriz definida pela ANS - nº 119) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901807 | Ecocardiograma transtorácico com STRAIN bidirecional (inclui transtorácico) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40901815 | US - Órgão ou estrutura isolada com contrate microbolhas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901823 | US - Vascular com contraste microbolhas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40901831 | Elastografia por onda de cisalhamento (shear wave) da próstata dirigida por ultrassonografia modo B | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40901840 | Elastografia por onda de cisalhamento (shear wave) de estrutura superficial dirigida por ultrassonografia modo B (mama ou cervical ou axila ou músculo ou tendão ou tireóide) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40901858 | US - Pesquisa de endometriose | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40902013 | US - Obstétrica: com amniocentese | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40902021 | US - Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou aspirativa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40902030 | US - Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40902048 | US - Próstata transretal com biópsia - mais de 8 fragmentos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40902056 | US - Intra-operatório | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40902064 | Doppler colorido intra-operatório | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40902072 | Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) (1ª hora) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40902080 | Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) - por hora suplementar | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40902110 | Drenagem percutânea orientada por US (acrescentar o exame de base) | Honorário médico | SIM | 5A |
| 40902129 | Redução de invaginação intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40902137 | Monitorização por Doppler transcraniano | SADT (exames etc) | SIM | |
| 40902145 | Ecodopplercardiograma intracardíaco | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 40903010 | Laudo Evolutivo de Ultrassonografia por procedimento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001010 | TC - Crânio ou sela túrcica ou órbitas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001028 | TC - Mastóides ou orelhas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001036 | TC - Face ou seios da face | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001044 | TC - Articulações temporomandibulares | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001052 | TC - Dental (dentascan) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001060 | TC - Pescoço (partes moles, laringe, tireóide, faringe e glândulas salivares) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001079 | TC - Tórax | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001087 | TC - Coração - para avaliação do escore de cálcio coronariano | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001095 | TC - Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001109 | TC - Abdome superior | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001117 | TC - Pelve ou bacia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001125 | TC - Coluna cervical ou dorsal ou lombo-sacra (até 3 segmentos) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001133 | TC - Coluna - segmento adicional | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001141 | TC - Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou tornozelo) - unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001150 | TC - Segmento apendicular (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou pé) - unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001176 | Angiotomografia de aorta torácica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001184 | Angiotomografia de aorta abdominal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001192 | TC - Escanometria digital | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001206 | TC - Reconstrução tridimensional de qualquer órgão ou estrutura - acrescentar ao exame de base | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001214 | Endoscopia virtual de qualquer órgão ou estrutura por TC - acrescentar ao exame de base | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001222 | TC para PET dedicado oncológico (com diretriz definida pela ANS - nº 60) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001230 | TC - Angiotomografia coronariana (com diretriz definida pela ANS - nº 3) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001249 | TC - Artérias de membro superior | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001257 | TC - Cisternografia por tomografia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001265 | TC - Colonoscopia virtual | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001273 | TC - Mandíbula | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001281 | TC - Maxilar | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001290 | PET-CT cardiológico | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001303 | PET-CT infecção | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001311 | PET-CT neurológico | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001320 | TC - Tomossíntese digital mamária | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001338 | TC - Radiocirurgia esterotáxica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001346 | TC - Multifase (dinâmica) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001354 | TC - Articular dinâmica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001362 | TC - Vias urinárias (Urotomografia) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001370 | Angiotomografia arterial de crânio | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001389 | Angiotomografia venosa de crânio | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001397 | Angiotomografia arterial de pescoço | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001400 | Angiotomografia venosa de pescoço | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001419 | Angiotomografia arterial de tórax | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001427 | Angiotomografia venosa de tórax | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001435 | Angiotomografia arterial de abdome superior | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001443 | Angiotomografia venosa de abdome superior | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001451 | Angiotomografia arterial de pelve | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001460 | Angiotomografia venosa de pelve | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001478 | Angiotomografia arterial de membro inferior (com diretriz definida pela ANS - nº 116) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001486 | Angiotomografia venosa de membro inferior | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001494 | Angiotomografia arterial de membro superior | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001508 | Angiotomografia venosa de membro superior | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41001516 | Angiotomografia arterial pulmonar | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001524 | Angiotomografia venosa pulmonar | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41001532 | TC para planejamento oncológico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41002016 | Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a punção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41002032 | Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de base) | Honorário médico | SIM | 5A |
| 41002040 | TC - Punção para introdução de contraste (acrescentar o exame de base) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41002059 | Artro-TC | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41003012 | Revisão de Tomografia Computadorizada por procedimento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41003020 | Laudo Evolutivo de Tomografia Computadorizada por procedimento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41101014 | RM - Crânio (encéfalo) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101022 | RM - Sela túrcica (hipófise) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101030 | RM - Base do crânio | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101049 | Estudo funcional (mapeamento cortical por RM) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41101057 | Perfusão cerebral por RM | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101065 | Espectroscopia por RM | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101073 | RM - Órbita bilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101081 | RM - Ossos temporais bilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101090 | RM - Face (inclui seios da face) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101103 | RM - Articulação temporomandibular (bilateral) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101111 | RM - Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101120 | RM - Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101138 | RM - Coração - morfológico e funcional | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101146 | RM - Coração - morfológico e funcional + perfusão + estresse | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101154 | RM - Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101170 | RM - Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101189 | RM - Pelve (NÃO inclui articulações coxofemorais) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101197 | RM - Fetal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101200 | RM - Pênis | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101219 | RM - Bolsa escrotal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101227 | RM - Coluna cervical ou dorsal ou lombar | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101235 | RM - Fluxo liquórico (como complementar) (com diretriz definida pela ANS - nº 123) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101243 | RM - Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (NÃO inclui coluna cervical ou lombar) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101251 | RM - Membro superior unilateral (NÃO inclui mão e articulações) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101260 | RM - Mão (NÃO inclui punho) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101278 | RM - Bacia (articulações sacroilíacas) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101286 | RM - Coxa (unilateral) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101294 | RM - Perna (unilateral) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101308 | RM - Pé (antepé) - NÃO inclui tornozelo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101316 | RM - Articular (por articulação) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101332 | Angio-RM de aorta torácica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101340 | Angio-RM de aorta abdominal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101359 | Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101375 | Endoscopia virtual por RM - acrescentar ao exame de base | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41101383 | RM - Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41101430 | RM - Avaliação de ferro (coração ou fígado) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41101448 | RM - Tractografia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41101456 | RM - Difusão por RM | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41101464 | RM - Multiparamétrica transretal da próstata | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41101472 | RM - Planejamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101480 | RM - Mama (bilateral) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101499 | Angio-RM arterial pulmonar | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101502 | Angio-RM venosa pulmonar | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101510 | Angio-RM arterial de abdome superior | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101529 | Angio-RM venosa de abdome superior | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101537 | Angio-RM arterial de crânio | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101545 | Angio-RM venosa de crânio | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101553 | Angio-RM arterial de membro inferior (unilateral) (com diretriz definida pela ANS - nº 115) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101561 | Angio-RM venosa de membro inferior (unilateral) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41101570 | Angio-RM arterial de membro superior (unilateral) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41101588 | Angio-RM venosa de membro superior (unilateral) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41101596 | Angio-RM arterial de pelve | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101600 | Angio-RM venosa de pelve | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101618 | Angio-RM arterial de pescoço | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101626 | Angio-RM venosa de pescoço | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41101634 | RM - Endorretal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41101642 | RM - Endovaginal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41101650 | RM - Neuronavegador | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41101669 | RM para planejamento oncológico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41102010 | Artro-RM (incluir a punção articular) - por articulação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41103017 | Revisão da Ressonância Magnética por procedimento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41103025 | Laudo Evolutivo de Ressonância Magnética por procedimento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41203011 | Betaterapia (placa de estrôncio) - por campo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203020 | Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão única e/ou um isocentro - por tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203038 | Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou dois a quatro isocentros - por tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203046 | Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou de mais de quatro isocentros - por tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203054 | Radioterapia com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT) - por tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203062 | Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203070 | Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por campo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203089 | Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por campo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203097 | Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203100 | Radioterapia de Corpo Inteiro - por tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203119 | Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203127 | Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203135 | Radioterapia Estereotática - 1º dia de tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203143 | Radioterapia Estereotática - por dia subsequente | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203151 | Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203160 | Radioterapia Intra-operatória (IORT) - por tratamento (com diretriz definida pela ANS - nº 147) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203178 | Radioterapia Rotatória com acelerador linear com fótons e elétrons - por volume tratado e por dia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41203186 | Radioterapia Rotatória com acelerador linear só com fótons - por volume tratado e por dia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41203194 | Radioterapia Rotatória com unidade de cobalto - por volume tratado e por dia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41203208 | Sangues e derivados (por unidade) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41203216 | Radioterapia intra-operatória por elétrons (IOeRT) - por tratamento (com diretriz definida pela ANS - nº 147) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41204018 | Colimação individual - 1 por incidência planejada | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41204026 | Filme de verificação (cheque-filme) - 1 por incidência planejada/semana - filme a parte | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41204034 | Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41204042 | Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume tratado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41204050 | Planejamento de tratamento simples (NÃO computadorizado) - 1 por volume tratado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41204069 | Simulação de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41204077 | Simulação de tratamento intermediária (com tomografia) - 1 por volume tratado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41204085 | Simulação de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41204093 | Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou membros - 1 por tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41204107 | Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis - 1 por tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41205014 | Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por inserção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41205022 | Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41205030 | Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por inserção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41205049 | Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) - com Césio - por inserção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41205057 | Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata - por tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41205065 | Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41205073 | Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) - por inserção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41205081 | Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41205090 | Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41205103 | Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41205111 | Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41205120 | Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por inserção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41206010 | Filme de verificação (cheque-filme) de braquiterapia - 2 por inserção - filme à parte | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41206029 | Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41206037 | Colocação ou retirada dos cateteres - 1 colocação e 1 retirada por inserção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41206045 | Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41206053 | Planejamento computadorizado tridimensional de braquiterapia - 1 por inserção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41206061 | Planejamento NÃO-computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41206070 | Simulação de braquiterapia - 1 por inserção | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301013 | Angiofluoresceinografia - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301021 | Angiografia com indocianina verde - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301030 | Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria - binocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301048 | Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301056 | Biópsia do vilo corial | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301064 | Calorimetria indireta (ambulatorial) exame | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301072 | Campimetria manual - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301080 | Ceratoscopia computadorizada - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301099 | Coleta de material cérvico-vaginal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301102 | Colposcopia (cérvice uterina e vagina) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301110 | Cordocentese | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301129 | Curva tensional diária - binocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301137 | Dermatoscopia (por lesão) | Honorário médico | SIM | 1A |
| 41301145 | Ereção fármaco-induzida | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301153 | Estéreo-foto de papila - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301161 | Estesiometria (por membro) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301170 | Avaliação de vias lacrimais (Teste de Schirmer) - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301188 | Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301200 | Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301218 | Exame micológico - cultura e identificação de colônia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301226 | Exame micológico direto (por local) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301234 | Fotodermatoscopia (por lesão) | Honorário médico | SIM | 1A |
| 41301242 | Gonioscopia - binocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301250 | Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301269 | Microscopia especular de córnea - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301277 | Oftalmodinamometria - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301285 | Peniscopia (inclui bolsa escrotal) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301307 | Potencial de acuidade visual - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301315 | Retinografia (só honorário) monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301323 | Tonometria - binocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301331 | Tricograma | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301340 | Urodinâmica completa | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301358 | Urofluxometria | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301366 | Visão subnormal - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301374 | Vulvoscopia (vulva e períneo) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301382 | Capilaroscopia periungueal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301390 | Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios específicos para baciloscopia (por sítio) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301404 | Avaliação da função muscular por movimento manual (por membro) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41301412 | Calorimetria direta | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41301420 | Biomicroscopia de fundo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301439 | Fundoscopia sob medríases - binocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301447 | Glare (BAT) - binocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301455 | Olfatometria | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41301463 | Triagem auditiva neonatal/infantil | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301471 | Teste do reflexo vermelho em recém nato (teste do olhinho) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301480 | Ceratoscopia computadorizada da córnea por orbscan, olho | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41301498 | Exame neuro oftalmlógico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301510 | Topografia do disco óptico - HRT - binocular | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41301528 | Cauterização de alta frequência em sistema genital e reprodutor feminino | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301536 | Colposcopia anal | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301544 | Colposcopia por vídeo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301552 | Vulvoscopia por vídeo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301560 | Campimetria blue-yellow (perimetria azul amarelo) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301579 | Tonometria - binocular - indicação específica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301587 | Gonioscopia - binocular - indicação específica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41301595 | Mapeamento de retina - monocular - indicação específica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401018 | Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento informatizado (isocinético) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401026 | Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento mecânico (dinamometria/módulos de cargas) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401042 | Prova de auto-rotação cefálica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401050 | Prova de Lombard | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401069 | Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401077 | Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401085 | Teste da histamina (duas áreas testadas) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401093 | Teste de adaptação patológica (tone decay test) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401107 | Teste de broncoprovocação | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401115 | Teste de caminhada de 6 minutos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401123 | Teste de desempenho anaeróbico em laboratório (T. de Wingate) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401131 | Teste de equilíbrio peritoneal (PET) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401140 | Teste de exercício dos 4 segundos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401158 | Teste de exercício em ergômetro com determinação do lactato sanguíneo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401166 | Teste de exercício em ergômetro com realização de gasometria arterial | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401174 | Teste de exercício em ergômetro com monitorização da frequência cardíaca (com diretriz definida pela ANS - nº 68) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401182 | Teste de exercício em ergômetro com monitorização do eletrocardiograma (com diretriz definida pela ANS - nº 68) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401190 | Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercício) com qualquer ergômetro | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401204 | Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401212 | Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e pós) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401220 | Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401239 | Teste de Hilger para paralisia facial | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401247 | Teste de Huhner | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401255 | Teste de Mitsuda | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401263 | Teste de prótese auditiva | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401271 | Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401280 | Teste de SISI | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401298 | Teste para broncoespasmo de exercício | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401301 | Teste provocativo para glaucoma - binocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401310 | Testes aeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401328 | Testes aeróbicos em campo com medida de gases expirados | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401336 | Testes aeróbicos em campo com telemetria da frequência cardíaca | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401344 | Testes anaeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401352 | Testes anaeróbicos em campo sem determinação do lactato sanguíneo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401360 | Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da poeira | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401379 | Testes cutâneo-alérgicos para alimentos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401387 | Testes cutâneo-alérgicos para fungos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401395 | Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401409 | Testes cutâneo-alérgicos para pólens | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401417 | Testes de aptidão em laboratório (agilidade, equilíbrio, tempo de reação e coordenação) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401425 | Testes de contato - até 30 substâncias | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401433 | Testes de contato - por substância, acima de 30 | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401441 | Testes de contato por fotossensibilização - até 30 substâncias | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401450 | Testes de contato por fotossensibilização - por substância, acima de 30 | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401468 | Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401476 | Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401484 | Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401492 | Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401514 | Oximetria NÃO invasiva | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401522 | Teste cutâneo-alérgicos para látex | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401530 | Teste cutâneo-alérgicos Epitelis de Animais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401549 | Teste de monitorização contínua da glicose (TMCG) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401557 | Repertorizacao (inclui consulta) | Honorário médico | SIM | |
| 41401573 | Estudo cito-alergológico (ECA) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401581 | Teste de Heald | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401590 | Teste de imagens | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401603 | Teste de Teller - binocular | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401611 | Teste de Wepmann | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401620 | Teste sensibilidade ao sal | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401638 | Teste suplementar de sensibilidade | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401646 | Testes cutâneos de contato (patch tests) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401654 | Teste de fluxo salivar | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401662 | Teste de estimulação muscúlo-esquelética "in vitro" (mínimo seis) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401670 | Teste de fibronectina fetal - indicador bioquímico para parto prematuro | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401689 | Metabolismo de repouso | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401697 | Estudo da halitose | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401700 | Teste de Wada | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41401719 | Teste rápido para detecção da PAMG-1 para diagnóstico de ruptura de membranas fetais | Honorário médico | NÃO | 1B |
| 41401727 | Ganho funcional com implante coclear unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401735 | Ganho funcional com estimulação bimodal (aas + implante coclear) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401743 | Teste de integridade do implante coclear unilateral | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401751 | Teste de contato bateria cosméticos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401760 | Teste de contato bateria regional | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401778 | Teste de contato bateria capilar | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401786 | Teste de contato bateria unhas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401794 | Teste de contato bateria medicamentos/corticoides | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41401808 | Teste de contato bateria agentes ocupacionais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501012 | Biometria ultrassônica - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501020 | Cavernosometria | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501047 | Dopplermetria dos cordões espermáticos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501063 | Investigação ultrassônica com registro gráfico (qualquer área) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501071 | Investigação ultrassônica com teste de stress e com registro gráfico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501080 | Investigação ultrassônica com teste de stress e sem registro gráfico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501098 | Investigação ultrassônica com teste de stress em esteira e com registro gráfico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501101 | Investigação ultrassônica sem registro gráfico (qualquer área) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501110 | Medida de índice de artelhos com registro gráfico | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41501128 | Paquimetria ultrassônica - monocular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501136 | Termometria cutânea (por lateralidade: pescoço, membros, bolsa escrotal, por território peniano) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41501144 | Tomografia de coerência óptica -monocular (com diretriz definida pela ANS - nº 69) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501179 | Fotopletismografia (venosa ou arterial) por lateralidade ou segmento | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41501187 | Medida de pressão segmentar (nos quatro segmentos) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41501195 | Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501209 | Medida de pressão hepática | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501217 | Injeção intracavernosa | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41501225 | Oximetria arterial, perfil | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501233 | Oximetria venosa, perfil | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501241 | Perfil de pressão uretral | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41501250 | Pressão intra abdominal urológica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41501268 | Pressão arterial peniana | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501276 | Biometria óptica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41501284 | Tomografia por impedância elétrica do tórax | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41501292 | Titulação da PEEP decremental orientada por tomografia por impedância elétrica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41501306 | Perfusão pulmonar por tomografia por impedância elétrica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41501314 | Angiografia de grande angular (AGA) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501322 | Angiotomografia ocular (ATO) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 41501330 | Paquimetria ultrassônica - monocular - indicação específica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 41501349 | Biometria ultrassônica (Ecobiometria) - monocular - indicação específica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000012 | Sessão de psicomotricidade individual | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000020 | Sessão de psicomotricidade em grupo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000039 | Sessão de ludoterapia individual | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000047 | Sessão de ludoterapia em grupo | Honorário médico | NÃO | |
| 50000055 | Consulta individual ambulatorial, em terapia ocupacional | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000063 | Consulta individual domiciliar, em terapia ocupacional | Honorário médico | NÃO | |
| 50000071 | Consulta individual hospitalar, em terapia ocupacional | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000080 | Sessão individual ambulatorial, em terapia ocupacional | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000098 | Sessão individual domiciliar, em terapia ocupacional | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000101 | Sessão individual hospitalar, em terapia ocupacional | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000110 | Sessão de terapia ocupacional familiar | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000128 | Sessão de terapia ocupacional em grupo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000136 | Sessão de terapia ocupacional para treinamento orteses, próteses e adaptações | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000144 | Consulta ambulatorial em fisioterapia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000160 | Atendimento fisioterapeutico ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema musculo-esqueletico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000195 | Atendimento fisioterapeutico ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de queimaduras | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000209 | Atendimento fisioterapeutico ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema linfatico e/ou vascular periferico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000217 | Atendimento fisioterapeutico ambulatorial no pré ou pós cirurgico e em recuperação de tecidos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000233 | Atendimento fisioterapeutico ambulatorial para alterações inflamatorias e ou degenerativas do aparelho genito-urinario e reprodutor, e/ou proctológico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000241 | Consulta domiciliar em fisioterapia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000250 | Atendimento fisioterapeutico domiciliar ao paciente com disfunção decorrente de lesao do sistema nervoso central e/ou periferico | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000268 | Atendimento fisioterapeutico domiciliar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema musculo-esqueletico | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000276 | Atendimento fisioterapeutico domiciliar ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratorio | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000284 | Atendimento fisioterapeutico domiciliar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema cardiovascular | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000292 | Atendimento fisioterapeutico domiciliar ao paciente com disfunção decorrente de queimaduras. | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000306 | Atendimento fisioterapeutico domiciliar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema linfatico e/ou vascular periferico | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000314 | Atendimento fisioterapeutico domiciliar no pre e pos cirurgico e em recuperação de tecidos | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000322 | Atendimento fisioterapeutico domiciliar por alterações endocrino-metabolicas | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000330 | Atendimento fisioterapeutico domiciliar para alterações inflamatorias e ou degenerativas do aparelho genito-urinario, reprodutor e/ou proctologico | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000349 | Consulta hospitalar em fisioterapia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000365 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema musculo-esqueletico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000381 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema cardiovascular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000390 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de queimaduras | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000403 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar ao paciente com disfunção decorente de alterações do sistema linfatico e/ou vascular periferico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000411 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar no pré e pós cirurgico e em recuperação de tecidos | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000420 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar por alterações endocrino-metabolicas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000446 | Reeducação Postural Global | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000454 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar para alterações inflamatorias e ou degenerativas do aparelho genito-urinario, reprodutor e/ou proctológico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000470 | Sessão de psicoterapia individual por psicólogo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000489 | Sessão de psicoterapia em grupo por psicólogo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000497 | Sessão de psicoterapia em casal por psicólogo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000500 | Sessão de psicoterapia familiar por psicólogo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000519 | Acompanhamento e reabilitação profissional por psicólogo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000527 | Consulta hospitalar de enfermagem | Honorário médico | SIM | |
| 50000535 | Enfermagem domiciliar | Honorário médico | NÃO | |
| 50000543 | Acompanhamento de cuidador domiciliar | Honorário médico | NÃO | |
| 50000551 | Acompanhamento de cuidador para paciente psiquiátrico | Honorário médico | NÃO | |
| 50000560 | Consulta ambulatorial por nutricionista (com diretriz definida pela ANS - nº 103) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000578 | Consulta domiciliar por nutricionista | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000586 | Consulta individual ambulatorial de fonoaudiologia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000594 | Consulta individual domiciliar de fonoaudiologia | Honorário médico | NÃO | |
| 50000608 | Consulta individual hospitalar de fonoaudiologia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000616 | Sessão individual ambulatorial de fonoaudiologia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000624 | Sessão individual domiciliar de fonoaudiologia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000632 | Sessão individual hospitalar de fonoaudiologia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000640 | Sessão de fonoaudiologia em grupo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000659 | Orientação fonoaudiológica aos pais/escolar/cuidador | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000667 | Análise acústica da voz por fonoaudiólogo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000675 | Avaliação do processamento auditivo central por fonoaudiólogo (com diretriz definida pela ANS - nº 5) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000683 | Visita de assistente social | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000691 | Consulta hospitalar por nutricionista | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000705 | Consulta ambulatorial de enfermagem | Honorário médico | NÃO | |
| 50000713 | Atendimento fisioterapeutico ambulatorial ao paciente independente ou com dependencia parcial, com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periferico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000730 | Atendimento fisioterapeutico ambulatorial individual ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratorio | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000748 | Atendimento fisioterapeutico ambulatorial em grupo aos pacientes com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000756 | Atendimento fisioterapeutico ambulatorial individual ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema cardiovascular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000764 | Atendimento fisioterapeutico ambulatorial em grupo aos pacientes com disfunção decorrente de alterações no sistema cardiovascular | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000772 | Atendimento fisioterapeutico ambulatorial individual por alterações endocrino-metabolicas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000780 | Atendimento fisioterapeutico ambulatorial em grupo por alterações endocrino-metabolicas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000799 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar ao paciente independente ou com dependencia parcial, com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periferico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000802 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar ao paciente dependente com disfunção decorrente de lesao do sistema nervoso central e/ou periferico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000810 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório com assistencia ventilatória | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000829 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório sem assistencia ventilatória | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000837 | Fisioterapia aquatica individual (Hidroterapia) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000845 | Fisioterapia aquatica em grupo (Hidroterapia) | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000853 | Atendimento fisioterapeutico individual em Pilates | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000861 | Atendimento fisioterapeutico em grupo em Pilates | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000870 | Atendimento fisioterapeutico em Quiropraxia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000888 | Baropodometria | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000896 | Avaliação ergonômica | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000900 | EMG não invasivo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000918 | Estabilometria | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50000926 | Ventilometria (incluindo Capacidade Vital, Capacidade Inspiratoria, volume minuto,volume corrente e todos indices derivados destas avaliações) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50000934 | Analise Eletroterapeutica não invasiva, identificação de ponto motor, cronaximetria, reobase, acomodação e curva I/T - por segmento ou membro | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50001000 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratorio sem Assistencia Ventilatória Mecânica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50001019 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratorio com Assistencia Ventilatória Mecânica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50001043 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar ao paciente com dependencia parcial com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periferico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50001051 | Atendimento fisioterapeutico hospitalar ao paciente com dependencia toal com disfunção decorrente de lesao do sistema nervoso central e/ou periferico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50001078 | Atendimento fisioterapeutico ambulatorial ao paciente com dependencia total com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periferico | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50001167 | Confecção de recursos de tecnologia assistiva | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50001183 | Sessão em psicologia individual | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50001191 | Sessão em psicologia em grupo | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50001205 | Consulta com enfermeiro obstetra ou obstetriz (com diretriz definida pela ANS - nº 135) | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50001213 | Musicoterapia - por sessão | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50001221 | Consulta ambulatorial em psicologia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50001230 | Consulta hospitalar em psicologia | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50001248 | Consulta domiciliar em psicologia | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50001914 | Visita de enfermeiro em domicilio | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50001922 | Visita domiciliar em psicólogo | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50001930 | Avaliação de farmacêutico em domicílio | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50005103 | Terapia ABA - Psicologia - Terapias Pediatricas Especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005111 | Metodo Bobath - Fisioterapia Neurológica Especial | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005120 | Metodo Cuevas Medek Exercises (CME) - Fisioterapia Neurológica Especial | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005138 | Metodo Teacch - Psicologia - Terapias Pediatricas Especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005146 | Metodo PECS - Fonoaudiologia - Terapias Pediatricas Especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005154 | Método Pediasuit | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50005162 | Metodo Therasuit | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50005170 | Terapia ABA - Terapia Ocupacional - Pediatricas Especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005189 | Terapia ABA - Fonoaudiologia - Terapias Pediatricas Especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005197 | Metodo Bobath - Terapia Ocupacional Neurológica Especial | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005200 | Metodo Teacch - Terapia Ocupacional - Terapias Pediatricas Especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005219 | Metodo Teacch - Fonoaudiologia - Terapias Pediatricas Especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005227 | Metodo Denver - Psicologia - Terapias Pediatricas Especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005235 | Metodo Denver - Terapia Ocupacional - Terapias Pediatricas Especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005243 | Metodo Denver - Fonoaudiologia - Terapias Pediatricas Especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005251 | Método Bobath – Fonoaudiologia - Terapias Pediátricas Especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005260 | Integração Sensorial - Terapias Pediátricas Especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005278 | Psicopedagogia - Terapias Pediátricas Especiais | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005286 | Psicólogo - Terapias para Transtornos Globais de Desenvolvimento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005308 | Fonoaudiólogo - Terapias para Transtornos Globais de Desenvolvimento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005340 | Terapeuta Ocupacional - Terapias para Transtornos Globais de Desenvolvimento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005359 | Fisioterapia - Terapias para Transtornos Globais de Desenvolvimento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005367 | Avaliação Neuropsicológica | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005375 | Terapias especiais cobertas conforme parecer da ANS (aromaterapia, arteterapia, massoterapia, terapia de florais, cromoterapia e reflexoterapia), desde que realizados pelo profissional de saúde em centros referenciados | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005383 | Terapias especiais não cobertas | SADT (exames etc) | NÃO | |
| 50005391 | Consulta psicólogo por teleatendimento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005413 | Sessão psicólogo por teleatendimento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005421 | Consulta nutricionista por teleatendimento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005430 | Consulta fonoaudiólogo por teleatendimento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005448 | Sessão fonoaudiólogo por teleatendimento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005456 | Consulta terapeuta ocupacional por teleatendimento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50005464 | Sessão terapia ocupacional por teleatendimento | SADT (exames etc) | SIM | |
| 50008110 | Procedimento fora do Rol de Coberturas | SADT (exames etc) | SIM | |
| 81000030 | Consulta odontológica | SADT (exames etc) | SIM |
Precisa saber o código de um procedimento ou precisa descobrir de qual procedimento é um número listado?
Aqui fornecemos uma tabela de códigos TUSS (HM e SADT) completa e fácil de pesquisar. Pesquise acima.
Esta tabela mostra o Código TUSS informa se o procedimento tem cobertura pelo Rol da ANS, tanto os procedimentos médicos (honorários) quanto os exames complementares.
Para conferir mais detalhes sobre a cobertura, confira o rol de procedimentos no site da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
O que é a Tabela CBHPM?
A Tabela CBHPM se refere à sigla para Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos.
A Tabela CBHPM é elaborada pela Associação Médica Brasileira (AMB) e as sociedades de especialidades médicas e é um instrumento utilizado para padronizar os honorários pagos pelos planos de saúde aos médicos.
O que é tabela TUSS?
A tabela TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Complementar) é baseada na 5ª edição da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) e funciona como uma adição ao padrão TISS.
A tabela TUSS tem como objetivo padronizar todas as nomenclaturas e códigos ligados aos procedimentos médicos e exames.
Antes da existência da tabela TUSS era comum haver divergências nominais entre hospitais, operadoras de saúde e o órgão regulador, já que, cada um adotava uma terminologia para um mesmo procedimento.
A tabela TUSS é dividida em 4 categorias:
- Procedimentos Médicos;
- Medicamentos e materiais;
- Taxas e diárias;
- Materiais especiais, prósteses e órteses.
A tabela TUSS passou a ser obrigatória para as unidades de saúde a partir de 2010.